Saúde Mental e Atenção Psicossocial

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Mindmap am Saúde Mental e Atenção Psicossocial, erstellt von Giana Soares am 08/04/2014.
Giana Soares
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Zusammenfassung der Ressource

Saúde Mental e Atenção Psicossocial
  1. Ciência denominada alienismo
    1. Philipe Pinel - pai da psiquiatria, participou ativamente da Revolução Francesa (palco de várias transformações econômicas, sociais e políticas)
      1. Hospital criando inicialmente como de caridade. Foi se transformando em instituição médica. Até o memento desta transformação os loucos tinha múltiplos significados (demônios, erro)
        1. XVII - Hospital Geral (filantrópico) - Foucault revelou sua importância para a definição de um novo lugar social para o louco.
          1. HG - estrutura semi jurídica - entidade administrativa. O hospital de caridade sofreu uma metamorfose. O hospital foi medicalizado. Os médicos atuavam no sentido de humanizar.
            1. Função mais tarde: tratar enfermos. Intervenção médica: regular e constante - o saber do hospital permitiu ao médico a agrupar doenças, observar a evolução.
              1. 2 faces da medicalização do Hospital: 1) apropriado pela medicina 2) medicina como saber predominante. Nascimento anatomoclinica.
                1. Disciplina no âmbito da instituição: distribuição espacial dos indivíduos, tecnologia política, vigilância e registro continuo. O hospital se tornou: espaço de exame, espaço de tratamento e espaço do saber médico.
                  1. Modelo de hospital - centrada na doença e não no sujeito.
                    1. Pinel - medicalização do Hospital Geral em Paris, Responsável pela clínica médica moderna.
                      1. Ele propos liberdade dos loucos, mas são submetidos a tratamento asilar, regime de isolamento. Sintese dos alienistas - Elaborou as primeiras classificações das enfermidades mentais.
                        1. Alienação: distúrbio no âmbito das paixões, fora da razão, fora da realidade. Ideia de periculosidade, medo e discriminação. Tratamento segundo Pinel: isolamento (iinsitucionalização, hospital integral). O doente podia ser observado (livre de qualquer interferencia)e tratado.
                          1. O isolamento serviu para produção de conhecimento - laboratório para observar, comparar e classificar os comportamentos. Ainda o Hospital impunha regras, condutas, etc. Aspirava como isso como função terapeutica
                            1. Tratamento moral (tratamento terapeutico): reeducar a mente, afastar os delírios e as ilusões - chamar a consciência. Há uma analogia com o sistema de educação.
                              1. Leuret: para O ALIENADO ser cidadão precisa recuperar a razão
                                1. Depois da primeira lei de assistência aos alienados francesa 30 de junho de 1838, vários hospitais de alienados foram criados.
    2. O alienismo sempre foi criticado. Estava indo contra as ideias libertárias da Revolução Francesa.
      1. Os asilos ficaram superlotados. Dificuldade de estabelecer os limites entre a loucura e a sanidade. Denúncia de violência - baixa credibilidade dos H.G.
        1. Surge a "colonia de alienados" depois da história da princesa Dymfna que foi canonizada pelo vaticano e logo o lugar virou uma colonia para os alienados, nesse lugar (agrícola) eles trabalhavam - trabalho terapêutico.
          1. Primeiras colônias brasileiras - após a Proclamação da República. Logos as colônias se mostravam como os asilos tradicionais.
            1. Guerras Mundiais: refletiram sobre a natureza humana. Nascimento da reforma psiquiatrica.
              1. Experiência que influenciaram a reforma conteporânea
                1. 1º Grupo: Comunidades Terapêuticas e a Psicoterapia Institucional - seria possível qualificar a psiquiatria a partir da mudança hospital psiq. Transformar em instituição terapêutica. Pós-guerra - muitas pessoas necessitavam de cuidados. Organizavam reuniões com os próprios pacientes - surge a expressão psicossocial. Função terapêutica tinha que ser exercida por todos (família, paciente, funcionários, etc). Tosquelles criou algo semelhante a C.T. a Psicoterapia Institucional (ressalta a importância da equipe e da instituição - todos no hospital teriam uma função terapêutica - lutar contra a verticalização - pros a tranversalidade)
                  1. 2º Grupo: Psiquiatria de Setor - (França) - necessidade de um trabalho externo com os manicômios - continuidade terapeutica depois da alta. Criou CSM distribuidos em diferentes setores. Em diferentes regiões. O próprio hospital também era dividido de acordo com o setor. Regionalização. As vantagens eram múltiplas: acompanhamento terapeutico, equipe multidisciplinar, visita da família... Possibilidade de continuar o tratamento.
