EGEL 2

Hombre de 65 años, previamente sano, no ha recibido vacunas en la edad adulta. Hace 48 hrs empezó con tos, fiebre y ataque al estado general. La tos es con expectoración purulenta. Se encuentra consciente, FR: 16 por minuto, TA: 110/70, saturación de oxígeno: 87%. A la exploración se auscultan estertores crepitantes infraescapulares derechos e interescapulares. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado en este caso?

Mujer de 65 años, con poliartralgias crónicas, agudizadas hace un mes, simétricas en ambas manos, de predominio en articulaciones interfalángicas proximales y distales, con rigidez matutina de 15-20 minutos, sin eritema ni aumento de la temperatura local. El dolor articular tiene las mismas características en rodillas y caderas.

Mujer de 62 años con antecedente de alta miopía y migraña acude a consulta para valoración. A la exploración oftalmológica se mide una PIO de 23mmHg en ambos ojos y se encuentra una excavación del 60% con disminución del anillo neurorretiniano en ambos ojos. De los siguientes el diagnóstico más probable es:

Nace recién nacido de madre intervenida por cesárea, debida a hemorragia obstétrica aguda, probable desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. El recién nacido se encuentra letárgico. ¿Qué prueba de valoración de edad gestacional es la más apropiada para su caso?

Mujer de 45 años de edad, con bochornos, alteración del estado del ánimo e insomnio de 6 meses de evolución, con hiperpolimenorrea. Se le realizó un US pélvico en el que se detectó un leiomioma uterino de 2 cms, submucoso. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción terapéutica?

Hombre de 20 años, quien padece epilepsia. No ha tomado sus medicamentos en los últimos tres días, y desde hace 25 minutos presenta movimientos tónico-clónico generalizados. ¿Cuál es el tratamiento INICIAL de elección?

Hombre de 17 años que el último mes ha tenido tres crisis nocturnas de asma, controladas con dosis extra de beta adrenérgico; su fármaco habitual es la fluticasona. Su último FEV1 fue de 90%. ¿Según la clasificación GINA a qué categoría pertenece?

Mujer de 62 años, que padece hipertensión arterial cuyo diagnóstico se hizo hace 10 años. Recibe tiazidas y ARA2, la tensión arterial se mantiene entre 110-120/80-70 en el monitoreo en casa. Se encuentra asintomática. Cretininina: 1.6 mg/dL, filtración glomerular: 50 ml/min. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más apropiada?

Hombre de 22 años de edad que acude a revisión por haberse picado la mano derecha con “algo” mientras arreglaba el jardín y bodega de su casa hace una hora. Refiere dolor intenso en la mano, náusea y calambres. A la EF: FC 110x’, FR 22x’, TA 140/90mmHg. Se encuentra inquieto, quejumbroso, diaforético. Abdomen con rigidez involuntaria, peristalisis presente. En la mano derecha se observa zona eritematosa en el dorso con un halo pálido, le duele a la palpación y movilización. ¿Cuál es el mejor manejo para este paciente?

Mujer de 25 años de edad, cursa con astenia y adinamia desde hace 6 meses. A la exploración física con palidez de tegumentos, caída de cabello y coiloniquia. Sus estudios de laboratorio con Hb de 7 gr/dL, VGM 75 fl, HCM 23 pg, ADE 18.5, Reticulocitos de 4%. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?: