Zusammenfassung der Ressource
ANTICOAGULANTES, FIBRINOLÍTICOS E ANTIPLAQUETÁRIOS
- ANTIPLAQUETÁRIO
- inibem as plaquetas
- AAS
- bloqueia a produção de TxA2 por meio da acetilação de um resíduo
de serina, próximo ao local ativo da cicloxigenase 1 plaquetária
(COX-1)
- Dipiridamol
- aumenta a [] de AMPc. Mediado pela inibição das fosfodieserases nucleotídeas cíclicas e
ou bloqueio da captação de adenosina, que atua nos receptores A2 ao estimuar a
Adenilato- ciclase plaquetária e AMPC.
- Ticlopidina
- inibidor do recpetor P2Y12.
- Clopidogrel
- inibidor irreversível dos receptores plaquetários P2Y12
- Prasugrel
- inibição induzida pela ADP
- Inibidores da Glicoproteína IIB/IIIA
- receptor para o fibrinogênio e do fator de Von Willebrand.
- ABCIXIMABE
- anticorpo monoclonal humanizado, recptr alfaIIbBetA3
- Tirofibana
- = a epifibana
- Ticagrelor
- inibidor reversível do P2Y12 ativo pela via oral.
- ANTICOAGULANTES
- Atenuam a formação da fibrina
- Mecanismo dos anticoagulantes naturais
- Óxido nítrico e a prostaciclina (PGI2) sintetizados pelas células endotelias inibem a ativação plaquetária
- Antitrombina inibe as enzimas de coagulação das vias intrínsecas e comuns.
- inaiva as serinaproteases IIa e Xa
- Proteína C e Proteína S
- inativas associadas a um maior risco de formação de
trombo patológico
- Heparina e seus derivados
- aceleram a taxa de inibição de várias
proteases de coagulação pela
antitrombina (principalmente Xa)
- Heparina, HBPMs e o Fondaparinux
- Fondaparinux ñ atravessam a placenta e ñ são teratogênicos
- na ausência de heparina, a antitrombina III
interage lentamente com a trombina e o
fator Xa.
- Qd a heparina se liga à trombina III, ocorre uma
alteração conformacional que catalisa a inibição da
trombina cerca de mil vezes.
- HBPMs complexam com a antitrombina III e inativam o fator Xa
(incluindo o localizado nas superfícies das plaquetas), mas não se
liam tão avidamente à trombina.
- Outros
- Lepirudina, Desirudina, Bivalirudina, ALFADROTRECOGINA
- Derivado recombinantes da Hirudina. Inibidores diretos da trombina.
- Forma recombinane da proteína C, inibe a coagulação por
meio da inativação proteolítica dos fatores Va e VIIIa. Além
disso, possui efeitos anti-inflamatórios.
- Varfarina
- antagonistas da vit. K
- Ativação dos fatores da coagulação II, VII, IX, X exige uma reação de carboxilação na presença de CO2 ,O2 e vitamina K
reduzida(gama - glutamil carboxilase). A carboxilação está diretamente acoplada à oxidação da vit K a seu epóxido
correspondente.
- A vit. k, reduzida é regenerada através da vit K epóxido redutase (VKOR).
- Inibida por doses terapêuticas de Varfarina.
- Femprocumona e Acenocumarol
- Etexilato de Dabigatrana
- bloqueia de forma reversível o local da trombina.
- rivaroxabana e apixabana
- inibidor oral do fator Xa
- Fibrinolíticos
- degradam a fibrina
- Estreptocinase
- facilita a formação da plasmina.
- Ácido aminocaproíco
- análogo da lisina: bloqueia a interação da plasmina com fibrina.
- Ácido tranexâmico
- análogo da lisina.