                    1. Psiquiatria Preventiva - (Estados Unidos) - Saúde Mental Comunitária - objetivo reduzir a doença mental , promover o estado de saúde. Todas doenças poderiam ser prevenidas se detectadas precocemente. Três tipos de prevenção: Primária (condições etiológica); Secundária (diagnóstico e tratamento precoce); Terciária (readaptação do paciente). O conceito de crise e desvio foram importante para a intervenção preventiva. Crise (evolutiva (passe de uma fase para outra) e acidentais (pertubações emocionais)). Ela pode ser um meio de crescimento e promover a saúde. Surgiu o conceito de desistitucionalização (redução de pacientes nos hospitais psiq.)
                      1. 3º Grupo: Antipsiquiatria - (Inglaterra) - termo inadequado- reforma psiquiatrica. A potologia ocorre no só no indivíduo, mas também na sociedade. O conceito de doença mental era rejeitado, então não tinha proposta de tratamento. Loucura - reorganização do interior.
                        1. Experiência Italiana: Franco Basaglia - comparou o H. P. a uma prisão (serpente). Inspirou na Comunidade Terapeutica e Psicoterapia de Instituição. Mas viu que não poderia combater o H.P. com medidas administrativas ou humanizadas. Ele pensou na ideia de superação do aparato manicomial. Transformação Radical. Propôs o fechamento dos hospitais, criou outros serviços e dispositivos substitutivos. Substitui o manicomio por CSM, influencia do setor Francês
      2. Pensar no campo de saúde mental e atenção psicossocial como processo (transformação permanente). Não é um sistema fechado ou um modelo.
        1. Dimensão teórico-conceitual: o conhecimento produzido pela ciência não é mais suficiente. A ciência está em plena transformação. A psiquiatria classificava as doença, elas eram o objeto da natureza.Esqueceram-se do sujeito. Hoje coloca-se a doença entre parenteses.
          1. Criação dos asilos psiquiatricos: a antipsiquiatria e psiquiatria democratica obrigaram os psiquiatras a abandona o conceito de doença mental. Optou pelo termo - Transtorno mental. Ideal sofrimento psiquico ou mental.
            1. Dimensão técnico-assistencial: criar dispositivos estratégicos, lugar de acolhimento, de cuidado e trocas sociais. Produção de subjetividade.
              1. Dimensão jurídica-política: revisão da legislação, benefício de prestação continuada, estratégia de inclusão social. Direito de trabalho, estudo, lazer, etc
                1. Lei 10.216 6 abril de 2001 - proteção e direitos as pessoas portadoras de transtornos mentais e redirecionamento a assistencia SM
                  1. Dimensão sociocultural: envolvimento da sociedade na discussão da RP. Refletir sobre o tema loucura. Produção artistica e cultural como: carnaval, música, programas de tv, teatro
                    1. Primeiras conferências: 8º Conferência Nacional de Saúde abriu para formulação da políticas de saúde - novas possibilidades - SUS
        2. Atenção a crise: modelo clássico (situação grave ocorre decorrente da doença). No contexto da SM e atenção psicossocial (resultado de uma série de fatores que envolve terceiros).
          1. Para que serve o serviço de atenção psicossocial? Para dar acolhimento, ser ouvidas, expressar dificuldades, estabelecer vínculo afetivo,
            1. O serviço psicossocial deve ser bem estrutura e flexível, não se torne espaço burocrático e repetitivo.
              1. CAPS III - funcionamento 24h - oferece leitos atendimento em crises.
                1. Hospitais psiquiátricos - leitos em salas abertas, possibilidade do acompanhamento da família.
                2. O serviço procura ter diversas categorias profissionais: músico, artista, etc.
                  1. Tem base territorial - atua na comunidade
                    1. Princípio da intersetorialidade - vários setores(campo da SM, políticas públicas e sociedade) - articular com todos os setores existentes.
                      1. Estratégia de residencialidade e emacipação:
                        1. organizar programas e estratégias de apoio psicossocial - ex. recurso financeiro. Equipe para acompanhar essas pessoas. As residências precisam ser assistidas, acompanhadas, mas sem invadir totalmente o espaço de casa. Brasil, programa "de volta para casa".
                          1. Cooperativas, centro de convivência e empresa sociais
                            1. estratégia de cidadania, de autonomia e emancipação. Lei 9.867 11 de novembro 1999 inserir elas no mercado.
                              1. Estratégia Saúde da FAmília (ESF)
                                1. atenção primária - foco na família - Princípio da desmedicalização
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