Zusammenfassung der Ressource
Tuberculosis
Anmerkungen:
- Enfermedad inflamatoria específica, por respuesta tisular granulmatosa, producida por el Myxobacterium Tuberculosis
(Bacilo de Koch)
- Características
- Distribución
geográfica global
- afecta a ambos sexos
- no respeta edades
- produce alteraciones en
todos los órganos y tej.
- Agente Etiológico
- Bacilo de Koch
Anmerkungen:
- Gérmen
Se colorea con los métodos de Ziehl-Neelsen o de Fite-Faraco
- ácido-alcohol
resistente
- delgado
- rectilíneo o
ligeramente curvado
- 1-5μm
- Aerobio
- puede multiplicarse lentamente
con baja oxigenación
- Vías de Infección
- Inhalatoria o Pulmonar
- gotitas de Pflügge
Anmerkungen:
- partículas diminutas expelidas al hablar, toser, estornudar, respirar, que pueden transportar gérmenes infecciosos de un individuo a otro
- Intestinal
Anmerkungen:
- Ingesta de alimentos, como leche no pasteurizada
- Amigdalina
Anmerkungen:
- Poco frecuente actualmente, producía agrandamiento caseoso de ganglios cervicales (Escrófula), dejando luego cicatriz.
- Cutánea
Anmerkungen:
- Heridas accidentales en salas de autopsias, etc.
- Congénita
- Extremadamente rara,
sin valor estadístico
- TIPOS
- de Primoinfección
Anmerkungen:
- Sujeto con su primera infección
- Normalmente
vía Inhalatoria
- Lesión a Nivel Pulmonar
- Complejo de Ghon
- Lesión Parenquimatosa
- Lesión necrótico-caseosa
- de 1-2cm de diámetro
- responsable de
pleuresías serofibrosas
Anmerkungen:
- Pleuresía: inflamación de la pleura y el tórax que ocasiona dolor torácico (generalmente agudo) al tomar una respiración o toser, también conocido como pleuritis o dolor torácico pleurítico
- subpleural
Anmerkungen:
- frecuentemente situada por encima y por debajo de la cisura que divide el lóbulo superior del
inferior
- Linfangitis
Anmerkungen:
- No es visible radiográficamente, si histológicamente.
- Adenopatía Satélite
- aumento de
tamaño de ganglios
- regionales del hilio
- latero traqueales
- intertraqueobrónquicos
- Al corte son
- blandos
- blancos
- masivamente caseificados
- Evolución de las Lesiones
- Regresivas
- La mayoría
- Curación con
- cicatrización por fibrosis
- calcificación distrófica
- Progresivas
Anmerkungen:
- Se desarrolla hacia un segundo período
- Secundaria o Post-Primaria
(De reinfección)
Anmerkungen:
- Acontece cuando la enfermedad evoluciona en un individuo que superó la primo-infección
- Consecuencia de reactivación
- Endógena
Anmerkungen:
- reactivación de lesiones
preexistentes
- Exógena
Anmerkungen:
- reincorporación por vía Inhalatoria de bacilos de Koch
- Infiltrado precoz
o de Assman
Anmerkungen:
- Radiológicamente se ve una zona de opacidad tenue, límites imprecisos
- Lesiones iniciales
- en el ápex pulmonar,
a 1-2cm de la pleura
- Histología
- Lesiones de tipo
exudativo y proliferativo
- Presencia de linfocitos
y macrófagos
- Evolución
- Aumento de tamaño
del infiltrado
- grandes áreas centrales
de necrosis caseosa
- Cueva o complejo
bronquio-cavitario
Anmerkungen:
- Proliferación fibroblástica que tiende a detener o localizar la lesión
- Aparece si la necrosis puede ser
evacuada hacia un bronquio
- pared de la caverna
- de dentro hacia afuera
- 1. Pátina
necrótico-caseosa
- 2. Exudado
inflamatorio específico
Anmerkungen:
- Histocitos, linfocitos,
células de Langhans, etc.
- 3. Tejido de granulación joven
Anmerkungen:
- rico en células y capilares de neoformación
- 4. tejido de granulación viejo
Anmerkungen:
- con predominio
de fibras colágenas.
