Meningitis Bacteriana

FISIOPATOLOGÍA
1. Invasión Y diseminación
  1. Entrada y colonización SNC
    1. Liberación sustancias proinflamatorias
      1. Permeabilidad vascular local aumentada
        Presión aumentada de LCR
        Obstrucción flujo de salida LCR
        Aumento de la presión endocraneada
      2. IL-1, IL-6, FNT,macrofagos
    2. Extensión de infección espacio subaracnoideo
DEFINICIÓN
1. Inflamación de las leptomeninges
  1. Que afecta
    1. LCR en el espacio subaracnoideo
      1. Se extiende a
        Encefalo y médula Ósea
        Afectando
        Ventriculos
DIAGNOSTICO
1. Punción lumbar
  1. Hemocultivo y cultivo de LCR
  2. Estudio citoquÍmico de LCR
2. TAC
3. Electrocardiograma
TRATAMIENTO
1. Hospitalizar
2. Antibioticoterápia empírica parenteral
  1. Ceftriaxona + Ampicilina
3. Control del vomito
  1. Antiemético
    1. Metoclopramida
4. Control de la inflamación
  1. Dexametasona
5. Control del dolor
  1. Dipirona
6. Soporte vital
CUADRO CLÍNICO
1. Signos de irritación meníngea
  1. Kerning
  2. Brundzinski
  3. Fiebre
2. Deterioro neurológico
  1. Cefalea
  2. Fotofobia
  3. Irritabilidad
  4. Obnubilación de conciencia
  5. Rigidez de nuca
3. Pruebas
  1. Hiperproteinorraquia
  2. Hipoglucorraquia
  3. LCR neutrofilico
4. Vomito
EPIDEMIOLOGÍA
1. Generada por
  1. Brotes entericos contaminados
  2. Transmisión zoonótica
2. Casos incrementados
  1. por
    1. Crecimiento y larga expectativa de vida
      1. Población suceptible
        Ancianos
        Inmunodeprimidos
        Pacientes transplantados
        Inmunosuprimidos
        Periodo neonatal
    2. Bajo indice de informe

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