TRASTORNOS CONVULSIVOS

Es una descarga neuronal anormal y excesiva de un grupo de neuronas.
1. Las convulsiones son una manifestación clínica de hiperactividad neuronal anormal.
Un ataque clínico en cualquier edad esta asociado con un estallido paroxístico de actividad eléctrica dentro del SNC.
El electroencefalograma puede ser el único medio para detectar una convulsión
Los trastornos convulsivos pueden clasificarse en:
1. Generalizados
  1. Gran Mal o Tónico-clónicas. Pequeño Mal o Ausencias.
2. Focales
  1. Motoras: Motoras focales Jacksonianas Desviación
  2. Sensitivas Somatosensitivas Visuales
  3. Psicomotoras o Lóbulo Temporal Emocionales Viscerales y autónomas Ilusorias y alucinatorias Auditivas y vertiginosas.
ETIOLOGIA
1. Si la etiología de la epilepsia en un paciente no se puede hallar, se le asigna “epilepsia idiopática o criptogenética”.
Factores predisponentes
1. Supresión del tratamiento antiepiléptico habitual. Ansiedad y estrés. Proceso infeccioso intercurrente (proceso febril). Estados fisiológicos (ciclo menstrual). Privación del sueño. Consumo de alcohol o excitantes. Metabólicas (hiperglucemia o hipoglucemia). Deshidratación. Hiperventilación. Luces intermitentes. Ruidos. Trastornos gastrointestinales. Fármacos.
FORMAS AGUDAS O NO RECIDIVANTES
1. Convulsiones febriles principio de infecciones extracraneales, o en el caso de temperaturas ambientales elevadas. Infecciones intracraneales Meningitis aguda, encefalitis, tromboflebitis sinusal, absceso cerebral, tétanos, paludismo, tifus exantemático.
EPILEPSIA ORGÁNICA
1. Secundaria o sintomática. Coexistente con lesión residual cerebral. Postraumática Consecutiva a lesiones focales Posthemorrágica (debida a traumatismos obstétricos) Postanóxica (asfixia del recién nacido) Postinfecciosa (encefalitis, meningitis, tromboflebitis)
ESTADOS SEUDOEPILÉPTICOS
1. Narcolepsia y catalepsia Histerismo ( epilepsia psicógena) Tetania: hipocalcémica, alcalosis.
EPILEPSIA O GRAN MAL
1. Pérdida abrupta de la conciencia. Contracciones involuntarias “tónico-clónicas” en miembros sups. e infs.
AUSENCIAS O “PETIT MAL”
1. Pueden existir leves manifestaciones: Mirada fija o en dirección hacia arriba. .
PICNOLEPSIA
1. La picnolepsia de Adie describe ataques súbitos de pequeño mal en niños entre 3 y 10 años
Tratamiento
1. Fenobarbital Primidona Fenitoina Carbamazepina Ac. Valproico Benzodiazepina Vigabatrina Lamotrigina Felbamato Topiramato
Alteraciones bucales.
1. Glositis migratoria benigna - Paladar profundo - Arrugas palatinas prominentes - Desmineralización e hipoplasia del esmalte - Caries - Maloclusión - Reabsorciones óseas y radiculares atípicas - Limitación de la apertura bucal - Labios resecos - Agrandamiento del conducto de Stenon.

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