CURSOS-1

Frage 1 von 10

1

Cuál de las siguientes opciones es la más apropiada a la hora de definir la estabilidad fisicoquímica de un medicamento:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Recuperación del principio activo>10% en un tiempo determinado (T10)
Recuperación del principio activo>90% en un tiempo determinado (T90)
T90 y análisis de impurezas limitantes
Recuperación del p.a. >50% en un tiempo determinado (T50)

Erklärung

Frage 2 von 10

1

Señale cuál de las siguientes técnicas, consideran las distintas farmacopeas como referencia a la hora de analizar medicamentos (cuantificación) con principios activos orgánicos de molécula pequeña:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Espectrofotometría ultravioleta
Cromatografía liquida de alta resolución (HPLC)
Espectroscopía de absorción atómica
HPLC tándem espectrometría de masas

Erklärung

Frage 3 von 10

1

Para establecer el periodo de validez de una fórmula magistral, se requiere:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Conocer la estabilidad fisicoquímica
Conocer la estabilidad microbiológica
Conocer la estabilidad terapéutica y toxicológica
a y b son correctas

Erklärung

Frage 4 von 10

1

¿Qué se puede recomendar en la administración percutánea de medicamentos en neonatos?

Wähle eine der folgenden:

Es la vía de elección para evitar los accesos venosos
Debe ser en áreas extensas para favorecer la absorción
El área de la piel donde se aplique debe ser limitada
Los excipientes como los macrogoles de pomadas son seguros

Erklärung

Frage 5 von 10

1

Paciente con AR de tres años de evolución que se presenta en consulta para seguimiento con baja actividad de su enfermedad en tratamiento con MTX+SLZ. Acusa intolerancia gastrointestinal (GI) de tres meses de evolución y presenta los siguientes valores analíticos. Clcr 60 ml/min y bilirrubina 5,5 mg/dl.

Wähle eine der folgenden:

A la vista de los resultados una opción terapéutica sería sustituir SLZ por LEF manteniendo MTX.
Debido a la intolerancia GI producida por la SLZ se plantea suspender SLZ y mantener MTX en monoterapia por su buen control de la enfermedad.
Dado el buen control de su enfermedad se decide optimizar el tratamiento suspendiendo MTX y SLZ.
Se plantea cambio de estrategia terapéutica con un FAMEb por ejemplo tocilizumab en monoterapia.

Erklärung

Frage 6 von 10

1

Mujer de 30 años de edad con AR de actividad severa (SDAI igual a 20), sin antecedentes de interés, no diabetes, ni HTA, ni hipercolesterolemia que tras 6 meses con MTX + GC no alcanza remisión de la enfermedad. El médico de forma consensuada con la paciente propone:

Wähle eine der folgenden:

Continuar tres meses más con metotrexato + GC por existir pocas opciones terapéuticas.
En ausencia de factores de mal pronóstico cambiar a otro FAMEc (LEF o SLZ) en monoterapia o en terapia combinada.
En presencia de factores de mal pronóstico (FR+ y APCA+) añadir un anti-TNF.
b y c son correctas.

Erklärung

Frage 7 von 10

1

En relación con los efectos adversos producidos por FAMEc es falso:

Wähle eine der folgenden:

Hidroxicloroquina produce hipoglucemia severa.
Leflunomida produce hipercolesterolemia e hipertensión arterial.
Sulfasalazina produce síndrome de DRESS y neumonitis intersticial.
Metotrexato produce rash y úlceras orales.

Erklärung

Frage 8 von 10

1

Por sus características farmacocinéticas el FAMEc de mayor vida media es:

Wähle eine der folgenden:

Metotrexato.
Leflunomida.
Sulfasalazina.
Hidroxicloroquina.

Erklärung

Frage 9 von 10

1

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la Espondilitis Anquilosante (EA) es correcta:

Wähle eine der folgenden:

El secukinumab carece de indicación en EA
La ciclofosfamida y la azatioprina no presentan efectividad en la uveítis asociada.
Los AINEs se encuentran como primera línea de tratamiento.
El uso de glucocorticoides vía sistémica se aplica a todos los casos de afectación articular
Entre los anti-TNF con indicación en EA, encontramos el adalimumab, el certolizumab pegol, el etanercept y el golimumab, pero no así el infliximab.

Erklärung

Frage 10 von 10

1

Señale la opción incorrecta en la Artritis Reumatoide

Wähle eine der folgenden:

En la AR, se puede presentar a nivel sistémico síntomas de anorexia, cansancio y pérdida de peso
Los anti-PCC tienen poco valor como parámetro independiente ya que son negativos en el 40% de los casos de AR.
La AR se caracteriza a nivel local por dolor articular, rigidez, inflamación y entumecimiento tras reposo prolongado.
El factor reumatoide es un elemento diagnóstico definitivo de la AR ya que es positivo en el 100% de los casos.
La PCR y la VSG se encuentran generalmente elevados en la fase activa de la enfermedad.

Erklärung

Frage 11 von 10

1

Cuál de las siguientes formas de la artritis juvenil idiopática es la forma más agresiva de AIJ y no suele remitir, causando con frecuencia limitación funcional y discapacidad

Wähle eine der folgenden:

Artritis sistémica
Artritis indiferenciada
Poliartritis con factor reumatoide positivo
Oligoartritis
Artritis relacionada con entesitis

Erklärung

Frage 12 von 10

1

Respecto a la vacunación en pacientes con terapias biológicas:

Wähle eine der folgenden:

Una vez finalizado el tratamiento, no deben administrarse vacunas atenuadas hasta que hayan transcurrido un mínimo de 12 meses.
Las vacunas atenuadas, por norma general pueden administrarse un mes después del inicio de la terapia biológica.
Las vacunas recomendadas al inicio de una terapia biológica son la vacuna de la gripe, la del neumococo y en los casos que la serología sea negativa, la vacuna del VHB y varicela.
No es necesario revisar el calendario vacunal, se asume que está completo. Además, en caso necesario se puede administrar cualquier vacuna en cualquier momento.
Se recomienda administar la vacuna neumocócica 23-valente pero no así la 13-valente

Erklärung

Frage 13 von 10

1

Señale la respuesta incorrecta respecto a la Espondilitis Anquilosante:

Wähle eine der folgenden:

Afecta sobre todo a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales tienden a soldarse provocando limitación de la movilidad.
Evoluciona produciendo brotes o ataques de inflamación de las articulaciones de la columna vertebral o de otras articulaciones.
En formas axiales los FAMEc son la alternativa a refractariedad a AINEs
La espondilitis anquilosante es la forma más frecuente de espondiloartropatía, y afecta primariamente al esqueleto axial.
El diagnóstico se basa en los criterios de la Assessment of SpondyloArthritis International Society.

Erklärung

Frage 14 von 10

1

Recibimos a un paciente de 70 kg de peso con pérdida de visión y "sospecha de arteritis de células gigantes”.
¿Qué debemos hacer?

Wähle eine der folgenden:

Iniciar perfusión de metilprednisolona 500mg. Administrar 3 dosis en 3 días consecutivos.
Iniciar perfusión de tocilizumab a 8mg/kg y repetir dosis a las 4 semanas.
No administrar nada hasta confirmar la sospecha del diagnóstico a través de la biopsia de arteria temporal.
Iniciar perfusión de metotrexato a 100mg/m2 durante 2 días consecutivos.
Esperar a la confirmación del diagnóstico a través de biopsia de la arteria temporal e iniciar infliximab a 5mg/kg . Si persisten los síntomas, repetir infusión.

Erklärung

Frage 15 von 10

1

¿Cuál de los siguientes factores no puede considerarse como marcador de la actividad de la artritis reumatoide?

Wähle eine der folgenden:

Número de articulaciones afectadas
Factor reumatoide
Dolor global evaluado por el paciente
Evaluación del daño radiológico
Velocidad de sedimentación glomerular y proteína C reactiva

Erklärung

Frage 16 von 10

1

Señale la opción correcta respecto a la Artritis reumatoide y el tratamiento con Anti-TNF:

Wähle eine der folgenden:

Existen descritos casos de leucemia en el curso de tratamiento con anti-TNF.
Los pacientes con AR tienen menor riesgo cardiovascular que otras poblaciones.
Las enfermedades desmielinizantes que aparecen como efecto adverso de anti-TNF suelen tener un pronóstico peor.
El tratamiento concomitante con corticoides está relacionada con la aparición de infecciones fúngicas.

Erklärung

Frage 17 von 10

1

Sobre los riesgos de exposición a anti-TNFs en embarazo y lactancia:

Wähle eine der folgenden:

Golimumab se puede administrar en cualquiera de los tres trimestres sin riesgos.
Etanercept se puede administrar sin riesgo en el primer trimestre, pero no en el tercero.
Las dos son correctas.
Ninguna es correcta.

Erklärung

Frage 18 von 10

1

Con respecto a las vacunas y la Artritis Reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Se recomienda la vacunación de gripe estacional anualmente.
Se recomienda la vacunación frente a virus de hepatitis B antes de empezar terapia biológica.
La vacunación de varicela-zóster está recomendada por la Sociedad Americana de Reumatología.
a y c son correctas.

Erklärung

Frage 19 von 10

1

Respecto a la actividad biológica de TNF, señale la respuesta correcta:

Wähle eine der folgenden:

Requiere la agregación de dos monómeros que actúan uniéndose a los dos tipos de receptores: TNFR1 o TNFR2.
Los receptores p55 y p75 se encuentran sólo en células inflamatorias.
TNF es importante en la activación de los macrófagos, en la activación de los fagosomas y en la diferenciación de los monocitos a macrófagos, entre otras actividades.
Los receptores de TNF estimulan la liberación de citoquinas inflamatorias: IL-2, IL-6, IL-18.

Erklärung

Frage 20 von 10

1

Señale la opción incorrecta sobre la eficacia clínica en Artritis Reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Todos los anti-TNF están indicados en AR.
La falta de eficacia a las 12 semanas de tratamiento se considera ineficacia (o fallo) secundaria.
Los anti-TNF mejoran signos y síntomas de la AR. Pero también tienen efecto sobre los marcadores biológicos de inflamación.
Tras un fallo secundario se podría valorar cambiar a otro anti-TNF.

Erklärung

Frage 21 von 10

1

Sobre la inmunogenicidad, señale la opción incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

La inducción de la autoinmunidad incluye la aparición de auto-Ac y de enfermedades autoinmunes
El riesgo de desarrollar Ac frente a etanercept es mayor que con adalimumab.
La formación de Ac anti-fármaco, se relaciona con los fármacos anti-TNF.
El riesgo de desarrollar Ac frente a certolizumab y golimumab es menor que en el caso de infliximab.

