Zusammenfassung der Ressource
Protocolo para
Tuberculosis
- Fase Pre-analitica
- Recolección de la muestra
- Muestra de preferencia
- Esputo
- Envase
- Boca ancha,capacidad
entre 30 y 50ml,
material transparente
y resistente a roturas,
tapa rosca y facil de
rotular
- Calidad
- debe ser
- Espesa y mucoide
- Color variable (Blanco,
amarillento, verdoso)
- No son buenas muestras
- Secreciones
nasales, faringeas
o la saliva
- Tecnica de preferencia
- Baciloscopia
- Simple, economica y eficiente
- Segunda muestra
- pasos a seguir
- 1. Entregar al paciente un nuevo
envase rotulado. 2. Para traer en
envase de la casa colocarlo en
bolsa de polietileno. 3.
Inspeccionar la muestra
- Primera muestra
- Pasos a seguir
- Antes
- 1.Explicar al paciente que se
debe tomar la muestra y
porque. 2. Entregar al paciente
el envase rotulado con su
identificacion. 3. Explicar con
lenguaje sencillo como se debe
tomar la muestra.
- Durante
- 1. La muestra debe provenir del arbol
bronquial . 2. Se le debe explicar al
paciente que respire hondo,
mantenga el aire y luego lo largue de
golpe. 3. No usar lugares cerrados. 4.
es preferible que la muestra no sea
tomada con acompañante
- Despues
- 1. Tapar bien el frasco. 2. Limpiar el exterior
del vaso con papel desechable. 3. inspeccionar
la muestra. 4. informar al paciente que debera
obtener otra muestra a la mañana siguiente
- Enviar muestras para cultivo
- Razones
- 1. Para diagnostico de tuberculosis
infantil. 2. para confirmar
tuberculosis extrapulmonar. 3.
paciente VIH positivo con sospecha
de tuberculosis. 4. paciente que
recae por tratamiento. 5.
Antecedentes de estancia en centros
penitenciarios
- Transporte de la muestra
- 1. la recepcion de la
muestra debe ser agil. 2.
Las muestras deben ser
remitidas al laboratorio
acompañados por el
formulario de solicitud
bacteriologico. 3 conservar
las muestras protegidas de
luz solar o calor excesivo. 4.
se debe conservar en
lugares frescos o en una
heladera
- Recepción y registro de la muestra
- El personal de salud debe
- 1. colocarse guantes. 2.
abrir la caja sobre una
mesa de laboratorio. 3.
inspeccionar derrames. 4.
desinfectar el exterior del
embase. 5. comprobar
identificacion. 6. lavarse
las manos
- Fase Analitica
- Preparación y realización de la prueba
- Preparacion
- La seleccion de la particula
mas purulenta aumenta la
probabilidad de indentificar
los casos de tuberculosis
- 1.Lavarse las manos. 2. ubicar los
elementos necesario. 3. por cada muestra
numerar una lamina portaobjeto. 4.
partir el aplicador. 5. Seleccionar la
particula mas purulenta. 6. Depositar en
el portaobjeto. 6. Extender la muestra
uniformemente. 7. Fijar el extendido
cuando este totalmente seco
- Tincion
- Tecnica de Ziehl Neelsen
- Coloracion
- Decoloracion
- Coloracion de fondo
- Obtención de resultados
- Lectura de extendidos
- 1. Enfocar el extendido donde se
ha colocado la gota de aceite. 2.
Seguir un recorrido en linea
recta 3. observar la calidad del
extendido y de la colooración
- Control de Calidad
- Control de calidad interno
- comprende
- Evaluación de materiales y equipos
- Causas de error en la microscopia
- Inherentes a la muestra
- Inherentes al operador
- Inherentes a la tecnica
- Medidas correctivas a la imprecisión de resultados
- Seguimiento de controles de calidad
- Anormalidades
- BAAR que se mueven de forma anormal
- Pueden provenir de otra baciloscopia y
fueron arrastrados por el aceite de inmersion
- No se deben observar cuerpos extraños ni artefactos
- Observacion microscopica
- Mas de 25 celulas epiteliales sin leucocitos o con menos de 10
- Compatible con saliva, no apto para cultivo.
- Mas de 25 celulas epiteliales y mas de 25 leucocitos
- Sugiere de esputo con saliva
- Fase post-analitica
- Elaboracion de informe
- Registrar inmediatamente El resultado de la
lectura en el registro del laboratorio, enviar
el resultado lo mas pronto posible al centro
de salud
- Permite evaluar
- Gravedad de la enfermedad
- Infectividad del paciente
- Evolución del paciente bajo tratamiento