Zusammenfassung der Ressource
Radiología de tórax
- Consta de dos proyecciones
- Posteroanterior PA
- Lateral
- 120 - 140 kVp para adecuada
penetración de tejidos
- Valores de técnica correcta
- Penetración
- la columna torácica debe visualizarse a través de la silueta cardiaca
- Si no está bien penetrada el diafragma y las bases pulmonares no se harán
visibles
- Inspiración
- Deben de ser visibles por encima del diafragma el arco anterior de la 6ª costilla o los arcos
posteriores de la 9ª en el hemitórax derecho
- Inspiración escasa hace que se agrupen las estructuras pulmonares y puede simular una lesión
alveolar
- Rotación
- No debe haber rotación
- las apófisis espinosas vertebrales deben estar equidistantes de los extremos mediales de ambas
clavículas
- Rotación hace que arterias pulmonares se vean más grandes
- Angulación
- La clavícula debe proyectarse sobre el tercer arco costal
- Efecto de la magnificación
- En radiografía PA corazón se amplia menos; en una AP el corazón se amplía más
- Anatomía radiológica
- 1) Partes blandas
- Piel, tejido celular subcutáneo y músculos
- 2)Tórax oseo
- Se observan las siguientes estructuras
- Costillas
- Se visualizan en toda su longitud, se delimita mejor el extremo posterior que el anterior y las
costillas superiores que las inferiores
- Escápulas
- Son separadas del campo pulmonar, para evitar superposición
- Clavículas
- Se superponen al campo radiológico de los vértices pulmonares
- Columna vertebral
- Sólo deberían visualizarse los cuerpos vertebrales y apófisis espinosas
de las primeras vértebras dorsales
- Esternón
- Podemos observar dos líneas en parte superior a ambos lados del esternón causadas por el
contacto de los pulmones con la pared torácica anterior, que son marcas originadas por los
cartílagos costales
- 3) Pleura
- La pleura no es visible radiológicamente de forma normal, salvo cuando forma
invaginaciones para dar lugar a las cisuras pulmonares
- 4) Diafragma
- Presenta dos hemidiafragmas que se observan en la placa como dos líneas con
convexidad superior
- Izquierdo
- Debajo de este esta el fundus
gástrico y ángulo esplénico del
colon
- Derecho
- Más elevado que el izquierdo
- 5) Traquea y bronquios
- Se representa como una estructura de densidad aire
sobre la densidad agua del mediastino
- 6) Hilios pulmonares
- El hilio izquierdo se sitúa más alto que el
derecho; Habitualmente los dos hilios
pulmonares son de igual tamaño y densidad
- 7) Campos pulmonares
- El conocimiento detallado de la anatomía segmentaria es imprescindible para cualquier intento de
lectura de la radiografía de tórax y, para ello, es preciso un conocimiento de las divisiones
bronquiales en ambos pulmones
- 8) Mediastino
- Suele ser una parte opaca en la que no podemos diferenciar las estructuras que lo conforman
- Técnica de lectura
- Identificación del paciente y
fecha de realización de la
radiografía
- Técnica: Votaje adecuado,
bipedestación, inspiración y
centrada
- Esqueleto y partes blandas. Se debe prestar atención
a costillas, escá- pulas, vértebras y partes blandas,
tanto su integridad, como las diferentes densidades y
su simetría
- Mediastino. Es necesario conocer los
componentes anatómicos del
mediastino
- Pleura. Localizar las diferentes cisuras pleurales y
seguir los límites de la pleura a nivel mediastínico
y diafragmático
- Parénquima pulmonar. Realizar una visualización
sistemática de todo el parénquima pulmonar desde
el vértice a la base pulmonar, comparando ambos
hemitórax