Erklärung

Frage 22 von 10

1

Tanto la Colitis Ulcerosa como la Enfermedad de Crohn son Enfermedades Inflamatorias Intestinales, seleccionar la respuesta CORRECTA

Wähle eine der folgenden:

La afectación en ambos casos puede ser cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano
Ambas se caracterizan por diarrea y dolor abdominal, en la Colitis Ulcerosa la diarrea puede acompañarse de emisiones de sangre y/o moco
La mayoría de los pacientes (90%) con Enfermedad de Crohn acaban presentando megacolon tóxico
Ambas se caracterizan por rectorragia intensa en los brotes de la enfermedad
La afectación rectal, presencia de fístulas y enfermedad perianal es rara en la Enfermedad de Crohn y muy frecuente en la Colitis Ulcerosa

Erklärung

Frage 23 von 10

1

¿Cómo se clasifica la Colitis Ulcerosa? (Clasificación de Montreal)

Wähle eine der folgenden:

Extensión: Proctitis, colitis indeterminada, colitis extensa. Gravedad: Colitis izquierda, colitis leve, colitis moderada, colitis grave
Extensión: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Gravedad: Colitis silente, colitis leve, colitis moderada, colitis grave
Gravedad: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Extensión: Colitis silente, colitis leve, colitis moderada, colitis grave
Extensión: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Gravedad: Proctitis ulcerosa, rectosigmoiditis y pancolitis
Clínica: Proctitis, colitis izquierda, colitis extensa. Gravedad: Colitis silente, colitis leve, colitis moderada, colitis grave

Erklärung

Frage 24 von 10

1

En un paciente con Colitis Ulcerosa en tratamiento con adalimumab, que presenta recidiva de los síntomas con incremento del dolor abdominal, pérdida de peso, diarrea sanguinolenta, astenia intensa y elevación significativa de los parámetros analíticos ¿qué acción NO deberíamos realizar?

Wähle eine der folgenden:

Confirmar la adherencia al tratamiento
Intensificación el tratamiento con adalimumab 40mg/semanal
Iniciar tratamiento coadyuvante con corticoides para el control del brote de enfermedad
Incidir en hábitos saludables
Evidenciar que se trata realmente de un brote de su enfermedad y no de otras posibles causas como infecciosa por lo que debemos siempre realizar un coprocultivo

Erklärung

Frage 25 von 10

1

¿Cómo se presenta inicialmente la enfermedad de Crohn de localización ileal?

Wähle eine der folgenden:

Diarrea, dolor abdominal y síntomas generales (astenia, pérdida de peso…)
Diarrea, vomitos sanguinolientos y dolor abdominal
Estreñimiento, rectorragia y síntomas generales
Diarrea, rectorragia y dolor gástrico
Estreñimiento, dolor abdominal y pérdida de peso

Erklärung

Frage 26 von 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene indicación en Colitis Ulcerosa?

Wähle eine der folgenden:

Vedolizumab
Adalimumab
Golimumab
Ustekinumab
Infliximab

Erklärung

Frage 27 von 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos NUNCA utilizarías en la inducción de la remisión de un brote de Colitis Ulcerosa?

Wähle eine der folgenden:

Ciclospirina
Aminosalicilatos
Corticoides
Infliximab
Tiopurinas

Erklärung

Frage 28 von 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos NUNCA utilizarías en el tratamiento de mantenimiento de una Colitis Ulcerosa?

Wähle eine der folgenden:

Infliximab
Corticoides
Tiopurinas
Aminosalicilatos
Vedolizumab

Erklärung

Frage 29 von 10

1

¿Qué parámetros de seguimiento revisarías en la consulta de atención farmacéutica en un paciente con Enfermedad Inflamatoria Intestinal en tratamiento con anti-TNF?

Wähle eine der folgenden:

Hemograma (especialmente si está en tratamiento combinado con otros inmunosupresores como las tiopurinas)
Parámetros hepáticos
Calprotectina Fecal, PCR y VSG
Álbumina y ferritina
Todas son correctas

Erklärung

Frage 30 von 10

1

No está indicado en el tratamiento de la psoriasis:

Wähle eine der folgenden:

Dupilumab
Adalimumab
Etanercept
Ixekizumab
Infliximab

Erklärung

Frage 31 von 10

1

¿Cuál es una escala de evaluación de respuesta al tratamiento en psoriasis?

Wähle eine der folgenden:

NIHSS
SLEDAI
PASI
EDSS
EuroQUOL

Erklärung

Frage 32 von 10

1

La pauta correcta de inducción de adalimumab en hidradenitis supurativa es:

Wähle eine der folgenden:

80 mg cada 2 semanas
40 mg cada 4 semanas
80 mg día 1 y 40 mg día 15
40 mg cada 2 semanas
160 mg día 1 y 80 mg día 15

Erklärung

Frage 33 von 10

1

La pauta correcta de inducción de adalimumab en psoriasis es:

Wähle eine der folgenden:

40 mg cada 2 semanas
40 mg cada 4 semanas
160 mg día 1 y 80 mg día 15
80 mg cada 2 semanas
80 mg día 1 y 40 mg día 7

Erklärung

Frage 34 von 10

1

El apremilast necesita:

Wähle eine der folgenden:

Dosis de inducción
Aumento de dosis progresivo
Interrupción progresiva
Restricción de alimentos
Ninguna es correcta

Erklärung

Frage 35 von 10

1

No es un anti-TNF:

Wähle eine der folgenden:

Certolizumab
Ustekinumab
Infliximab
Etanercept
Adalimumab

Erklärung

Frage 36 von 10

1

Es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4:

Wähle eine der folgenden:

Ciclosporina
Ixekizumab
Apremilast
Acitretina
Metotrexato

Erklärung

Frage 37 von 10

1

En caso de infección durante el tratamiento con un fármaco biológico se debe:

Wähle eine der folgenden:

Suspender temporalmente hasta resolución del cuadro
Suspender indefinidamente el biológico
Disminuir dosis
Aumentar dosis
Continuar sin cambios

Erklärung

Frage 38 von 10

1

Señala la opción cierta respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP):

Wähle eine der folgenden:

Siempre hay síntomas respiratorios
Acostumbra a haber bradicarida y bradiapnea
La prueba de imagen de elección es el angio-TC torácico
Un dímero D positivo indica TEP con certeza
Las esacalas de Ginebra y Wells son de gravedad

Erklärung

Frage 39 von 10

1

En caso de tromboembolismo pulmonar con inestabilidad hemodinámica el tratamiento será:

Wähle eine der folgenden:

Heparina sódica mientras esperamos resultados
Trombolisis si no hay contraindicación
Cateterismo percutaneo si trombolisis contraindicada
HNF (Heparina no Fraccionada) si lo anterior está contraindicado o después de lo anterior
Todas son ciertas

Erklärung

Frage 40 von 10

1

Un paciente que ha sufrido dos tromboembolismos pulmonares debería seguir tratamiento al alta con:

Wähle eine der folgenden:

Anticoagulación 3 meses
Anticoagulación 6 meses
Anticoagulación indefinida
Anticoagulación según evolución
Antiagregación 12 meses

Erklärung

Frage 41 von 10

1

Según la tríada de Virchow, son ejemplos de factores de riesgo para el tromboembolismo pulmonar:

Wähle eine der folgenden:

Encamado tras ictus, cirugía u otra situación
Factores genéticos, como el F.V de Leiden
Medicamentos, como los estrógenos
Determinadas infecciones, como el COVID19
Todos los anteriores y muchos más

Erklärung

Frage 42 von 10

1

En caso de sospecha de tromboembolismo pulmonar con estabilidad hemodinámica el tratamiento será:

Wähle eine der folgenden:

Probabilidad alta + angio-TC positivo: HBPM
Probabilidad alta + angio-TC negativo: HBPM
Probabilidad baja + DD positivo + angio-TC positivo: HBPM
Probabilidad baja + DD positivo: HBPM
a) y c) son correctas

Erklärung

Frage 43 von 10

1

Un paciente que ha sufrido un primer tromboembolismo pulmonar debería seguir tratamiento al alta con anticoagulación:

Wähle eine der folgenden:

12 meses si antecedentes de síndr. Antifosfolípido
12 meses si TEP con factores de riesgo reversible
3-6 meses si TEP con factores de riesgo reversibles
3-6 meses si antecedentes de síndr. antifosfolípido
12 meses si TEP idiopático

Erklärung

Frage 44 von 10

1

¿En qué casos no estaría indicado iniciar el tratamiento con rituximab?

Wähle eine der folgenden:

Infección activa grave
Insuficiencia cardíaca NYHA clase IV
Pacientes en un estado inmunocomprometido grave
Todos

Erklärung

Frage 45 von 10

1

Señale la verdadera

Wähle eine der folgenden:

Sarilumab y tocilizumab – anti IL6
Rituximab – anti IL1
Abatacept – anti CD20
Anakinra – anti CD28

Erklärung

Frage 46 von 10

1

¿Cuál de estas afirmaciones es falsa respecto de abatacept?

Wähle eine der folgenden:

Los efectos adversos más típicos son artralgias y reacción infusional
Es la primera opción en pacientes con AR que asocien enfermedad pulmonar intersticial difusa
Cuando se administra vía endovenosa la pauta es mensual
En pacientes con infecciones previas no se debe utilizar nunca abatacept

Erklärung

Frage 47 von 10

1

Señale la falsa respecto a los efectos adversos típicos que puede producir tocilizumab

Wähle eine der folgenden:

Aumento de las transaminasas
Hipercolesterolemia
Neutropenia
Descompensación insuficiencia cardíaca

Erklärung

Frage 48 von 10

1

Indique cuál de estas posologías no es correcta

Wähle eine der folgenden:

Tocilizumab sc 162 mg c/semana
Abatacept sc 125 mg c/semana
Sarilumab sc 150 mg c/semana
Tocilizumab ev 8 mg/kg c/4 semanas

Erklärung

Frage 49 von 10

1

¿En qué fármacos se recomienda ajustar la pauta de dosificación por ficha técnica si se observa un recuento de plaquetas < 100.000 cel/µL en una analítica de control?

Wähle eine der folgenden:

Tocilizumab
Abatacept
Sarilumab
a y c

Erklärung

Frage 50 von 10

1

¿Cuál de estos fármacos no utilizaría como primera opción en monoterapia en Artritis Reumatoide?

