Zusammenfassung der Ressource
Esterilización y desinfección
- Normas basicas para la
desinfeccion y
esterilizacion
- Artículo no críticos-solo toman contacto con con
la piel.
- Colchones
- Ropa de
cama
- Incubadoras
- Artículo semi críticos: instrumentos que entran en contacto con
mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario.
- Equipo
endoscopicos
- Anestesia
- Equipo de asistencia respiratoria
- Artículo critico: instrumentos que entren en contacto con cavidades o
tejidos esteriles incluyendo el sist.vascular ej.
- Protesis
- Sondas
cardiacas,cateteres
- Instrumental
quirurgico
- Limpieza del material
- Energia quimica:
detergente
- Energía termica:
temperatura
- Energía mécanica:
fricción
- Pasos para el proceso de limpieza de los materiales:
*Recepción *Clasificación *Prelavado-remojo *Lavado
manual *Limpieza mécanica (si tiene acceso)
*Enjuague con agua *Enjuague con alcohol *Secado
*Lubricación
- Lavado de manos:
- Con soluciones
alcoholicas
- Isopropilico o etílico al 60%-70% con
emoliantes.
- Cuando debemos lavarnos: *Al entrar y salir
del trabajo *Al contactar con material
contaminado *Antes ydespues de preparar
instrumenta *Antes y después de comer y
beber *Antes y despues de ir al baño
*Después de quitarse los guantes *Al pasar
de un área a otra.
- Desinfección
Anmerkungen:
- Proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos. Todo artículo semicrítico que no puede ser desinfectado.
- Niveles de desnfección
- Desinfección de bajo nivel (DBN): realizado
por agentes químicos. Ej: grupo de amonios
cuaternarios
- Desinfección de nivel intermedio (DNI): utilizan
agentes químicos. Ej: grupo de penoles,
hipoclorito de sodio, la cetrimida.
- Desinfección de alto nivel (DAN): realizada con
agentes químicos líquidos. Ej: orthophthaldehdo,
glutaraldehido, ácido peracetico, dióxido de cloro y
otros
- Métodos de desinfección
- Fìsico
- Pasteurizacion: con este proceso se realiza la DAN y por el
cual el agua es llevada a 77ºC
- Hervido: utiliza agua hirviendo a
temperaturas muy altas
- Desinfectadores de agua o chorro de agua: se utiliza
para limpiar y desinfectar los objetos que se utilizan
para asistir al paciente en la sala de internación
- Radiación ultravioleta (UV): su acción
se ejerce por desnaturalizacón de los
ácidos nucleicos
- Métodos químicos líquidos: es el mas utilizado
y existen múltiples agentes germicidas en
forma líquida
- Esterilización: eliminar o matar las formas de
los seres vivientes.
- Carácter de lo que es
estéril.
- Riesgo de no esterilidad: el estado estéril o no, de
un objeto no puede ser puesto en evidencia por
técnicas analíticas convencionales.
- Contaminación inicial (Co): (concentración,
volumen o masa) de los artículos a esterilizar.
Anmerkungen:
- Eficacia (E) de la esterilización expresada en núm. de reducción decimal: Ej: la esterilización ha reducido la población de 10n microorganismo a 10m.
E. n-m
después de la esterilización el número (R) de microorganismo por objeto es igual a :
R.Co*V(S)*10E
- Factores que afectan la eficacia
en los procesos de esterilización:
*Nº de microorganismos *Materia
orgánica *Tiempo *Temperatura
*Húmedad relativa
*Estandarización de la carga.
- Resistencia de los microorganismos:
tiene una resistencia innata frente a
los procesos de esterilización, cuya
naturaleza reside, mayormente, en
la composición de la pared celular
que regula la penetrabilidad de los
agentes desinfectantes y
esterilizantes.
- Esquema de suceptibilidad (del
mas resiste al menos resistente):
1-Priones 2-Esporas bacterianas
3-resistencia 4-Microbacteria
(tuberculosis) 5-Protozoos
(quistes) 6-Virus pequeños sin
envoltura
(picornavirus-parvovirus) 7-Virus
grande sin envoltura
(adenovirus) 8-Esporas fungicas
(aspergillus, absidia) 9-Formas
vegetativas bacterianas y
fungicas) 10-Virus grandes con
envoltura lipidica (VIH, VHL,
varicela, rubéola)
- Métodos de esterilización:
- Método físico:
- Calor seco: la acción
microbicida del calor, esta
condicionada por las presencia
de materia orgánica o suciedad
en los materiales. se usa
generalmente a 170ºC durante
60 minutos
- Estufa de convección por
gravedad.
- Estufa de convección
mécanica
- Calor húmedo: el
mecanismo de
acción del calor
húmedo es por
desnaturalización
de las proteínas.
- Autoclave
- Métodos químicos: se
utiliza solamente en
los casos en que los
materiales no soporten
el calor y su naturaleza
lo permita
- Químicos liquidos:
Glutaraldehídos Peróxido
de hidrógeno
Formaldehídos Ácido
peracético
- Químicos
gaseosos:
- Oxido de etileno: destrutye los
microorganismo y alquilación.
reemplaza el átomo de
hidrógeno en una molécula del
organismo con un grupo
alquilo, evita que la célula
realice su metabolismo.
- Riesgos laborales:
- Riesgos físicos: son los
causados por los equipos,
tales como ruido y
vibraciones provocando
traumas sonoros y altas
temperaturas que pueden
provocar quemaduras
- Riesgos químicos: provocados
por aerosoles, gases, vapores y
polvos orgánicos. Los químicos
con mayor riesgo son: óxido de
etíleno, glutaraldehídos, ácido
perácetico, peróxido de
hidrógeno y formaldehídos.
- Riesgos biológicos:
provocados por la
presencia de
microorganismos.
- Riesgos
ergonómicos: son
aquellos ligados al
diseño de los
equipos, estrés,
trabajo, fátiga etc.
- Manejo de residuos:
clasificación
- Residuos infecciosos:
pueden ser
transmisores de
enfermedades
infecciosas
"RESIDUOS
PATOLÓGICOS
- Residuos domiciliarios:
no acarrean materia
orgánica proveniente
del tratamiento del
paciente.
- Residuos químicos:
productos químicos y
drogas antineoplasicas,
que deben ser
desechadas conforme a
leyes nacionales.
- Residuos radioavtivos:
productos radioactivos, que
deben cumplir las regulaciones
federales para su desecho.
- Descarte y tratamiento final:
- Cortopunzantes: colocarlos en
descartadores.
- Basura de tipo domiciliaria:
disposición final en los
recipientes para las empresas de
residuos domiciliarios
- Líquido contaminados: en los
chateros o inodoros.