TEST - EGEL - PARTE 1

Una paciente de 23 años de edad se presenta la consulta por cursar con dificultad respiratoria, disnea progresiva y fiebre de tres días devolución, además de expectoración verdosa. En la exploración física se detecta disnea taquicardia polipnea, matidez a la percusión y asimetría en la ampliación y amplificación. Se le diagnostica posible síndrome pleuropulmonar.

Con base en el cuadro del paciente ¿Cuál es el signo característico para el diagnóstico presuntivo establecido?

Una paciente de 65 años de edad, con antecedentes de incidencia para Tabáquico de 25 paquetes al año, acude a la consulta con cuatro de cuatro años devolución caracterizado por tos productiva en accesos sin predominio de horario, con expectoración matutina verde, disnea de grandes o medianos esfuerzos y sibilancias en esfuerzos físicos. En la exploración física presenta cianosis un Well y de mucosa oral, saturación de pulso del 79% al aire ambiente, síndrome de rarefacción Y espirometría con obstrucción al flujo aéreo grado severo.

Las manifestaciones clínicas que apoyan el diagnóstico en esta paciente son?

Un paciente de 17 años de edad acude a urgencias por dolor intenso en región lumbar de 24 horas devolución, con irradiación genitales, en la exploración física se encuentra con peso de 65 kg, talla de 1.70 m, temperatura de 37 °C: se observa hidratado con marcha antiálgica, facias dolorosa, inquieto, diaforético y palidez una cruz: en la tomen con peristalsis disminuida dolor en flanco izquierdo derecho Giordano derecho positivo elevo muestra pH de siete leucocitos de ocho por campo, cristales de oxalato de calcio dos luces se realiza de clásico de urolitiasis.

De las manifestaciones clínicas que presenta el paciente, ¿ cuál es el consideran claves para el diagnóstico establecido?

objetivo en el costado izquierdo sobre la línea exilar posterior que se exacerba con la inspiración profunda: cambios decoloración en las manos “color mármol” el contacto con agua fría, dolor y adormecimiento. En la exploración física se observan manchas eritematosas sobre Dorso de la nariz y mejillas; se percibe hipomotilidad del hemitórax izquierdo con transmisiones de la voz disminuida, matidez basal y ruidos respiratorios disminuidos de intensidad; las manos están frías y con cianosis, pero la sensibilidad de movilidad están conservadas; se despierta dolor al tacto y movimiento de las articulaciones de mano, muñecas y tobillos.

Que síndrome pleuropulmonar se integra con el cuadro referido.

El auxilio de apoyo con mayor especificidad restablecimiento del diagnóstico en esta paciente es.

Con base en los datos que presenta esta paciente el diagnóstico es.

Por las condiciones de embarazo de la paciente, el tratamiento indicado es.

Una paciente de 52 años ingresa urgencias por dolor abdominal, refiere que desde hace 48 horas tiene dolor tipo cólico en hipocondrio derecho, irradiado hacia región lumbar derecha, además de náuseas, vómito Castro biliar y que sus últimas vacaciones fueron de características normales, durante la exploración física se registra tensión arterial de 110 sobre 70, Frecuencia cardiaca de 85 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 20 por minuto, temperatura de 38 °C y frecuencia cardiaca de 85 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 20 por minuto, temperatura de 38 °C IMC 33. Se observa discreto 33 con conjuntivas, el El abdomen globoso por panículo adiposo y, resistencia muscular voluntaria, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo, von Blumberg negativo y peristalsis de ocho ruidos por minuto. En laboratorio reporta leucocitos de 16,500, neutrófilos 87%, bandas 1%, bilirrubinas totales de dos, AST de 24, ALT de 26, GGT 17 y FA de 63.

Cuáles son las manifestaciones clínicas clave del padecimiento que presenta la paciente.

Cuál es el diagnóstico diferencial de la paciente

Cuál es el resultado anormal en las pruebas de laboratorio

Una paciente de 22 años acudió a la consulta hace cuatro días con dolor abdominal bajo, refiere dolor durante las relaciones sexuales, luego transvaginal y fiebre, además de sentirse irritada, con ardor al orinar y palpitaciones. Cuenta con antecedentes de esta uno parte uno abortos cero, inicio de vida sexual a los 14 años, cuatro parejas sexuales y anticonceptivos con Diu, Reporte ingesta de alcohol. En la exploración física se despierta dolor en abdomen bajo con la palpación, Cervix con la movilización y en los anexos durante el examen y Vi manual. Se prescribió tratamiento ambulatorio avances de Levofloxacino más metronidazol. El día de regreso al servicio de urgencias con temperatura de 39 °C y frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto. La paciente de hospital y seis inicia tratamiento con ceftriaxona, doxiciclina, además de metronidazol.

Qué manifestaciones clínicas presentes en la paciente son clave para el padecimiento con el que cursa.

Que interacciones tiene el alcohol con el tratamiento farmacológico prescrito

Una paciente de 60 años, trabajadora de la construcción, con tabaquismo positivo a razón de 25 25 cigarrillos al día desde hace 25 años, refiere tos crónica y baja de peso involuntaria. Se indica en exámenes complementarios por probable carcinoma broncogénico. Hace 15 días presente tema de cara y brazo derecho en forma progresiva. En la exploración física se detecta leve disfonía y Edema de cara, miembros torácico derecho y flebectasias en estos sitios.