Wähle eine der folgenden:

Tocilizumab
Sarilumab
Rituximab
Ninguno de estos fármacos se puede administrar en monoterapia

Erklärung

Frage 51 von 10

1

Marque la opción falsa respecto a la optimización de la terapia biológica en artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

RTX se puede optimizar aumentando la cadencia entre cada ciclo o reduciendo los días de administración/ciclo.
Los datos existentes han demostrado que SAR se puede administrar de manera efectiva cada 4 semanas.
Los principales motivos para optimizar un paciente en remisión son la seguridad y la eficiencia del sistema
La optimización con ABA se puede realizar reduciendo la administración del fármaco al 50%

Erklärung

Frage 52 von 10

1

Baricitinib y tofacitinib

Wähle eine der folgenden:

Son inhibidores selectivos de JAK
Están indicados como primer tratamiento en pacientes con artritis reumatoide
Deben emplearse siempre en combinación con metotrexato
No están indicados en pacientes con fracaso previo a fármacos biológicos

Erklärung

Frage 53 von 10

1

Con respecto a los inhibidores de JAK una de las siguientes afirmaciones es incorrecta

Wähle eine der folgenden:

Se administran por vía oral
Son extremadamente selectivos frente a una única JAK
Se unen de forma competitiva al dominio quinasa
Son pequeñas moléculas sintéticas

Erklärung

Frage 54 von 10

1

¿Cuál de los siguientes no es un evento adverso comunicado en los ensayos clínicos con baricitinib y tofacitinib?

Wähle eine der folgenden:

Hipertricosis
Infecciones
Elevación de CPK
Elevación de enzimas hepáticas

Erklärung

Frage 55 von 10

1

Con respecto a la gestión del riesgo antes del inicio del tratamiento con fármacos inhibidores de JAK, una de las siguientes es incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

Se debe realizar una analítica básica con hemograma y bioquímica
Se debe descartar la presencia de tuberculosis latente
Se debe vacunar contra el virus Herpes a todos los pacientes
Se deber realizar serología de virus de la hepatitis B y C

Erklärung

Frage 56 von 10

1

Con respecto a baricitinib, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta

Wähle eine der folgenden:

La dosis recomendada es 4 mg al día
Es un inhibidor selectivo de JAK1 y JAK2
Puede emplearse a dosis de 2 mg al día en situaciones especiales
No necesita ajuste de dosis en la insuficiencia renal ni en la hepática

Erklärung

Frage 57 von 10

1

Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las protein quinasas:

Wähle eine der folgenden:

No tienen ninguna función fisiológica, siempre se activan en procesos patológicos
Su función siempre es activadora
Las janus quinasas son protein quinasas que facilitan la transmisión de señales de la superficie al interior celular
Aunque patogénicamente atractivo no es factible la inhibición de las protein quinasas como diana terapéutica

Erklärung

Frage 58 von 10

1

Tofacitinib

Wähle eine der folgenden:

Es un inhibidor selectivo de JAK1, JAK2 y JAK3
No necesita ajuste de dosis en la insuficiencia renal ni en la hepática
La dosis recomendada en artritis reumatoide es 5 mg cada 12 horas
Puede emplearse a dosis de 5 mg cada 24 horas si el clínico lo considera suficiente

Erklärung

Frage 59 von 10

1

Indique la respuesta falsa relativa a la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA):

Wähle eine der folgenden:

La ELA se caracteriza por una degeneración progresiva de las neuronas motoras superiores e inferiores.
En la ELA se ve afectado la autonomía motora, la comunicación oral, la deglución, la respiración, las neuronas motoras relacionadas con los movimientos oculares y los músculos esfinterianos.
Existe un ligero predominio masculino aunque en edades avanzadas tiende a igualarse.
Acumulación y ensamblado anormal de neurofilamentos son característicos de la ELA.
Mutaciones en el gen SOD-1 se ha relacionado con la enfermedad de la ELA.

Erklärung

Frage 60 von 10

1

Indique la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

En la ELA se producen calambres musculares que pueden afectar a cualquier músculo.
Una expansión anormal en el gen C9ORF72 ha sido encontrada en una importante proporción de casos de ELA.
En la esclerosis lateral primaria afecta exclusivamente a las neuronas motoras de la medula espinal y la supervivencia suele ser superior a 5 años.
Uno de los síntomas más relevantes de la ELA es la debilidad muscular.
El 90% de los casos de ELA se considera esporádico, sin factores de riesgo ni genéticos asociados.

Erklärung

Frage 61 von 10

1

Entre las siguientes afirmaciones sobre la ELA señale la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

Los criterios de Awaji-Shima pretenden aumentar la sensibilidad de los criterios de el Escorial.
El diagnóstico de la ELA se basa fundamentalmente en criterios clínicos.
Según los criterios de el Escorial para el diagnóstico de la ELA se requiere la presencia de signos de degeneración de motoneurona inferior, por exploraciones clínicas, electrofisiológicas o neuropatológicas, signos de degeneración de motoneurona superior, por exploración clínica y progresión de signos en una región o a otras, por historia o exploración clínica.
Entre las pruebas que se utilizan para el diagnóstico diferencial se encuentran: electromiografía con aguja, resonancia magnética, análisis y pruebas clínicas y análisis genético.
Según los criterios de el Escorial revisado y con modificaciones del consensso Awaji-Shima se considera ELA definida cuando existe evidencia clínica o neurofisiológica de signos de neuronas motores superiores e inferiores en región bulbar y al menos una región medular.

Erklärung

Frage 62 von 10

1

Entre las siguientes opciones, marque la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

El riluzol está indicado en fases tardías de la ELA.
No hay evidencias de que riluzol ejerza un efecto terapéutico en la función motora, función pulmonar, fasciculaciones, fuerza muscular y síntomas motores.
Riluzol reduce la neurotoxidad inducida por glutamato y la muerte neuronal por entrada masiva de calcio.
El único fármaco comercializado en España que ha demostrado prolongar la supervivencia 2-3 meses es el riluzol.
El abordaje multidisciplinar de la ELA y la planificación de cuidados es fundamental para lograr una mayor calidad de vida.

Erklärung

Frage 63 von 10

1

Señale la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

La dosis recomendada de riluzol es de 50 mg cada 12 horas.
Los principales efectos adversos de riluzol son la elevación de enzimas hepáticas y las infecciones respiratorias.
Durante los tres primeros meses de tratamiento con riluzol, deben realizarse controles de las enzimas hepáticas.
No hay evidencia de que el riluzol actúe sobre la función motora, función pulmonar, fasciculaciones, fuerza muscular y síntomas motores.
La cantidad y velocidad de la absorción de riluzol se reduce cuando se administra con comidas muy grasas.

Erklärung

Frage 64 von 10

1

Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en la sialorrea en pacientes con ELA:

Wähle eine der folgenden:

Amitriptilina
Gabapentina
Levetiracetam
Citalopram
Quinidina

Erklärung

Frage 65 von 10

1

Indica la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

La albumina es un buen marcador del estado nutricional
La ferritina es un buen reactante de fase aguda positivo
La vida media de la albumina es de 21 días
La prealbúmina es un reactante de fase aguda negativo

Erklärung

Frage 66 von 10

1

El deficit de Zinc se relaciona con:

Wähle eine der folgenden:

Mala curación de úlceras
Acrodermatitis enterohepática
Fragilidad capilar
Todas son correctas

Erklärung

Frage 67 von 10

1

Es indicativo de baja masa muscular:

Wähle eine der folgenden:

Cresta ilíaca pronunciada
Zona orbital hundida y con ojeras
Zona temporal deprimida y marcada
Pliegue tricipital escaso

Erklärung

Frage 68 von 10

1

Respecto al ángulo de fase, señala la incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

Ángulos de fase bajos son indicativos de una buena integridad celular
Se postula como un factor pronóstico en enfermedades hepáticas, renales, VIH…
Es un parámetro crudo y no requiere ecuaciones predictivas
Relaciona la resistencia con la reactancia

Erklärung

Frage 69 von 10

1

Paciente con peso habitual (hace 3 meses) de 65 Kg, y peso actual de 58 Kg diagnosticado de cáncer colorrectal. Según criterios GLIM:

Wähle eine der folgenden:

Presenta 1 criterio fenotípico + 1 criterio etiológico. Paciente con desnutrición grave
Presenta dos criterios fenotípicos. Paciente con desnutrición moderada
Presenta dos criterios etiológicos. Paciente con desnutrición grave
Presenta 1 criterio fenotípico + 1 etiológico. Paciente con desnutrición moderada

Erklärung

Frage 70 von 10

1

Sobre los fármacos inmunomoduladores para el tratamiento de la esclerosis múltiple y sus pautas posológicas, señale de entre las siguientes opciones cuál es falsa:

Wähle eine der folgenden:

Dimetilfumarato se inicia a dosis de 120 mg cada 12 horas para reducir la incidencia de reacciones gastrointestinales.
La pauta posológica habitual de acetato de glatirámero son 40 mg subcutáneo 3 veces a la semana con un mínimo de 48 horas entre administraciones.
La dosis recomendada de fingolimod es de 0,5 mg diarios.
La dosis de mantenimiento de ocrelizumab es de 600 mg cada 6 meses.
Cladribina se administra por vía intravenosa a dosis acumulada de 3,5 mg/kg en dos años.

Erklärung

Frage 71 von 10

1

Sobre el embarazo y la esclerosis múltiple indique la opción correcta:

Wähle eine der folgenden:

El embarazo ha demostrado tener un efecto protector frente a la aparición de brotes.
No es necesario que las pacientes utilicen medias anticonceptivas durante el tratamiento.
Acetato de glatirámero es el único fármaco que está contraindicado en esclerosis múltiple remitente recurrente en embarazo.
Todos los fármacos han demostrado ser seguros y se encuentran indicados en embarazo.
Dexametasona es el corticoide de elección en el tratamiento de los brotes en el primer trimestre del embarazo.

Erklärung

Frage 72 von 10

1

En la elección del tratamiento inmunomodulador en esclerosis múltiple señale la opción falsa:

Wähle eine der folgenden:

Pacientes con síndrome clínicamente aislado y en resonancia magnética lesiones sugerentes de EM, pero que no cumplen todos los criterios para diagnóstico de EM, no se recomienda tratamiento.
Ocrelizumab es el único fármaco actualmente con indicación en esclerosis múltiple primaria progresiva.
Acetato de glatiramero no está indicado en la EM progresiva primaria o secundaria.
Natalizumab y alemtuzumab pueden utilizarse como primera opción de tratamiento en las formas graves de evolución rápida de esclerosis múltiple remitente recurrente.
Hay que tener en cuenta las características del paciente, comorbilidades, severidad de la EM, perfil de seguridad del fármaco y a las agencias reguladoras de los medicamentos.

Erklärung

Frage 73 von 10

1

Cuál de los siguientes fármacos no es un fármaco utilizado para tratar los síntomas de espasticidad:

Wähle eine der folgenden:

Gabapentina.
Toxina botulínica.
Clobazam.
Fampridina.
Cannabinoides.

Erklärung

Frage 74 von 10

1

¿Qué fármaco presenta indicación en Esclerosis múltiple primaria progresiva?

