Zusammenfassung der Ressource
ATENCION EN SALUD PARA
ADULTO
- SE BASAN EN:
- Norma técnica para la
detección de las
alteraciones del adulto
(norma 412)
- Detecta oportunamente
la presencia de
enfermedades crónicas
en adultos mayores de 45
años
- Se caracteriza
- Largos periodos
de latencia
- curso de un
deterioro progresivo
- Etiologia puede ser atribuible
a múltiples factores de riesgo
- patologias
involucradas
- Enfermedades
cardiovasculares
- Enfermedades
metabólicas
- Enfermedades
neoplásicas
- Enfermedades
cronicas pulmonares
- Enfermedades
musculoesqueleticas
osteoarticulares
- Enfermedades
neurológicas
- Consulta por primer
vez
- Las consultas se deben programar
en medicina general pacientes
con edades 45,50,55,60,65,70,75 y
80 años
- Anamnesis
- Antecedentes
familiares
- Mujeres en edades
peri o post
menopausia
- Antecedentes de consumo de
tabaco, cigarrillo o exposición
de humo de carbon o leña
- Antecedentes de consumo de
Alcohol o otras sustancias
psicoactivas
- Hábitos
alimenticios
- Actividad
fisica
- Manejo del estrés y
situaciones de alta
tensión
- Citologia en mujeres
- Examen
Fisico
- Medir la presión
arterial
- Frecuencia
cardiaca y
respiratoria
- Evaluación
nutricional
- Examen auditivo y visual
- Auscultación
cardiopulmonar
- Examen de seno
- Tacto rectal para
los hombres
- Valoración neurologica y
musculoesqueletica
- Atención en salud por
medicina general o familiar
- Se divide en dos:
- Adultez ( 29 a 59 años 11 meses y 29 días)
- Valorar de manera integral la salud del adulto e Identificar
los principales cambios en el desarrollo de la adultez
(físico, cognitivo, emocional, social).
- Anamnesis
- Antecedentes familiares: enfermedades que presenten
o hayan presentado familiares cercanos
- Antecedentes personales
- Indagar sobre presencia de factores de riesgo,
sobre prácticas y hábitos saludables
- Hábitos alimentarios a partir de la regularidad en el patrón de comidas
- Conocer la actividad laboral o económica actual
y previa
- Indagar sobre los derechos sexuales y reproductivos
- Identificar riesgo para violencia
- Si identifica riesgos de transtornos mentales
familiares o uso de PSA, aplicar:
- -Preguntas Whooley (Disfuncionalidad Familiar) -Cuestionario GAD 2
(Ansiedad) - ASSIST (Consumo PSA) -AUDIT (Consumo de alcohol)
- Examen fisico
- Mediante todas las técnicas semiológicas se indica
realizar un examen físico completo
- Valoracion estado nutricional y
Valoracion de riesgo
Cardiovacular
- Medicion de peso, talla, IMC, perimetro abdominal
- Finnish Risk Score , Tablas de Estratificación de la OMS ,
Tablas de Framinghan
- Valoración de la salud sexual:
- Valoración de la salud visual
- Tablas de Snellen
- Valoración de la salud auditiva y comunicativa
- Valoración de la salud bucal:
- Plan de Cuidado
- El plan de cuidado debe hacerse de acuerdo a la atención que corresponda según los hallazgos y la concertación de
compromisos con el adulto.
- Tamizacion para riesgo cardiovascular (Quinequenal)
- Glicemia basal, perfil lipídico (colesterol de alta densidad HDL, colesterol de
baja densidad LDL, colesterol total triglicéridos), creatinina y uroanálisis
- Vacunacion
- Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) según antecedente vacunal
- Tamización para cáncer
- Cancer de Cuello uterino ( desde los 30 hasta los 50 años)
- Cancer de mama (cada 2 años), a los 50, pero si
presenta factores de riesgo los 45 años
- Cancer de Prostata (Cada 5 años), a los 50 años, con
factores de riesgo a los 45 años
- Cancer de Colon y recto (Cada dos años desde los 50 años)
- Tamizajes para población con alguno de los siguientes riesgos
- Prueba rapida treponemica,preuba de VIH y preba de
Hepatatis B para relaciones sexuales sin proteccion
- Prueba de embarazo en caso de presentar retraso menstrual
- Prueba de hepatitis C, personas que recibieron transfusiones de
sangre edad antes de 1996 en el país. Para toda la población a
partir de los 50 años de edad una vez en la vida.