- luces cavitarias
- atravesadas por bridas bronco-vasculares
Anmerkungen:
- Brida es el elemento que une dos componentes de un sistema
- pueden presentar
lesiones aneurismáticas
- Aneurisma de Rasmussen
- al romperse causa Hemoptisis
Anmerkungen:
- Pérdida de sangre del árbol respiratorio, característico de la tuberculosis crónica
- Progresión
- por vía canalicular
o broncógena
- Origina Siembras homo o
contralaterales
- mayor componente necrótico
- Mayor tamaño
- Sin tratamiento
- aumenta de tamaño
- destruye zonas extensas
de parénquima
- Engrosamientos pleurales,
empiemas tuberculosos
Anmerkungen:
- Colección necrótico-caseosa en cavidad pleural
- zonas de condensación
- Neumonías
- bronco-neumonías
tuberculosas
- Tipos de cavernas
- Empastada
- Cierre del bronquio y fibrosis
- queda una cavidad con
contenido caseoso
- no progresa por falta de oxígeno
Anmerkungen:
- Requerido para la multiplicación de bacilos
- Detergida
- limpieza o detergimiento
de las paredes cavitarias
- Queda solo la capa externa
- Aspecto morfológico
y radiológico
- quiste aéreo
- Epitelizada
- recubrimiento interno por
epitelio estratificado
- a partir de metaplasia
bronquial
- ulterior crecimiento hacia la luz
- Hongos oportunistas
- Aspergillus
Fumigatus
- Patología adicional
- Se manifiesta por
esputos hemoptoicos
Anmerkungen:
- que no deben confundirse con reactivación lesional.
- Siembras Miliares Hematogeneas
Anmerkungen:
- Lesiones pequeñas (como grano de mijo), formadas por conglomerados de folículos de Koster, con centros
necrótico-caseosos, rodeados de tejido sano. Hematógenas y características de tuberculosis primaria, pero no privativas.
- conglomerados de
folículos de Koster
- con centros necrótico-caseosos,
rodeados de tejido sano
- Localizaciones
extrapulmonares
- Meningitis tuberculosa
Anmerkungen:
- En la base del cerebro. Líquido cefalorraquídeo claro como cristal de roca, más adelante opalescente y gelatinoso
- Tuberculosis intestinal
- Sujetos vírgenes de
infección tuberculosa
- Ingesta de alimentos contaminados
- Lesiones primoinfecciosas
- Úlceras en el
intestino
- adenopatías caseosas de
ganglios mesentéricos
- Individuos ya infectados
- deglución de esputos infectantes
Anmerkungen:
- Lesión mucosa sin participación ganglionar
- Tuberculosis Ósea
- Según el sitio
- Ostiomielitis Tuberculosa
Anmerkungen:
- en Huesos cortos y huesos largos (localizado en epífisis y metáfisis).
- Espondilitis por TBC
Anmerkungen:
- (Espóndilo: Vértebra, “Mal de Pott”)
Necrosis con secuestro óseo y posteriores facturas, tendiendo a formar abscesos
de sustancia necrótico-caseosa→ Fístula y vertido al exterior→ Común en absceso de prosas, ya que desliza por la vaina del músculo. Estos
abscesos también son llamados “Fríos” por ser una lesión tuberculosa (Granuloma) pobre en vasos sanguíneos
- Osteoartritis Tuberculosa
Anmerkungen:
- Frecuente en rodilla, cadera, art. tibio-tarsiana y hombro. Lesiones agudas y crónicas, con destrucción ósea y
anquilosis de la articulación (Anquilo: Soldado, adherido).
- Sinovitis Tuberculosa
Anmerkungen:
- La lesión sinovial, en algunos casos, puede ser la única expresión de la enfermedad.
- Tuberculosis Urogenital
Anmerkungen:
- Patogenia→ Siembra Miliar o por foco de vecindad o por vía canicular.
- Riñón
Anmerkungen:
- A consecuencia de siembras hematógenas → Nódulos Miliares en zona cortical → Originan lesiones necrótico-caseosas, ulcerativas, con
formación de cavernas
- Riñón Mastic
Anmerkungen:
- Luz de las cavernas ocupada por sustancia caseosa blanquecina
- Progresión por pelvis renal
- Pionefrosis tuberculosa
Anmerkungen:
- con localizaciones en vejiga y uretra.
- Tuberculosis del aparato
genital femenino
Anmerkungen:
- Principalmente en Trompas (“Salpingitis Tuberculosa”), Endometrio y Cuello. Posible esterilidad
- Salpingitis Tuberculosa
- en Trompas
- Tuberculosis del aparato
genital masculino
Anmerkungen:
- 1° Epidídimo y 2° Testículo. Si es bilateral→ Esterilidad por fibrosis→ Ocluye la luz del conducto.
- Tuberculosis Laríngea
Anmerkungen:
- Por vía hematógena y canicular (Por esputos). Obliga al diagnóstico diferencial con Carcinoma→ Ambos pueden
presentarse inicialmente en Aritenoides y Cuerdas Vocales → Nódulos y luego Úlceras de bordes desflecados y fondo sanioso.
- Tuberculosis Adrenal
Anmerkungen:
- Causa de “Enfermedad de Addison” (Insuficiencia Suprarrenal Crónica)