Wähle eine der folgenden:

Acetato de glatirámero
Teriflunomida
Fingolimod
Alemtuzumab
Ocrelizumab

Erklärung

Frage 75 von 10

1

Todas las siguientes relaciones fármaco/reacciones adversas son correctas excepto:

Wähle eine der folgenden:

Fingolimod-Bradiarritmia.
Dimetilfumarato-Reacciones realacionadas con la infusión.
Interferon ß-Síndrome pseudogripal.
Ocrelizumab-Reactivación hepatitis B.
Natalizumab-Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Erklärung

Frage 76 von 10

1

¿Qué fármaco requiere un control periódico de la presión arterial?

Wähle eine der folgenden:

Ocrelizumab
Interferon beta
Natalizumab
Dimetilfumarato
Teriflunomida

Erklärung

Frage 77 von 10

1

Sobre la efectividad del tratamiento de la esclerosis múltiple, señale la respuesta correcta:

Wähle eine der folgenden:

Se considera fracaso terapéutico un aumento de 1 punto en la escala EDSS de forma mantenida durante 6 meses en pacientes con EDSS ≤5,5.
Un sujeto presenta una buena respuesta cuando presenta más de 1 brote/2 años de tratamiento.
Un sujeto presenta una buena respuesta cuando presenta menos de 2 brote/2 años de tratamiento.
Se considera fracaso terapéutico: un aumento de 1 punto en la escala EDSS de forma mantenida durante 6 meses en pacientes con EDSS ≥ de 5,5.
El concepto de NEDA o No Evidencia de Actividad de la Enfermedad hace referencia a la ausencia de actividad clínica (brotes y progresión), pero no radiológica.

Erklärung

Frage 78 von 10

1

Sobre la sintomatología en la enfermedad de Parkinson avanzado, seleccione la opción correcta:

Wähle eine der folgenden:

Entre los síntomas no motores se encuentran los trastornos neuropsiquiátricos, incontinencia urinaria, hipertensión y alteraciones visuales.
En las fluctuaciones motoras, los períodos ON son aquellos en los que aparecen movimientos involuntarios por falta de efecto del tratamiento.
La edad avanzada en el momento de la aparición de la enfermedad es un factor de riesgo de complicaciones motoras.
Las alucinaciones se correlacionan junto con la demencia con una menor densidad de cuerpos de Lewy corticales.
Los síntomas no motores pueden aparecer en estadios iniciales de la enfermedad.

Erklärung

Frage 79 von 10

1

Cuál de los siguientes es un síntoma definitivo para el diagnóstico de enfermedad de parkinson avanzado:

Wähle eine der folgenden:

Tiempo de evolución de la enfermedad mayor de 10 años.
Presencia de síntomas motores fluctuantes (“OFF”mayor de 25%) con limitaciones para actividades diarias.
Presencia de estados “ON” mayores del 75 % del tiempo diario.
Síntomas psicóticos.
Hipotensión ortostática.

Erklärung

Frage 80 von 10

1

Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

Wähle eine der folgenden:

Los agonistas dopaminérgicos no ergóticos se utilizan en parkinson avanzado por disminuir el tiempo medio OFF en 2 horas.
Tolcapona es de elección frente a entacapona por presentar un perfil de seguridad mejor.
Los estadios avanzados de la enfermedad corresponden con una puntuación 1-2 de la escala por estadios de Hoehn y Yarn.
La enfermedad de parkinson afecta en mayor medida a mujeres que a hombres.
Un aumento de la puntuación en la escala UPDRS informa de que el tratamiento está siendo eficaz.

Erklärung

Frage 81 von 10

1

Sobre la utilización de apomoforfina, señale la opción falsa:

Wähle eine der folgenden:

Forma parte de una de las opciones terapéuticas de segunda línea en pacientes con parkinson.
Presenta un corto tiempo de efecto.
Se administra mediante inyección intravenosa directa y, en el caso en que el paciente requiera más de 10 inyecciones diarias, se pasa a utilizar la infusión subcutánea.
e encuentra contraindicada en pacientes con depresión respiratoria, demencia, enfermedad psicótica o insuficiencia hepática.
Se recomienda que los pacientes candidatos sean capaces de reconocer la aparición de las fluctuaciones motoras y de autoadministrarse la medicación, o bien, que dispongan de un cuidador responsable que lo administre.

Erklärung

Frage 82 von 10

1

En el tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson avanzado:

Wähle eine der folgenden:

Se recomienda la utilización de antipsicóticos de primera generación para el tratamiento de las psicosis.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son de elección frente a los antidepresivos tricíclicos por su menor incidencia de temblor como reacción adversa.
La clozapina es un antipsicótico utilizado en parkinson avanzado con la peculiaridad que requiere controles hematológicos anuales por el riesgo de agranulocitosis.
La ansiedad está relacionada con la aparición de los periodos OFF y el fenómeno fin de dosis.
Rivastigmina, donepezilo y galantamina presentan el mismo nivel de evidencia para su utilización en la demencia asociada a parkinson avanzado.

Erklärung

Frage 83 von 10

1

Sobre el tratamiento con levodopa en parkinson avanzado, señale la opción falsa:

Wähle eine der folgenden:

Se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular.
Puede aumentar el efecto hipotensor de los fármacos antihipertensivos.
Puede utilizar en perfusión intestinal para conseguir niveles plasmáticos más estables y disminuir las fluctuaciones motoras.
Aumenta la incidencia de reacciones adversas relacionadas con su utilización.
Se combina con benserazida en proporción 1:10 levodopa:benserazida.

Erklärung

Frage 84 von 10

1

Cuál de las siguientes relaciones de fármacos y reacciones adversas no es correcta:

Wähle eine der folgenden:

Rasagilina y reacción en el lugar de inyección
Levodopa y síndrome neuroléptico maligno
Gel intestinal de levodopa + carbidopa y bezoar
Ropinirol y somnolencia
Tolcapona y hepatotoxicidad

Erklärung

Frage 85 von 10

1

Sobre la enfermedad de Parkinson avanzada y su tratamiento indique la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

Se recomienda un abordaje multidisciplinar, incluyendo al familiar o cuidador.
Los agonistas dopaminérgicos presentan efecto techo, por lo que aumentar la dosis por encima de la máxima recomendada no suele ser eficaz y aumenta la incidencia de efectos adversos.
En los pacientes tratados con gel intestinal de levodopa/carbidopa se debe observar si se producen cambos mentales, depresión con tendencias suicidas y trastornos del control de impulsos.
En los pacientes tratados con gel intestinal de levodopa/carbidopa se recomienda control de la tensión arterial debido a que entre los efectos adversos más frecuentes se encuentra la hipertensión arterial.
Es importante asegurar una comunicación efectiva con el paciente a lo largo de la progresión de la enfermedad.

Erklärung

Frage 86 von 10

1

En el diseño de un ensayo clínico para la aprobación de un medicamento biosimilar:

Wähle eine der folgenden:

Tienen que emplear la misma población que se empleó en el ensayo clínico pivotal del medicamento original.
La población de estudio debe ser sensible y lo más homogénea posible para poder detectar las posibles diferencias en eficacia, seguridad o inmunogenicidad entre el biosimilar y el original.
Las guidelines no recomiendan incluir algunos endpoints comúnmente utilizados en los ensayos pivotales del original como endpoints secundarios.
Para aprobar un biosimilar en todas las indicaciones habrá que realizar un ensayo clínico de eficacia, seguridad e inmunogenicidad en cada una de ellas.

Erklärung

Frage 87 von 10

1

Señale la respuesta incorrecta en cuanto al EFECTO NOCEBO:

Wähle eine der folgenden:

El efecto nocebo se produce por un aumento de la ansiedad anticipada que activa los sistemas neuroquímicos que aumentan la transmisión del dolor (p. ej., colecistoquinina y ciclooxigenasa).
En el estudio BIO-SWITCH un número significativo de los eventos adversos que llevaron a la retirada de CT-P13 fueron relacionados con aspectos subjetivos percibidos como estímulos dolorosos (artralgias, cefaleas y mialgias).
En general, la decisión no compartida (intercambio obligatorio) y unidireccional de cambio al biosimilar siempre da mejores resultados que una decisión compartida médico-paciente (un intercambio no obligatorio) mediante una estrategia de comunicación mejorada puede ayudar a limitar el efecto nocebo.
El efecto nocebo es lo opuesto al efecto placebo.

Erklärung

Frage 88 von 10

1

En cuanto a la extrapolación e intercambiabilidad de biológicos, señale la respuesta FALSA:

Wähle eine der folgenden:

La extrapolación de datos a otras indicaciones siempre está basada en los datos científicos obtenidos en sólidos estudios de comparabilidad (calidad, no clínicos y clínicos)
Un cambio es el proceso por el cual el profesional que extiende la receta decide cambiar un medicamento por otro con el mismo fin terapéutico.
Cuando la EMA lleva a cabo la revisión científica de un biosimilar, las evaluaciones no incluyen recomendaciones sobre si el biosimilar es intercambiable con el medicamento de referencia ni, por lo tanto, sobre si el medicamento de referencia se puede cambiar o sustituir por el biosimilar. La decisión sobre si permitir el uso intercambiable y la sustitución del medicamento biológico de referencia por el biosimilar se toma a nivel nacional.
Uno de los criterios para aprobar la extrapolación de indicaciones en un medicamento biosimilar es que el mecanismo de acción no tiene porque que estar mediado por el mismo receptor que el biológico original y es suficiente con que produzca el mismo efecto farmacológico que el medicamento original.

Erklärung

Frage 89 von 10

1

Entre los siguientes atributos críticos de calidad (ACC) de un medicamento biológico señale la respuesta FALSA:

Wähle eine der folgenden:

Una alta proporción de agregados, una alta proporción de manosa y fucosa (fucosilación) y fenómenos de oxidación pueden provocar mayor inmunogenicidad.
Los polisorbatos y agentes antiespumantes pueden provocar toxicidad.
El ADN y proteínas de las células hospedadoras pueden provocar mayor inmunogenicidad.
Los ACC deben ser monitorizados rutinariamente y controlados dentro de un límite especificado definido para garantizar la calidad deseada del producto durante la fabricación.

Erklärung

Frage 90 von 10

1

Señale la respuesta correcta con respecto a los métodos analíticos para caracterización y control de calidad de biosimilares:

Wähle eine der folgenden:

Los fenómenos de distribución de carga se pueden determinar por Espectroscopia Infrarroja por Transformada de Fourier (FTIR).
Los lixiviados (determinación de impurezas) se pueden cuantificar por cristalografía de rayos X.
Las modificaciones post-traduccionales que pueden aparecen en las estructuras primarias de un biosimilar se deben a fenómenos de glucosilación, formación de puentes disulfuro y/o fosforilación.
La citotoxicidad mediada por anticuerpos se enmarca dentro de los ensayos de actividad biológica y se determina por isoelectroenfoque.

