Zusammenfassung der Ressource
Leucemias
- Aspectos clínicos
- A história e o exame físico de qualquer paciente
devem ser minuciosos, uma vez que os sintomas
da leucemia são inespecíficos, podendo
mimetizar doenças comuns da infância.
- Palidez, fadiga, anorexia,
sangramentos, febre,
hepatoesplenoadenomegalia
e, especialmente, dor óssea,
artrite e artralgia.
- A linfonodomegalia
está presente em
aproximadamente
50% das crianças
- A leucemia linfoide aguda origina-se a
partir de uma alteração somática em
uma célula linfoide B ou T
progenitora, levando ao crescimento
desordenado e à proliferação clonal
dessa célula (blasto), o que faz que as
células normais da medula óssea
tenham sua produção alterada,
resultando em anemia, sangramento
e infecções
- epidemiológia
- A incidência da
leucemia na infância
está aumentando,
conforme
demonstrado no
estudo europeu de
base populacional
- A leucemia
aguda
representa
25 a 30% dos
casos de
câncer em
pediatria
- Tanto a LLA como a LMA podem estar associadas a fatores ambientais ou genéticos.
Radiação ionizante, quimioterapia, produtos químicos, fumo, ingesta de álcool materno
e dieta com excesso de inibidores de topoisomerase II (frutas e vegetais com
flavonoides; chá, vinho e chocolate com catequinas; cafeína)
- Observam-se também ocorrência de leucemia familiar e alta incidência de
leucemia em gêmeos idênticos. Mutações no gene p53 podem estar relacionadas.
- Aspectos laboratoriais
- O diagnóstico adequado das leucemias depende
do hemograma, do mielograma, da
imunofenotipagem, da citogenética e do líquor
- Outros exames para avaliar a extensão da
leucemia no organismo são fundo de olho,
raio X de tórax (massa mediastinal) e
ultrassonografia de abdome (infiltração renal,
hepatoesplenomegalia, gânglios).
- A avaliação do estado geral do
organismo deve ser feita com
função renal e hepática,
eletrólitos, ácido úrico,
coagulação, sorologias e
ecocardiograma (pelo uso de
drogas miocardiotóxicas).