Zusammenfassung der Ressource
Tanatología Médico-Legal
- Ley general de Salud
- Cadáver
- "El cuerpo humano en el que se haaya comprobado la pérdida de la vida."
- Proviene del latín caedere
- Artículo 314
- Diagnóstico clínico de muerte
- Se basa en signos de los 3 sistemas vitales
- Sistema nervioso central
- Pérdida del conocimiento, inmovilidad, flacidez de
los músculos, pérdida de los reflejos
osteotendinosos y profundos y relajción de
esfinteres
- En la práctica: comprobar la ausencia de reflejos
oculares con dilatación persistente de la pupila
- Sistema circulatorio
- Derivan del cese del funcionamiento del corazón
- Silencio cardiaco: Auscultación en los 4 focos cardiacos
durante 5 minutos. Constituye el signo de Bouchut. Además de
la ausencia del pulso carotídeo
- Ausencia del halo inflamatorio en quemadura: Se aplica un
objeto incandescente sobre un costado del tórax o la planta
del pie . Sigo de Lancisi
- Signo de fluoresceína: Se inyecta por vía endovenosa solución de
clorante fluoresceína; cuando persiste la circulación, la piel y las
mucosas se tornan amarillentas y los ojos verdes. Signos de Icard.
- Segementación de la columna de eritrocitos
en los vasos de la retina: mediante fondo de
ojo
- Sistema respiratorio
- Se fundamenta en la ausencia de la
columna de aire en movimiento por
el funcionamiento de los pulmones
- Ausencia de murmullo vesicular: Silencio en la
auscultación sobre la tráquea por encima de la
horquilla del esternón
- Ausencia de soplo nasal: falta de aliento que empañe
una superficie brillante colocada frente a los orificios
nasales. Signo de Winslow
- Tipos de muerte
- Punto de vista anatómico
- Muerte somática: Detención
irreversible de las funciones vitales del
individuo, en conjunto
- Muerte celular: cese de la vida en
los diferentes grupos celulares que
componen el organismo
- Punto de vista médico-legal
- Muerte aparente: hay inconsciencia e inmovilidad
con detención aparente de la circulación y
respiración. Es una condición reversible con las
oportunas maniobras de resucitación
- Muerte verdadera: cese real e
irreversible de las funciones vitales.
- Punto de vista clínico
- Estado vegetativo: Por un daño severo del
cerebro el individuo queda privado de la
actividad mental superior, pero conserva el
funcionamiento espontáneo de la respiración y la
circulación
- Muerte cerebral: ocurre cuando un individuo privado de la
actividad mental superior es, además, sometido a medios
artificiales para mantener la respiración y la circulación.
- Fenómenos cadavéricos tempranos
- Enfriamiento cadavérico: Algor mortis. Se debe al cese de la
actividad metabólica; el cadáver pierde calor hasta igualar la
temperatura con el medio ambiente
- Más manifiesto en ara, manos y pies
- Importancia médico-legal:
diagnóstico de muerte
verdadera,; diagnóstico de
intervalo posmortem.
- Deshidratación cadavérica: pérdida
de agua por evaporación:
- Signo de Stenon-Louis: a) hundimiento del globo
ocular, b) pérdida de la transparencia de la córnea, c)
formación de arrugas en la córnea, d) depósito de
polvo que da aspecto arenosos (telilla glerosa). 45
min= ojo abierto, 24 h=ojo cerrado
- Signo de Sommer: Macha negra esclerótica. Triángulo
oscuro en la base de la córnea o una línea oscura que
sigue el ecuador del ojo
- Livideces cadavéricas: Livor mortis.
Manchas púrpuras en la piel, en las
zonas que quedan en declive En
órganos internos hipóstasis visceral.
- Rigidez cadavérica: Rigor mortis. Consiste en
el endurecimiento y la retración de los
músculos del cadáver. Se debe a la
degradación irreversible de ATP, que pasa a
ADP y AMP.
- Espasmo cadavérico: Signo de Puppe o
de Taylor. Es una rigidez instantánea,
inmediata a la muerte, que fija una
actitud o postura que tenía el
individuo en el momento de morir.