Erklärung

Frage 91 von 10

1

Señale la respuesta correcta en cuanto a la generación de inmunogenicidad por parte de los medicamentos biológicos:

Wähle eine der folgenden:

Uno de los factores de más impacto en la generación de inmunogenicidad de los agentes biológicos/biosimilares, es la estructura proteica ya que son idénticas a las inmunoglobulinas endógenas y por tanto son capaces de inducir respuestas inmunes y la formación de ADA.
La incidencia de la formación de ADA suele estar muy bien establecidas ya que los métodos de ensayos utilizados están muy estandarizados y esto hace que estas tasas se puedan comparar de unos estudios a otros.
Los anti-TNF (adalimumab, infliximab original e infliximab biosimilar) son los anticuerpos monoclonales que más tasas de inmunogenicidad provocan y esto está en relación con la naturaleza de su estructura proteica.
La presencia de anticuerpos antifármaco (ADA) no ha demostrado una pérdida de eficacia en los tratamientos con anticuerpos monoclonales y, por tanto, su determinación es de poca utilidad.

Erklärung

Frage 92 von 10

1

¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la de un medicamento biosimilar?:

Wähle eine der folgenden:

Un biosimilar es un producto biológico que es aprobado en base a la totalidad de evidencia que demuestre que es altamente similar a un producto biológico aprobado (biológico original) en términos de estructura, función, calidad y eficacia clínica y seguridad.
Un biosimilar es un producto biológico que es aprobado en base a la evidencia parcial que demuestre que es altamente similar a un producto biológico aprobado (biológico original) en términos de estructura, función, calidad y eficacia clínica y seguridad.
Un biosimilar es un producto biológico que es aprobado en base a la totalidad de evidencia que demuestre que es altamente similar a un producto biológico biosimilar en términos de estructura, función, calidad y eficacia clínica y seguridad.
Ninguna de la anteriores es correcta.

Erklärung

Frage 93 von 10

1

Indica cuál es uno de los criterios clínicos de exacerbación respiratoria en fibrosis quística:

Wähle eine der folgenden:

Alteración en la gasometría arterial
Valoración de microorganismos en esputo
Aparición de nuevos infiltrados pulmonares
Cambio en la intensidad y característica de la tos
Disminución de, al menos, un 10% en el FEV1 respecto al valor basal

Erklärung

Frage 94 von 10

1

En relación a la proteína CFTR en fibrosis quística:

Wähle eine der folgenden:

Se han descrito menos de 100 mutaciones
Existen 3 clases de mutaciones
Es un canal de calcio regulador del transporte iónico
La mutación más frecuente es la causada por la pérdida del aminoácido fenilalanina en el codon 508 (F508del)
Ninguna es correcta

Erklärung

Frage 95 von 10

1

La diabetes relacionada con la fibrosis quística se caracteriza por:

Wähle eine der folgenden:

Un déficit de insulina severo
El tratamiento consiste en la administración de insulina
No presenta etiología autoinmune
Suele aparecer a los 20-24 años
Todas son correctas

Erklärung

Frage 96 von 10

1

De entre los siguientes fármacos, ¿cuál se emplea para mejorar el aclaramiento mucociliar?

Wähle eine der folgenden:

Corticoides
Dornasa alfa
Ibuprofeno
Calcio
Azitromicina

Erklärung

Frage 97 von 10

1

Respecto al ivacaftor, señale lo correcto:

Wähle eine der folgenden:

Los efectos adversos más frecuentes son dolor de cabeza, congestión nasal, infección del tracto respiratorio superior, erupción y mareos
Está considerado medicamento huérfano
La dosis en adultos es de 150 mg/12 h vía oral
Ha sido el primer fármaco en demostrar eficacia con una reducción significativa de los niveles de ion cloro en sudor
Todas son correctas

Erklärung

Frage 98 von 10

1

La dosis recomendad de nintedanib para fibrosis pulmonar idiopática es:

Wähle eine der folgenden:

200 mg/12 h
50 mg/8 h
150 mg/8 h
75 mg/12 h
150 mg/12 h

Erklärung

Frage 99 von 10

1

¿Cuál es la pauta habitual de pirfenidona?

Wähle eine der folgenden:

Días 1-7: 267 mg dos veces al día; días 8-14: 534 mg dos veces al día; a partir día 15: 801 mg dos veces al día
534 mg tres veces al día
267 mg tres veces al día
801 mg tres veces al día
Días 1-7: 267 mg tres veces al día; días 8-14: 534 mg tres veces al día; a partir día 15: 801 mg tres veces al día

Erklärung

Frage 100 von 10

1

¿Qué precauciones hay que tomar con el uso de pirfenidona?

Wähle eine der folgenden:

Sustituir omeprazol por pantoprazol o esomeprazol
Tomar con alimentos
Utilizar diariamente crema de protección solar
Evitar la exposición solar
Todas son correctas

Erklärung

Frage 101 von 10

1

De entre estos efectos adversos de pirfenidona, ¿cuál es frecuente?

Wähle eine der folgenden:

Agranulocitosis
Angioedema
Cefalea
Candidiasis oral
Todos son frecuentes

Erklärung

Frage 102 von 10

1

En los estudios de Cohortes:

Wähle eine der folgenden:

La secuencia temporal va de causa a efecto
Hay aleatorización de la intervención
La secuencia temporal va del efecto a la causa
Todas son ciertas

Erklärung

Frage 103 von 10

1

El OR y el RR:

Wähle eine der folgenden:

Son medidas relativas de efecto
Son muy similares para eventos poco frecuentes
Son fácilmente convertibles entre sí si conocemos el NNH
a y b son ciertas

Erklärung

Frage 104 von 10

1

Leung et al. hallaron que el tabaquismo activo estuvo asociado positivamente con tuberculosis confirmada por cultivo (HR 2,80; IC 95% = 1,82-4,31. De acuerdo con ello:

Wähle eine der folgenden:

Existe un 74,6% de probabilidades de ser fumador si se es tuberculoso
Hay un 74,6% más de posibilidades de que paciente fumador desarrolle tuberculosis en el periodo estudiado que un paciente no fumador
Los pacientes fumadores contraen 2,8 veces más tuberculosis que los no fumadores
Es 2,8 veces más probable ser tuberculoso si se fuma

Erklärung

Frage 105 von 10

1

Entre los criterios de causalidad de Bradford-Hill figura:

Wähle eine der folgenden:

La evidencia experimental
La fuerza de la asociación
La consistencia (replicación en diferentes estudios)
Todos ellos

Erklärung

Frage 106 von 10

1

¿Cuál de las siguientes frases sobre el aclaramiento de los Mabs es cierta?

Wähle eine der folgenden:

Un valor elevado de PCR se asocia con menor aclaramiento
La hipoalbuminemia disminuye el aclaramiento
El uso concomitante de inmunomoduladores disminuye el aclaramiento
La presencia de auto-anticuerpos antifármaco disminuye el aclaramiento

Erklärung

Frage 107 von 10

1

Indique, entre las siguientes, la respuesta falsa sobre la distribución de los Mabs:

Wähle eine der folgenden:

Presentan una amplia variabilidad inter-fármaco, en los valores del volumen aparente de distribución
Acceden mal a tejidos por sus características hidrofílicas
Acceden mal a tejidos por su elevado peso molecular
Requieren endocitosis para su penetración celular

Erklärung

Frage 108 von 10

1

¿Cuál de los siguientes MAbs tiene como mecanismo de acción el bloqueo del antígeno CD257?

Wähle eine der folgenden:

Sarilumab
Adalimumab
Belimumab
Ixekizumab

Erklärung

Frage 109 von 10

1

Señale el Mab que presenta baja transferencia transplacentaria:

Wähle eine der folgenden:

Infliximab
Adalimumab
Golimumab
Certolizumab pegol

Erklärung

Frage 110 von 10

1

Señale la premisa cierta sobre el empleo de la farmacocinética poblacional en el manejo de los Mabs

Wähle eine der folgenden:

Los valores medios poblacionales de un modelo realizado en un fármaco determinado sirven para el ajuste posológico preciso mediante nomogramas
Todo modelo farmacocinético poblacional requiere su validación en la población en la que va a ser utilizado
En la estimación bayesiana permiten el empleo de únicamente 9 muestras por paciente y ciclo
La estimación bayesiana no ha demostrado ventajas en la predicción de las concentraciones séricas futuras

Erklärung

Frage 111 von 10

1

Señale cuál de las siguientes terminaciones en el nombre del MAb implica origen quimérico:

Wähle eine der folgenden:

–umab
–ximab
–imab
–zumab

Erklärung

Frage 112 von 10

1

¿En qué situaciones no es útil la determinación de anticuerpos antifármaco?

Wähle eine der folgenden:

En situaciones de fracaso al tratamiento
Ante reacciones infusionales graves
Cuando la concentración del fármaco resulta indetectable
Cuando el aclaramiento del fármaco es muy limitado y la respuesta clínica buena

Erklärung

Frage 113 von 10

1

Indique la sentencia falsa sobre la inmunogenicidad de los Mabs:

Wähle eine der folgenden:

Aproximadamente en un 30% de los pacientes los antiuerpos anti-fármaco son de tipo transitorio
Los auto-anticuerpos neutralizantes son los realmente importantes desde el punto de vista clínico
Las técnicas analíticas denominadas drug-tolerant sólo permiten detectar anticuerpos antifármaco en ausencia de fármaco libre circulante
La inmunogenicidad es menor a medida que los anticuerpos se humanizan

Erklärung

Frage 114 von 10

1

¿Qué cambios farmacocinéticos NO se producen en el aclaramiento y/o volumen aparente de distribución de los Mabs en base al género y peso?

Wähle eine der folgenden:

El volumen aparente de distribución se incrementa al hacerlo el IMC
El aclaramiento de rituximab se incrementa un 35% al aumentar 0,5 unidades la superficie corporal
Las mujeres presentan aclaramientos totales más elevados que los hombres
El volumen aparente de distribución de los hombres es más elevado que el de las mujeres

Erklärung

Frage 115 von 10

1

Señale la respuesta falsa respecto al asma grave:

Wähle eine der folgenden:

Se consideran los pacientes que se encuentran en el escalón terapéutico 2
Requiere múltiples fármacos a dosis altas para su tratamiento
Hasta un 50% de los pacientes presentan asma grave no controlada
Los pacientes se encuentran en el escalón 5 ó 6
Todas son falsas

Erklärung

Frage 116 von 10

1

En relación al asma grave en niños:

Wähle eine der folgenden:

Existen multitud de estudios sobre tratamiento en niños menores de 4 años
El asma eosinofílico es muy frecuente en esta población
No se han descrito casos de asma asociado a la obesidad
El fenotipo más habitual en la infancia es asma alérgica
Ninguna es correcta

Erklärung

Frage 117 von 10

1

De entre los siguientes fármacos, ¿cuál tiene indicación para asma alérgico persistente?