- Vejez (60 años )
- Alteraciones incluidas
- Valorar la capacidad
funcional (fragilidad,
actividades básicas)
- Anamnesis
- Importante indagar la presencia de
síndromes geriátricos ya que en
muchos casos se puede llegar a
prevenir enfermedades crónicas
- Conocer el estado
cognitivo del
paciente
- Como se
encuentra su
movilización
- Tener en cuenta la
estabilidad del
paciente y si
presenta riesgo de
caídas
- Evaluar si
presenta
fragilidad
- Incremento de vulnerabilidad
a estresores, teniendo en
cuenta que puede presentar
afectación en su salud
- Incontinecia de
esfínteres
- Depresión
- Iatrogenia
- Examen fisico (es importante
realizar un examen completo con
tomas de signos vitales
- Valoración en la salud
mental
- Valora el comportamiento, conducta
espontaneidades, acciones extrañas,
movimientos repetitivos , leguaje y
comunicación, alteración del
pensamiento y funcionamiento cognitivo
- Escalas
- Depresión: las
preguntas de
Whooley
- Ansiedad:
cuestionario de
GAD- 2
- Consumo de
SPA: ASSIST
- Alcohol:
Cuestionario de
AUDIT
- Cuidador por
sobrecarga:
Escala de Zarit
- Valoración del
estado nuticional
- Tabla de
estratificación de la
OMS
- Tabla de
Framinghan
- Finnish Risk Score
- IMC
- Valoración de la
capacidad
funcional
- Test de Linda Fried
- Evalua la fragilida del
paciente
- Escala de Lawton -
Brody
- Evalua la
independencia que
presenta el paciente
- Indice de Barthel
- Evalua la capacidad de
realizar las actividades
- Plan de cuidado
- Educación grupal en
entrenamiento
cognitivo y emocional
- Educación grupal para la
salud incluyendo a los
familiares
- Vacunas anuales
contra la
influenza
- ATENCIONES INCLUIDAS
- Valoración del estado nutricional y
medidas atropometricas
- Valoración de las practicas
alimentarias
- Valoración de las estructuras
dentomaxilofaciales y su funcionalidad
- Valoración de la
salud visual
- Valoración de la salud
sexual
- Valoración de la función mental,
emocional y emocional
- Valorar el estado de salud en
relación con el trabajo
- Valorar la dinamica
familiar
- Valorar el contexto social y redes de
apoyo social y comunitario
- Esquema de
vacunación
- PLAN DE CUIDADO
- Atención en salud bucal
(odontólogo)
- Tamización para cáncer de
mama, cuello uterino,
próstata, colon y recto
- Tamización según el riesgo: Prueba
rápida treponemica, prueba rápida pre
y post test para VIH, prueba rápida
para hepatitis B y C
- PLAN DE MANEJO DE LA RESOLUCIÓN Y NORMA TÉCNICA
- GLICEMIA BASAL
- PERFIL LIPÍDICO
- CREATININA
- UROANALISIS
- HDL
- LDL
- COLESTEROL TOTAL
- TRIGLICERIDOS
- ENFERMEDADES
CRÓNICAS EN
PACIENTES MAYORES
DE 45 AÑOS
- Hacer prevención de las
enfermedades más prevalentes
en nuestro medio, en el
individuo adulto
- Se busca la promoción del
mantenimiento de la salud por
medio de la educación a la
población general para que adopte
hábitos de vida saludables.
- FACTORES DE RIESGO
- HTA
- Tabaquismo
- Dislipidemias
- Diabetes mellitus
- Eventos coronarios de
primer grado de
consanguinidad en
hombres de < 55 años y
mujeres < de 65 años
- Neoplasias
- Tamización
- cáncer de mama: se
recomienda realizar
mamomagrafía en
mujeres de 50 a 69 años
cada 2 años
- Cáncer de cuello uterino: Se
recomienda realizar citologías
anualmente hasta los 69 años
- Cáncer de colon y recto:
Personas mayores de 50 años
(riesgo intermedio) se
recomienda realizar sangre
oculta anual y, si es positiva,
colonoscopia; así como
practicar sigmoidoscopia cada
cinco años o colonoscopia cada
diez años a elección del
paciente.
- Cáncer de próstata:En términos
tumorales de la próstata
detectados, se solicita una rápida
medición del antígeno prostático
cada año. Si el tamizaje reduce la
mortalidad es posible que sea más
benéfico realizarlo cada dos años
en vez de cada año
- Paciente obeso
- osteoporosis
- Antecedentes familiares