Crup Laringotraqueitis

SIGNIFICADO
1. Escocés antiguo Roup que significa
  1. Llorar con voz aguda
EPIDEMIOLOGÍA
1. Edad pediatria: 6 mese - 3 años
2. 1.5 a 6 por cada 100 menores de 6 años
3. Otoño e invierno
4. Predomina en el sexo masculino
ETIOLOGÍA
1. Virus Parainfluenza 1 y 3
2. Adenovirus, Sincitial respiratorio, Influenza A y B, Echovirus, Micoplasma y excepcionalmente: Enterovirus, sarampión, parotiditis, Rhinovirus y Difteria
CUADRO CLÍNICO
1. Triada TED
  1. Tos traqueal, tos ronca, perruna o metálica
  2. Estridor Laringeo inspiratorio
  3. Disfonía
  4. Fase prodrómica: 12-48 h rinorrea, fiebre y tos no traqueal
  5. EF: datos de dificultad respiratoria, sibilancias
DIAGNÓSTICO
1. Clinico, basado en signos y sintomas
  1. Rx. anteroposterior de cuello, signo de aguja o torre
  2. BH. Leucocitosis ocasional con predominio de linfocitos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. Infecciosas
  1. Epiglotitis, traqueitis bacterian y absceso parafaringeo.
2. No infecciosas
  1. Aspiración de cuerpo extraño, laringomalacia, estenosis subglotica, parálisis de cuerda vocal
TRATAMIENTO
1. Dosis unica de Budesonida 0.6 mg/Kg V.O
  1. Vómito: Budesonida 2 mg nebulización ó Dexametasona 0.6 mg/Kg I.M
    1. Grave: L-epinefrina nebulización 4 ml 1:1000
ESCALA DE GRAVEDAD
Bibliografía: Nelson, Pediatría esencial, 7a edición, ELSEVIER, 2015 pp.353-355 Diagnóstico y Manejo de la Laringotraqueitis Aguda en Pacientes Mayores de 3 meses hasta 15 años de edad, México,
FISIOPATOLOGÍA

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