Wähle eine der folgenden:

Benralizumab
Dupilumab
Mepolizumab
Reslizumab
Omalizumab

Erklärung

Frage 118 von 10

1

La nueva versión de la Guía GEMA divide el asma grave en tres fenotipos distintos, señale lo correcto:

Wähle eine der folgenden:

Asma alérgico T2
Asma eosinofílico T2
Asma No T2
Asma asociado a la obesidad
A, B y C son correctas

Erklärung

Frage 119 von 10

1

Una de las siguientes reacciones adversas se ha descrito como frecuente en los pacientes tratados con reslizumab:

Wähle eine der folgenden:

Faringitis
Candidiasis oral
Mialgia
Reacción anafiláctica
Elevación de la creatina-fosfocinasa en sangre

Erklärung

Frage 120 von 10

1

Todos estos fármacos biológicos se administran por vía subcutánea excepto uno, señale cual:

Wähle eine der folgenden:

Omalizumab
Benralizumab
Reslizumab
Mepolizumab
Todos se administran por vía subcutánea

Erklärung

Frage 121 von 10

1

Señale la opción falsa respecto al omalizumab:

Wähle eine der folgenden:

Indicado en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años como tratamiento adicional en asma alérgica grave persistente
Los efectos adversos más frecuentes son de gravedad leve o moderada
La dosis máxima recomendada es 600 mg cada dos semanas
La dosis y frecuencia de administración depende de la concentración de IgE y del peso del paciente
Anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 que se une con alta afinidad y especificidad a IL-5

Erklärung

Frage 122 von 10

1

Respecto a la enfermedad respiratoria exacerbada por el ácido acetilsalicílico (EREA):

Wähle eine der folgenden:

Aparece a las 12 horas tras la administración de ácido acetilsalicílico u otro AINE inhibidor de la COX-1
La prevalencia estimada por un metaanálisis es de un 14% en pacientes con asma grave
Los pacientes pueden tomar paracetamol sin sobrepasar los 1.000 mg por toma
El mecanismo por el que se desarrolla en pacientes con asma está totalmente establecido
Es muy difícil de diagnosticar

Erklärung

Frage 123 von 10

1

Se decide añadir mepolizumab como tratamiento adicional, ¿Qué mecanismo de acción tiene este fármaco?

Wähle eine der folgenden:

Anti-IL6
Anti-CD20
Anti-TNF
Anti-IL1
Anti-IL5

Erklärung

Frage 124 von 10

1

¿Qué otros fármaco de los siguientes actúa contra la misma diana que mepolizumab?

Wähle eine der folgenden:

Benralizumab
Trastuzumab
Omalizumab
Tocilizumab
Ninguno de ellos

Erklärung

Frage 125 von 10

1

¿Cuál sería la dosis correcta de mepolizumab en adultos?

Wähle eine der folgenden:

8 mg/kg cada 4 semanas
3 mg/kg cada 4 semanas
30 mg cada 4 semanas
40 mg cada 4 semanas
100 mg cada 4 semanas

Erklärung

Frage 126 von 10

1

Indique cuales de estas células del sistema inmune tiene un papel menos relevante en cáncer:

Wähle eine der folgenden:

Células Natural Killer
Células Dendríticas
Linfocitos B
Linfocitos T Citotoxicos

Erklärung

Frage 127 von 10

1

¿Cuál de estos tratamientos son terapias celulares NO modificadas genéticamente?:

Wähle eine der folgenden:

TILs
CAR-T
Tg-TCR
Anticuerpos antiPD-L1

Erklärung

Frage 128 von 10

1

En el fenotipo tumoral inmunoexcluido:

Wähle eine der folgenden:

Hay escasez de células T en el parénquima o el estroma del tumor
Puede haber células inmunitarias abundantes y, sin embargo, no penetran el parénquima de estos tumores
Hay abundante presencia de células T en la proximidad de las células tumorales
Es altamente probable que responda a fármacos anti-PD1

Erklärung

Frage 129 von 10

1

¿Qué es un neoantígeno?

Wähle eine der folgenden:

Son antígenos virales que originan tumores
Son antígenos asociados al tumor que se sobreexpresan
Son antígenos específicos de tumor de la línea germinal
Son antígenos específicos de tumor codificados por mutaciones

Erklärung

Frage 130 von 10

1

Cuál de las siguientes es una causa de talla baja patológica proporcionada prenatal:

Wähle eine der folgenden:

Desnutrición
Hepatitis E
Colitis ulcerosa
Síndrome de Turner
Depresión

Erklärung

Frage 131 von 10

1

Parámetro que no se emplea para la valoración del crecimiento:

Wähle eine der folgenden:

Longitud
Estadíos de Tunner
Método de Bayley-Pinneau
Estimulación de GH con clonidina
IMC

Erklärung

Frage 132 von 10

1

En el retraso del crecimiento intrauterino:

Wähle eine der folgenden:

Cuando no se evidencie una recuperación del crecimiento a los cuatro años de edad, está indicado el tratamiento con hormona de crecimiento.
La talla suele ser normal a los tres años de edad.
El crecimiento raramente se recupera en estos pacientes.
Son aquellos recién nacidos cuyo peso se sitúa por debajo del límite inferior de lo normal para su edad gestacional, pero su talla es normal.
Se produce una recuperación del crecimiento antes de los 12 meses de edad.

Erklärung

Frage 133 von 10

1

En relación al déficit múltiple de hormonas hipofisarias:

Wähle eine der folgenden:

La talla baja no es un hallazgo habitual en el síndrome de Cushing.
Se puede producir un hipocrecimiento si la diabetes mellitus debuta antes de la pubertad.
Se presenta generalmente en la edad adulta y debuta con hiperglucemia.
El hipotiroidismo de origen hipofisario siempre está presente, y es el primero de los signos.
La enfermedad de Klinefelter es un hipogonadismo asociado a talla baja.

Erklärung

Frage 134 von 10

1

Está aprobada la administración de hormona de crecimiento en (señalar la falsa):

Wähle eine der folgenden:

Talla baja idiopática.
Síndrome de Prader-Willi.
Alteraciones en el gen SHOX.
Insuficiencia renal crónica.
Síndrome de Turner.

Erklärung

Frage 135 von 10

1

Ante la sospecha clínica de la alteración del eje de la hormona de crecimiento:

Wähle eine der folgenden:

Se puede iniciar la terapia con GH sin estudio de secreción y posteriormente valorar la respuesta al tratamiento.
Compuestos como la insulina, clonidina, L-dopa, propranolol, arginina, ornitina, glucagón y GHRH inhiben la secreción de la hormona del crecimiento.
No es necesario realizar la prueba de estimulación en ayunas.
Las determinaciones de IGF-1 e IGFBP-3 son imprescindibles en el diagnóstico de la deficiencia de GH.
El ejercicio físico y el registro durante el sueño espontáneo o de 24 horas permiten valorar la secreción de GH.

Erklärung

Frage 136 von 10

1

¿Qué es cierto en referencia a la secreción de la hormona del crecimiento (GH)?

Wähle eine der folgenden:

Las concentraciones máximas se alcanzan durante las primeras horas del día.
La somatostatina ejerce una acción inhibidora para la liberación de la GH.
El principal estímulo inhibidor es la GHRH.
El único estímulo que incrementa la liberación de GH es la grelina.
El principal estímulo liberador es el IGF-I.

Erklärung

Frage 137 von 10

1

Cuando se sospecha de déficit de GH:

Wähle eine der folgenden:

Las pruebas deben realizarse tras la ingestión de alimentos para simular un estado fisiológico.
Las determinaciones de IGF-1 e IGFBP-3 representan una ayuda complementaria en el diagnóstico de la deficiencia de GH.
El pico de respuesta mínimo de GH que se debe obtener es de 10 µg/ml.
El bisoprolol se emplea como fármaco estimulador de la liberación de GH.
Con la exploración física y mediciones pertinentes es posible establecer el diagnóstico.

Erklärung

Frage 138 von 10

1

No es una contraindicación para el uso de GH:

Wähle eine der folgenden:

Pacientes pediátricos con enfermedades críticas agudas causadas por complicaciones de corazón abierto o cirugía abdominal.
Pacientes adultos con hipopituitarismo.
Hipertensión craneal benigna.
Neoplasia activa.
En infección activa o sepsis.

Erklärung

Frage 139 von 10

1

Entre los efectos secundarios derivados del tratamiento con GH se encuentra:

Wähle eine der folgenden:

Enlentecimiento excesivo de la edad ósea que determinaría un retraso en el cierre epifisario.
Hipertransaminasemia.
Hipertiroidismo transitorio.
Lipoatrofia, lipohipertrofia o eritema.
Hipoglucemia.

Erklärung

Frage 140 von 10

1

La dexmedetomidina produce los siguientes efectos adversos, excepto:

Wähle eine der folgenden:

Hipotensión
Depresión respiratoria
Bradicardia
Fiebre

Erklärung

Frage 141 von 10

1

Es una escala para evaluar la presencia del delirio en el paciente crítico

Wähle eine der folgenden:

CAM-ICU
RASS
SAS
Campbell

Erklärung

Frage 142 von 10

1

No se recomienda su administración en bolo por la aparición de efectos adversos como bradicardia marcada

Wähle eine der folgenden:

Dexmedetomidina
Morfina
Fentanilo
Remifentanilo

Erklärung

Frage 143 von 10

1

La escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) contempla todos los ítems excepto:

Wähle eine der folgenden:

Adaptación a la ventilación mecánica
Respuesta verbal
Tono muscular
Musculatura facial

Erklärung

Frage 144 von 10

1

Es el fármaco de elección para el manejo del delirio en el paciente crítico:

Wähle eine der folgenden:

Haloperidol
Olanzapina
Risperidona
Quetiapina

Erklärung

Frage 145 von 10

1

Las lipoproteínas que transportan los lípidos desde los tejidos extrahepáticos al hígado son:

Wähle eine der folgenden:

HDL
IDL
LDL y VLDL
LDL
LDL y HDL

Erklärung

Frage 146 von 10

1

¿Cuál no es un factor que aplique la tabla SCORE para el cálculo del riesgo cardiovascular?

Wähle eine der folgenden:

Niveles de cholesterol total
Consumo de tabaco
Sexo
Diabetes
Hipertensión arterial

Erklärung

Frage 147 von 10

1

Una dislipemia se considera refractaria a las estatinas cuando:

Wähle eine der folgenden:

El paciente sufre efectos adversos graves con las estatinas.
No se soluciona con medidas higiénico-dietéticas.
La cLDL es > 100 mg/dl tras el tratamiento con, al menos, dos estatinas diferentes a dosis máximas.
A pesar de ser adherente en al menos un 80%, seguir las recomendaciones higiénico-dietéticas establecidas y utilizar al menos dos estatinas diferentes a dosis máximas durante un periodo de al menos 8 semanas, su cLDL sigue siendo > 100 mg/dl.
La cLDL es > 200 mg/dl tras el tratamiento con, al menos, dos estatinas diferentes a dosis máximas.

