Zusammenfassung der Ressource
Neuromusculaire blokkers
- Niet-depolariserende
- Prototype curare
- Extract stam/bast als dodelijk pijlgif bij amazone indianen
- Alkaloïd D-tubocurarine
- Relaxatie en paralyse van spieren, aangezichtsspieren, oogsspieren, farynx, hartspier
en respiratoire spieren (deze als laatste + snelst recovery)
- Competitieve nAchR antagonisten
- Atracuriumbesilaat ; Vecuroniumbromide
- Klinisch meest gebruikt, indicaties : tetanus en anesthesie
- Ongewenste effecten
- BD-val: interactie thv ganglia
- Bronchospasmen: vrijstelling histamine
- Tachycardie door antagonistische werking mAchR
- AchE inhibitoren gaan curariserend effect tegen!
- Farmacokinetiek: vrij slechte resorptie
- Depolariserende
- Suxamethoniumchloride
- Blijvende depolarisatie thv eindplaat =>
eerst transiënte fasciculaties, dan verlies van
excitabiliteit = depolarisatieblok
- Indicatie: anesthesie bij korte ingrepen
- Farmacokinetiek: snelwerkend en kortdurend ;
hydrolyse door plasmacholinesterasen!
- Ongewenste effecten
- Bij brandwonden of andere traumata verhoogde K+ vrijstelling door
gestegen kationpermeabiliteit: gevaar op aritmieën en hartstilstand!
- Bradycardie door directe effecten op cardiale mAchR's
- Verhoogde intra-oculaire druk
- Spierpijnen
- Verlengde paralyse bij pseudocholinesterase-deficiëntie ;
neonatie ; leverzieken ; obesitas ; hypotherme condities
- Maligne hyperthermie