Oftalmología I

Por sus propios vasos

Por el humor acuoso

Por el humor vítreo

Por la coroides

Por la esclera

Iris

Cristalino

Cuerpo Ciliar

Retina

Córnea

Producción humor acuoso

Sostén

Enfoque

Protección

Vascularización

Recto superior

Recto inferior

Recto interno

Recto externo

Oblícuo superior

Orzuelo externo

Orzuelo interno

Chalazión

Meibomitis

Blefaritis

Blefaritis

Orzuelo interno

Retracción del párpado superior

Entropión

Ptosis

Ectropión -- Lagoftalmos

Entropión - Pseudotriquiasis

Blefaritis - Escamas

Meibomitis - Secreción

Orzuelo externo - Glándula Meibomio

Signo de Dalrymple

Signo de Von Graefe

Signo de Jelinek

Signo de Gifford

Signo de Horner

Miastenia gravis

Dacriocistitis

Parálisis III par

Síndrome de Horner

Distrofia miotónica

Ptosis involutiva

Parálisis III par

Síndrome de Horner

Miastenia gravis

Distrofia oculofaríngea

Oftalmoplejía externa crónica progresiva -- pérdida extrema de movilidad ocular externa

Parálisis III par - ptosis unilateral severa, diplopia, midriasis, abolición reflejo acomodación

Síndrome de Horner - ptosis leve, función elevadora normal, anhidrosis ipsilateral cara, enoftalmos

Distrofia oculofaríngea - ptosis bilateral brusca, dificultad para deglución y disartria

Miastenia gravis - ptosis variable a lo largo del día, diplopia, afectación sistémica, debilidad músculos faciales

Conjuntivitis bacteriana

Síndrome ojo seco

Canalicutis

Queratitis

Entropión

Canaliculitis crónica -- Actinomyces israeli

Ojo seco - Síndrome de Sjogren

Dacrioadenitis - párpado forma de S

Dacriocistitis aguda - litiasis del canalicular

Dacriocistitis crónica - tratamiento quirúrgico

Tumor de la glándula lagrimal

Dacrioadenitis

Tumor del saco lagrimal

Canaliculitis

Dacriocistitis

Queratometría

Faquimetría

Elevación anterior

Elevación Posterior

No hay forma de screening de queratocono

Astigmatismo -- correción incisional con incisiones arqueadas o limbares relajantes

Queratocono -- anillos intraestromales corneales

Ectasia poslasik -- crosslinking

Miopia -- Lasik

Catarata -- implantes intracorneales

Opacificación cristalino posterior

Rotura cápsula posterior

Hemorragia expulsiva

Hernia del iris

Endoftalmitis

Profilaxis con cefuroxima

Midriasis

Cálculo de la lente por biometro

Colocar plástico en pestañas

Anestesia tópica o loco-regional

Incisiones, viscoelástico, capsulorrexis, facoemulsificación con US, aspiración de masas, viscoelástico, implante LIO, aspiración viscoelástico, profilaxis antibiótica.

Profilaxis antibiótica, Incisiones, viscoelástico, capsulorrexis, facoemulsificación con US, aspiración de masas, viscoelástico, implante LIO, aspiración viscoelástico.

Viscoelástico, incisiones, capsulorrexis, facoemulsificación con US, aspiración de masas, viscoelástico, implante LIO, aspiración viscoelástico, profilaxis antibiótica.

Incisiones, viscoelástico, capsulorrexis, aspiración de masas, facoemulsificación con US, viscoelástico, implante LIO, aspiración viscoelástico, profilaxis antibiótica.

Profilaxis antibiótica, incisiones, viscoelástico, capsulorrexis, facoemulsificación con US, aspiración de masas, viscoelástico, implante LIO.

Secreción mucopurulenta extensa

Reacción papilar en conjuntiva tarsal

Quemosis

Disminución de visión

Gran reacción de defensa

Cataratas

Queratitis

Celulitis orbitaria

Oftalmopatía tiroidea

Glaucoma

Síndrome orbitario

Entropión

Fractura de la órbita

Uveítis

Endoftalmitis

Leucocoria en niño pequeño -- DD catarata y retinoblastoma

Reacción papilar en conjuntiva tarsal -- Conjuntivitis alérgica

Rabdomiosarcoma - masa solitaria más frecuente en niños

Uveítis anterior -- tratamiento con midriáticos y corticoides

Queratitis -- tratamiento con corticoides

La conjuntivitis bacteriana cursa con secreción mucopurulenta extensa.

La conjuntivitis vírica tiene un comienzo hiperagudo y afecta primero a un ojo y después a ambos, debido al gran poder de contagio.

La conjuntivitis alérgica es bilateral y cursa con reacción papilar en adoquín o en empedrado.

La clamidia tracomatis causa el tracoma, origen de ceguera en el tercer mundo, con reacción folicular, cicatrices y entropión.

La conjuntivitis química es un cuadro grave, que necesita tratamiento antiinflamatorio.

Exoftalmos bilateral asimétrico y retracción palpebral

Afectación músculos extraoculares (diplopia en supraversión y dolor con movimientos oculares)

Hiperemia periférica y edema palpebral

Disminución de visión con aumento de excavación papilar con palidez (afectación nervio óptico)

Todas las opciones son correctas

La queratitis bacteriana se trata con midriáticos y antibióticos.

El componente más importante que protege la córnea es la lágrima.

La queratitis vírica se trata con corticoides.

La queratitis herpética epitelial es dendrítica y estromal disciforme (origen autoinmune) o necrosante.

La queratitis bacteriana se da sobre alteraciones epiteliales.

La queratitis vírica se trata con aciclovir, excepto la forma disciforme, que por su origen inmune se trata con corticoides.

La queratitis vírica cursa con dolor intenso.

La queratitis neurotrófica cursa con disminución de la sensibilidad de la córnea, puede ser vírica o por afectación del trigémino.

La queratitis micótica por aspergillus se asocia a traumatismo vegetal, por cándida a secreción abundante y lesión amarilla y por acantamoeba en portadores de lentillas en contacto con agua contaminada.

Las queratitis físicas por radiación UV son comunes en esquiadores y soldadores, surgen a las 6h de la actividad, con sensación de cuerpo extraño en el ojo, lagrimeo y fotofobia importante.

Topografía en mariposa

Presenta estría de Vogt, leucoma central, Munson y gota de agua.

Adelgazamiento de parte central y abombamiento de zona adyacente.

Progresa lentamente, progresivo, bilateral y asimétrico. Astigmatismo irregular fuerte.

Tratado con lentillas rídigas, implante de anillo intraestromal, crosslinking o transplante de córnea

La causa más frecuente de la uveítis anterior es idiopática, asociada a HLAB27, más común en varones. En la infancia es frecuente la causada por ACJ, sobretodo en niñas y el tipo pauciarticular I, ANA positivo.

La uveítis anterior cursa con dolor ocular agudo, disiminución de la AV, ojo rojo y miosis hiporefléxica. Se acompaña aún de Tyndall, Flare e hipopion.

El tratamiento de la uveítis anterior es midriátios y corticoides (también hipotensores si PIO alta).

La mayoría de uveítis se asocia a enfermedades autoinmunes.

La uveítis posterior en inmunocompetentes surge más frecuentemente por toxoplasmosis, y en inmunodeprimidos por CMV. Cursa con miodesopsias o visión borrosa