Erklärung

Frage 148 von 10

1

Los anticuerpos monoclonales anti PCSK9 provocan:

Wähle eine der folgenden:

Aumentan la eliminación de los receptores LDL hepáticos.
Aumento de cLDL plasmático.
Impide el reciclaje de los receptores LDL hepáticos.
Aumentan los receptores LDL hepáticos.
Disminuyen la tasa de eliminación de LDL.

Erklärung

Frage 149 von 10

1

¿Qué indicación tiene el evolocumab que no tiene el alirocumab?

Wähle eine der folgenden:

Hipercolesterolemia familiar homocigótica (HFHo) refractaria.
Dislipemia mixta refractaria.
Dislipemia mixta con contraindicación al tratamiento con estatinas.
Hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe) refractaria.
Hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe) con intolerancia a estatinas.

Erklärung

Frage 150 von 10

1

Los fibratos:

Wähle eine der folgenden:

Disminuyen la concentración de TG y el cHDL.
Son agonistas del receptor PPAR-α y actúan regulando el metabolismo lipídico.
Son fármacos de segunda elección en el tratamiento de las hipertrigliceridemias.
Son de elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Son antagonistas del receptor PPAR-α.

Erklärung

Frage 151 von 10

1

Marque la opción incorrecta.
El tratamiento hipolipemiante debe ser suspendido cuando:

Wähle eine der folgenden:

Aumentan los transaminasas a 3 veces el valor normal.
Se presenta aumento de la CPK a 3 veces el valor normal.
El paciente presenta mialgias persistente a pesar de disminuir la dosis de la estatina, o de cambiar la estatina.
Se alcanza la meta de LDL colesterol.
El paciente presenta algún otro efecto adverso posiblemente relacionado con los medicamentos.

Erklärung

Frage 152 von 10

1

Marque la opción incorrecta sobre el tratamiento hipolipemiante:

Wähle eine der folgenden:

La ingesta diaria de entre 2-3 g de ácidos grasos w-3 es una alternativa adecuada en el tratamiento de la hipertrigliceridemia.
Las estatinas son el fármaco de elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Los fibratos inhiben la absorción del colesterol.
La colestiramina aumenta la síntesis de ácidos biliares.
La levadura roja de arroz tiene un mecanismo similar al de las estatinas ya que inhibe la hidroximetilglutaril-coenzimaA-reductasa.

Erklärung

Frage 153 von 10

1

Qué efecto adverso no es típico de los anticuerpos monoclonales anti PCSK9:

Wähle eine der folgenden:

Amnesia
Rabdiomiolisis
Reacciones en la zona de administración
Infección del tracto respiratorio superior
Urticaria

Erklärung

Frage 154 von 10

1

Sobre el alirocumab, es falso que:

Wähle eine der folgenden:

Presenta una biodisponibilidad del 85%
Hay estudios realizados en pacientes pediátricos.
La dosis se ajusta según la respuesta obtenida.
No está indicado en familiar homocigótica (HFHo).
Se ha visto el desarrollo de anticuerpos neutralizantes en el 1,2 % de los pacientes tratados.

Erklärung

Frage 155 von 10

1

Sobre el evolocumab, es verdadero que:

Wähle eine der folgenden:

Se ha visto el desarrollo de antiuerpos neutralizantes en el 0,3% de los pacientes.
La eficacia aumenta en pacientes con insuficiencia hepática.
Provoca un aumento de los receptores LDL hepáticos.
La administración puede ser subcutánea o intramuscular.
Está indicado también en pacientes ≥ 12 años de edad con diagnóstico de hipercolesterolemia familiar homocigótica (HFHo).

Erklärung

Frage 156 von 10

1

Señale la respuesta falsa respecto a los efectos adversos derivados del uso de la terapia biológica durante la gestación:

Wähle eine der folgenden:

Son escasos.
Las tasas son similares a las de la población general de mujeres embarazadas no expuestas a esta terapia.
Los fármacos anti-TNF son clasificados por la FDA dentro de la categoría B.
Los registros (OTIS, Centocor, etc..) indican una mayor tasa de malformaciones en pacientes tratadas con biológicos respecto a las que no.

Erklärung

Frage 157 von 10

1

Respecto a la evolución de la artritis reumatoide durante el embarazo. Señale la opción correcta

Wähle eine der folgenden:

Siempre mejora.
Aproximadamente el 30% de las gestantes con artritis reumatoide mejoran.
Aproximadamente el 70% de las gestantes con artritis reumatoide presentan una mejora durante el embarazo.
Durante el posparto inmediato se han reportado mejoras de la actividad clínica cercanos al 69% de las pacientes, normalmente dentro de los tres siguientes meses y sobretodo en el primer embarazo.

Erklärung

Frage 158 von 10

1

El riesgo de reactivación de VHB en pacientes tratados con fármacos biológicos respecto al riesgo de reactivación de VHC es:

Wähle eine der folgenden:

Menor
Igual
Mayor
No se conoce

Erklärung

Frage 159 von 10

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en cuanto a los pacientes VHC tratados con fármacos biológicos?

Wähle eine der folgenden:

La terapia anti-TNF parece ser bien tolerada en pacientes con AR e infectados por VHC.
La información disponible para otras terapias biológicas distintas de los fármacos anti-TNF no es limitada.
Según el documento de consenso publicado por Sebastiani et al para el tratamiento de la infección del VHC en pacientes con artritis reumatoide, la erradicación del virus se debe considerar en todos los pacientes infectados y con AR, previo al tratamiento con FAME sintéticos o terapias biológicas.
Los fármacos anti-TNF podrían producir una mejoría de la infección por VHC.

Erklärung

Frage 160 von 10

1

¿Cuál de estos fármacos no está contraindicado en la lactancia?:

Wähle eine der folgenden:

Adalimumab.
Tofacitinib.
Ciclosporina.
Metotrexato.

Erklärung

Frage 161 von 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos anti-TNF parece presentar menor paso transplacentario?

Wähle eine der folgenden:

Certolizumab pegol.
Adalimumab.
Etanercept.
Golimumab.

Erklärung

Frage 162 von 10

1

¿Cuál de estos fármacos está contraindicado en el embarazo?

Wähle eine der folgenden:

Hidroxicloroquina.
Corticoides sistémicos.
Baricitinib.
Ciclosporina.

Erklärung

Frage 163 von 10

1

¿Qué características que definen el hiperparatiroidismo secundario?

Wähle eine der folgenden:

Hipercalcemia, disminución de fosfatos en sangre y anemia
Hipocalcemia y ferropenia
Hipocalcemia, disminución de vitamina D, fosfatos y PTH aumentados
PTH disminuida, hipocalcemia, niveles de vitamina D y fosfatos disminuidos
Hipercalcemia, hiperfosfatemia, niveles vitamina D y PTH elevados

Erklärung

Frage 164 von 10

1

¿Cuál de estos no es un quelante de fosforo?

Wähle eine der folgenden:

Acetato sódico
Hidróxido de aluminio
Carbonato de calcio
Carbonato de lantano
Sevelámero

Erklärung

Frage 165 von 10

1

¿Cuál de los siguientes casos no está considerado como anemia en ERC?

Wähle eine der folgenden:

Niño de 11 años con Hb < 11,5 g/dL
Niño de 4 años con Hb < 11 g/dL
Mujer adulta con Hb < 12 g/dL
Niño de 13 años con Hb < 13 g/dL
Varón adulto con Hb <13 g/dL

Erklärung

Frage 166 von 10

1

¿Cuál no es un riesgo del tratamiento con AEE-EPO?

Wähle eine der folgenden:

Ictus
Progresión tumoral
HTA
Hipoxia
Trombosis

Erklärung

Frage 167 von 10

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento con epoetina es Falsa?

Wähle eine der folgenden:

Se debe corregir la Hb hasta que desaparezca la clínica, sin sobrepasar valores en torno a 14 g/dL
Como norma general, el valor de Hb en el adulto con ERC no debe ser superior a 11,5 g/dL
En general, no se debe iniciar tratamiento si Hb > 10 g/dL
En ERC estadio 5, iniciar cuando el valor de Hb esté entre 9-10 g/dL
La darbepoetina alfa se puede administrar en pauta bisemanal o mensual en la fase de mantenimiento

Erklärung

Frage 168 von 10

1

¿Cuál es el mecanismo de acción de los derivados de vitamina D?

Wähle eine der folgenden:

Aumentan los niveles de PTH y por consiguiente, la calcemia
Aumentar niveles de vitamina D mediante su síntesis de novo
Reducen los niveles de PTH por aumento de la calcemia
Se unen al receptor del calcio produciendo hipocalcemia
Se unen al calcio circulante facilitando su eliminación

Erklärung

Frage 169 von 10

1

En relación con los calcimiméticos:

Wähle eine der folgenden:

Para pasar de cinacalcet a etelcalcetida debe transcurrir un periodo de tiempo de 30 días desde la última dosis
La función de los calcimiméticos es aumentar los niveles de calcio en sangre
Etelcalcetida ha obtenido mejores resultados que cinacalcet en cuanto a eficacia, aunque interacciona más con otros medicamentos
Si tras dos semanas de tratamiento con cinacalcet los niveles de calcio no han aumentado, debemos aumentar la dosis al doble
El cinacalcet se metaboliza por el CYP3A4 por lo que puede interaccionar con la rifampicina y el ketoconazol

Erklärung

Frage 170 von 10

1

El cinacalcet:

Wähle eine der folgenden:

Es la primera línea de elección en el hiperparatiroidismo secundario
Se ha aprobado recientemente su uso en pacientes con ERC no sometidos a diálisis
En caso de niveles de Ca = 6mg/dL mantener el tratamiento hasta el siguiente control analítico
No se recomienda su uso en pacientes con enfermedades raras de intolerancia a la lactosa
Los efectos adversos más habituales son vómitos, dolor de cabeza, hipertensión y convulsiones

Erklärung

Frage 171 von 10

1

En el paciente con ERC no diálisis, es falso que:

Wähle eine der folgenden:

Todos los AEE-EPO comercializados pueden administrarse IV y SC.
Los incrementos o disminuciones de dosis serán del 25% de la dosis si tras 8 semanas de tratamiento no se alcanza el valor de Hb deseado.
La dosis de EPO alfa en la fase de corrección es de 50 IU/Kg administradas 3 veces a la semana.
Se debe evitar incrementos de Hb>2 g/dl durante un periodo de 4 semanas.
Metoxi-PEG Epoetina beta y Darbepoetina alfa pueden administrarse mensualmente.

Erklärung

Frage 172 von 10

1

Paciente recien diagnosticado de VIH, se inicia TAR sin disponer de resultados analíticos. ¿Cual sería el TAR recomendado?

