Un paciente con antecedente de un factor V de Leyden presenta súbitamente disnea y dolor torácico, con tope inspiratorio a derecha. No presenta compromisos hemdinámico ni desaturación importante. Se solicita un angioTAC que es compatible con un tromboembolismo pulmonar derecho. Se decide iniciar anticoagulación con heparina no fraccionada (heparina de alto peso molecular) por vía endovenosa. ¿Qué examen debe realizar para controlar un adecuado nivel de anticoagulación?
Tiempo de protrombina e INR
Tiempo de trombina
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
Tiempo de sangría
No requiere control con exámenes
Un paciente portador de un déficit de proteína C está en tratamiento con acenocumarol. Se solicita TTPA que resulta normal e INR que resulta 1,8. La conducta más adecuada es:
Iniciar manejo con heparina no fraccionada
Aumentar dosis de acenocumarol
Mantener dosis de acenocumarol
Disminuir dosis de acenocumarol
Suspender tratamiento e iniciar vitamina K
Un paciente portador de un déficit de antitrombina III está en tratamiento con acenocumarol. Se solicita TTPA que resulta normal e INR que resulta 2,8. La conducta más adecuada será:
Iniciar heparina
Suspender tratamiento e iniciar Vitamina K
Un paciente portador de una trombofilia congénita, presenta un tromboembolismo pulmonar, por lo que se decide anticoagular con heparina y luego con cumarínicos. ¿Cuál examen es el más adecuado para ajustar la dosis de cumarínicos que debe ocupar?
Tiempo de tromboplastina parcial activado
Tiempo de protrombina
Fibrinogenemia
El mecanismo de acción del ácido acetil salicíclico como antiagregante plaquetario se basa en:
Inhibir la producción plaquetaria
Inducir estado de tromboastenia
Aumentar el AMP cíclico
Inhibir la ciclooxigenasa
Aumentar producción de tromboxano A2
Respecto a las características farmacológicas de los antiagregantes plaquetarios es correcto afirmar que:
El ticagrelor ha mostrado superioridad respecto al clopidogrel
El abciximab es un poderoso antiagregante que actúa en forma semejante a la prostaciclina (PGI2)
El clopidogrel tiene un mecanismo de acción semejante a la aspirina
El dipiridamol además de ser antiagregante plaquetario es un vasodilatador
Los antiagregantes plaquetarios nuevos son más efectivos que la aspirina para prevenir fenómenos trombóticos
El mecanismo de acción principal del Ticagrerol está relacionado con:
Inhibición de la acción de la trombina
Inhibición de la síntesis de tromboxano
Bloqueo del receptor glicoproteico IIb/IIIa
Inhibición de la acción del ADP
Inhibición de la adhesión plaquetaria