Con esta manifestación en el paciente se infiere que se trata del síndrome de...

Un hombre de 78 años, portador de enfisema pulmonar, presenta súbitamente dolor de hemitórax derecho acompañado de disnea progresiva, además de aumento del trabajo respiratorio. En la exploración física del hemitórax derecho se observa Ampliación y amplificación disminuida, y se percibe timpanismo, ruidos respiratorios disminuidos y pectoriloquia disminuida.

Con los datos mostrados, que síndrome pleuropulmonar se integra en el paciente.

Un paciente de ocho años es llevado por su madre el servicio de urgencias por presentar diarrea pastosa, esteatorrea, anorexia y flatulencia. Durante la exploración física presenta dolor en epigastrio, distensión abdominal y febrícula que manifestaciones en el paciente es clave para su padecimiento.

Una mujer de 24 años de la consulta por oligoopsomenorrea de cuatro años devolución refiriendo el deseo de embarazarse desde hace dos años sin tener éxito menciona que ha subido en 14 kg en un año y que hace una semana me siento disuria, tenesmo y urgencia mencionar. Haz un año se le diagnosticó diabetes mellitus, para cual recibió globenclamida, si un buen control: hace seis meses se le diagnosticó depresión que fue tratada con clonazepam, en la exploración física se encuentra contención arterial de 130/85 y IMC 32, obesidad tipo androide, hirsutismo grado 16 según la escala ferriman gattwey , acné y alopecia si inicia manejo de la paciente con control de peso buscando una pérdida ponderal de 10%: se escribe acetato de criproterona/etinilestradiol Y se modifica el tratamiento para la diabetes mellitus y la depresión como metformina y sertralina, respectivamente, Después de seis meses de tratamiento, la paciente mejora y inicia la inducción de la evolución con citrato de clomifeno.

Con base en los datos clínicos que presenta la paciente, el síndrome que se integra es.

Una paciente de 45 años acude a la consulta por cuadro de dos meses devolución, caracterizado por molestar epigástrico de ti por ende, que presenta fundamentalmente durante la noche y lleva a ingerir algún alimento para aliviar lo: esta sintomatología sea presentado de manera intermitente a lo largo del último año. Asimismo, comenta que fuma alrededor de 15 cigarrillos por día desde aproximadamente 20 años, y de tres meses a la fecha se automedica con que Ketorolaco por cefalea intensa de tipo migraña. En la exploración física se detecta palidez discreta de tegumentos y dolor a nivel del epigastrio con la palpación media: Timpanismo y peristalsis normal

Con base en estos datos clínicos se integra un síndrome:

Una paciente de 40 años necesita la consulta por presentar epistaxis, disnea después, habitaciones, cefalea, fatiga, astenia y harina mía. En la exploración física se encuentra con palidez de piel en cosas, disminución en la amplitud del pulso, taquicardia, soplo sistólico dirección tipo funcional y crema de miembros periféricos.

Con los datos clínicos mostrados que síndromes integra en esta paciente.

Una paciente de 12 años vive en una casa hogar. Se desconoce antecedentes heredó familiares y personales patológicos. Después de dos semanas de cuadro respiratorio alto presenta artralgias con flogosis en grandes articulaciones que cambian de localización, con duración de dos a tres días en cada articulación; epistaxis anterior y lateral de aparición espontánea y fiebre alta no cuantificada. Desde hace 48 horas presenta disnea de pequeños esfuerzos y palpitaciones. En la exploración física se detecta un peso de 30 kg, estatura de 140 cm, frecuencia cardiaca de 180 latidos por minuto, pues ya respiratorias de 40 latidos por minutos y temperatura de 38 °C: se observa diaforético cuenta que tenía en posición de mi sentado, cianosis en labios y lecho super un hueles: plétora yugular bilateral. En los contracción cardiaca se perciben ruidos cardiacos rítmicos desmides de intensidad, un soplo protodiastólico Grado II en foco aórtico, en la auscultación pulmonar con abundantes extractores subcrepitantes diseminados. Se palpa hepatomegalia de uno a 2 cm en líneas convencionales no hay esplenomegalia. La rodilla derecha y el cole esquerdo están aumentados de volumen, enrojecidos y con disminución de la movilidad pasiva y activa por dolor.

Con base en la historia clínica mostrada cuál es el diagnóstico presuntivo.

Qué estudios de laboratorio se requieren para confirmar el diagnóstico.

Cuál es el tratamiento farmacológico indicado para este paciente.

Una paciente de 23 años, con 29 semanas de gestación norma evolutiva, acude a consulta y refiere que desde hace 72 horas inicia con fiebre hasta 39 °C. Además, presenta cefalea intensa, importante, hiporexia , mialgias considerables, malestar general, rinorrea hialina abundante y todos no productiva en accesos aumenta desde hace 24 horas. Se agregó cianosis ungueal, Y en las últimas seis horas cruce con aumento del trabajo respiratorio, angustia, diaforesis y palpitaciones desde hace dos días recibe claritromicina y paracetamol, sin registrar mejora. No se ausculta estrectores, Al violares predomina la hipoaereacion universal, La biometría hematica y la química sanguínea de 27 elementos son normales, Se efectúa una tele de tórax con mandil de plomo abdominal.

Con base en los datos clínicos cuál es el diagnóstico de la paciente.

Qué estudio de laboratorio establece el diagnóstico de certeza.

Cuál es el tratamiento farmacológico de lección.