Wähle eine der folgenden:

Dolutegravir + Abacavir/Lamivudina
Rilpivirina + Emtricitabina/Tenofovir
Dolutegravir + Emtricitabina/Tenofovir
Dolutegravir/Lamivudina

Erklärung

Frage 173 von 10

1

Paciente VIH-VHB en tratamiento con dolutegravir/emtricitabina/tenofovir. Se valora simplificación a biterapia. ¿Cuál es recomendada?

Wähle eine der folgenden:

Dolutegravir/Lamivudina
Dolutegravir/Rilpivirina
Cabotegravir/Rilpivirina
Ninguna de las opciones es correcta

Erklärung

Frage 174 von 10

1

¿Cuál son los principales factores de riesgo de fracaso al tratamiento con agentes antivirales directos Sofosbuvir/Velpatasvir?

Wähle eine der folgenden:

Genotipo 3
Cirrosis Hepática
Mutaciones Proteasa NS5A Y93H
Todas son ciertas

Erklärung

Frage 175 von 10

1

¿Qué ventajas presenta el ITINAN doravirina respecto a rilpivirina, fármaco de la misma familia?

Wähle eine der folgenden:

Administración con o sin alimentos
Alta resistencia a mutaciones transcriptasa inversa
Menor potencial interacciones farmacológicas
Todas son ciertas

Erklärung

Frage 176 von 10

1

Paciente con infección crónica por VHB y cirrosis compensada ¿Cuál sería el tratamiento recomendado?

Wähle eine der folgenden:

Lamivudina
Telbivudina
Tenofovir disoproxilo
Adefovir

Erklärung

Frage 177 von 10

1

En el ACE de una nueva opción terapéutica se obtiene como resultado una mayor eficacia pero con un coste muy elevado respecto a la terapia estándar, ¿en qué situación nos encontraríamos?

Wähle eine der folgenden:

No adopción de la nueva alternativa.
Es dominante por la mayor eficacia y debemos adoptarla.
Dilema de adopción por su posible impacto presupuestario.
Ninguna de las anteriores.

Erklärung

Frage 178 von 10

1

Selecciona una evaluación económica parcial:

Wähle eine der folgenden:

Análisis coste-utilidad
Análisis de minimización de costes
Análisis coste-beneficio
Análisis de impacto presupuestario

Erklärung

Frage 179 von 10

1

Entre los acuerdos negociados no encontramos:

Wähle eine der folgenden:

Descuento por volumen en nuevos pacientes
Tarifa plana
Informe de posicionamiento terapéutico
Cantidad económica fija pactada

Erklärung

Frage 180 von 10

1

Los análisis de coste-beneficio se pueden realizar mediante:

Wähle eine der folgenden:

Métodos de preferencias declaradas
Evaluación de la máxima disposición a pagar por una mejoría en resultados clínicos
Valoración de la disponibilidad a pagar a través de encuestas
Todas las anteriores

Erklärung

Frage 181 von 10

1

Respecto al NNT:

Wähle eine der folgenden:

Es el número de pacientes necesario a tratar para la aparición de un evento adicional tratados con la alternativa terapéutica
Es necesario conocer la reducción del riesgo absoluto entre las dos alternativas a estudio para su cálculo
Sólo se utiliza en las evaluaciones de eficacia, pero no se emplea en las evaluaciones económicas
Todas son correctas

Erklärung

Frage 182 von 10

1

Una central de compras, tiene como objetivos principales:

Wähle eine der folgenden:

Economía de escala para abaratar costes por el volumen de compra
Reducir el volumen de stocks y el catálogo de referencias
Fomentar la trasparencia y la competencia
Todas son correctas

Erklärung

Frage 183 von 10

1

No tiene cabida en la definición de Horizon Scanning:

Wähle eine der folgenden:

Permite aprovechar las oportunidades y mitigar mejor las amenazas
Es un examen sistemático de información
Es crucial para las organizaciones encargadas de la toma de decisiones a largo plazo
Las primeras referencias datan de la 2ª década del siglo XXI

Erklärung

Frage 184 von 10

1

Señale la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

El virus de la hepatitis b presenta una alta resistencia, puede sobrevivir más de siete días fuera del organismo.
El VHB es un virus DNA no envuelto que pertenece a la familia de los Hepadnavirus.
La inmigración de personas procedentes de países no europeos está aumentando la prevalencia e incidencia de la infección por virus de la hepatitis b en España.
El período de incubación del virus de la hepatitis b puede ser largo (30-180 días).
El modo de transmisión más frecuente del virus de la hepatitis b depende principalmente de la prevalencia en cada región del mundo.

Erklärung

Frage 185 von 10

1

¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado en el tratamiento de la hepatitis b crónica?

Wähle eine der folgenden:

Tenofovir disoproxil
Entecavir
Tenofovir alafenamida
Zidovudina
Interferón alfa-2a pegilado

Erklärung

Frage 186 von 10

1

En relación al tratamiento de la hepatitis b crónica. Señale la respuesta falsa:

Wähle eine der folgenden:

Tenofovir disoproxil puede producer deterioro de la función renal.
Lamivudina es el fármaco más indicado en el tratamiento de la hepatitis b crónica.
Tenofovir alafenamida presenta un mejor perfil de efectos secundarios óseos y renales que tenofovir disoproxil.
Entre las ventajas del interferon alfa-2a pegilado se encuentra su duración finita de administración (48 semanas).
El interferon alfa-2a pegilado presenta más reacciones adversas que los análogos de nucleós(t)idos.

Erklärung

Frage 187 von 10

1

Señale la respuesta correcta. La suspensión del tratamiento con análogos de nucleós(t)idos se puede establecer en:

Wähle eine der folgenden:

Pacientes con pérdida confirmada del HBsAg con o sin anticuerpos frente a HBsAg.
Pacientes no cirróticos HBeAg+ con anticuerpos frente HBeAg y niveles de DNA-VHB >20.000UI/mL tras 12 meses de tratamiento.
Pacientes cirróticos con HBeAg- con supresión viral mayor o igual a tres años.
Pacientes no cirróticos con HBeAg- con niveles de DNA-VHB >2.000UI/mL.
Todas son correctas.

Erklärung

Frage 188 von 10

1

Señale la respuesta falsa. Con respecto al ciclo de replicación del virus de la hepatitis b:

Wähle eine der folgenden:

La cadena positiva del cccDNA sirve de molde para comenzar la transcripción, gracias a la RNA polimerasa II del hepatocito.
En el núcleo se completa la cadena parcial de DNA, gracias a la acción de la enzima polimerasa viral.
El RNAcore tiene la función de RNA pregenómico, el cual va a servir de molde para la transcriptasa inversa.
La infección comienza cuando el virus interacciona con un receptor del hepatocito y se adhiere a la superficie celular gracias a la proteína pre-S1.
Las nucleocápsides con el DNA viral sintetizado pueden ser conducidas de nuevo al núcleo para recomenzar de nuevo el ciclo aumentando el reservorio de cccDNA.

Erklärung

Frage 189 von 10

1

Un paciente de 40 años presenta la siguiente serología: HBsAg +, Anti-HBs -, anti-HBc IgM +, HBeAg + y niveles de DNA-VHB de 22.000 UI/mL. ¿Cuál es el diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

Infección crónica por VHB.
Infección aguda por VHB.
Paciente vacunado de VHB.
Infección por VHB resuelta.
Ninguna respuesta es correcta.

Erklärung

Frage 190 von 10

1

Señale la respuesta falsa en relación a la Hepatitis B:

Wähle eine der folgenden:

La replicación del virus es el biomarcador predictivo más fuertemente asociado a las consecuencias a largo plazo de la infección.
Lamivudina presenta una alta barrera genética a la resistencia.
La frecuencia observada de la reactivación del VHB asociada a rituximab es superior a los demás antineoplásicos o fármacos inmunosupresores.
Más del 95%–99% de los adultos con infección aguda por VHB se recuperan espontáneamente y presentan una seroconversión a anti-HBs sin tratamiento antiviral.
Los principales criterios a la hora de establecer un tratamiento son los niveles de DNA-VHB, ALT y la lesión hepatica.

Erklärung

Frage 191 von 10

1

En relación a la reactivación del virus de la hepatitis b:

Wähle eine der folgenden:

Puede ocurrir en pacientes en tratamiento antineoplásico o terapia inmunosupresora.
En pacientes receptores HBsAg negativos de trasplante de hígado de donantes anti-HBc positivos se recomienda administrar un análogo de nucleós(t)ido de modo indefinido.
Se debe realizar el cribado del VHB antes de iniciar tratamiento con adalimumab.
En pacientes seronegativos que van a iniciar tratamiento con un anti-TNF se recomienda la vacunación.
Todas son correctas.

Erklärung

Frage 192 von 10

1

Varón de 37 años de edad que es remitido a la consulta de Reumatología por dolor en manos y codos de un año de evolución. Tras hacerle las pruebas oportunas, se diagnostica de artritis reumatoide, siendo candidato de comenzar tratamiento con metotrexato. El reumatólogo deriva a la consulta de medicina preventiva para hacer el protocolo preventivo de cribado en pacientes candidatos a terapia inmunológica. Entre las pruebas solicitadas, se encuentra el cribado serológico del virus de la hepatitis b, siendo los resultados: HBsAg +, anti-HBs -, anti-HBc +, siendo anti-HBc Ig M -, HBeAg -, anti-HBe + y carga viral VHB <20UI/mL. Los niveles de transaminasas son normales.

Ante estos resultados, ¿cuál sería el diagnóstico del paciente con respecto al virus de la hepatitis b?

Wähle eine der folgenden:

Infección resuelta
Infección aguda
Infección crónica activa
Paciente vacunado
Infección crónica no activa

Erklärung

Frage 193 von 10

1

Indica la opción incorrecta sobre el virus de la hepatitis C:

Wähle eine der folgenden:

En España, el genotipo más prevalente es el 1b
Es un virus ARN monocatenario lineal
En la mayoría de pacientes la infección cronifica
La enzima responsable de la replicación posee una baja tasa de error
Genéticamente se distinguen 7 genotipos

Erklärung

Frage 194 von 10

1

Son fármacos o combinaciones pangenotípicas para el VHC todas excepto:

Wähle eine der folgenden:

Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir
Sofosbuvir/Velpatasvir
Sofosbuvir
Sofosbuvir/Ledipasvir
Glecaprevir/Pibrentasvir

Erklärung

Frage 195 von 10

1

En pacientes con cirrosis descompensada está contraindicado el uso de:

Wähle eine der folgenden:

Todos los inhibidores de la proteasa NS3/4A (Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir, Voxilaprevir)
Todos los inhibidores de la ARN-polimerasa NS5B (Sofosbuvir, Daclatasvir)
Ninguna de las respuestas es correcta
Sofosbuvir, por ser su eliminación mayoritaria por vía hepática
Todos los inhibidores de la proteína NS5A (Ledipasvir, Ombitasvir, Elbasvir, Velpatasvir Y Pibrentasvir)

Erklärung

Frage 196 von 10

1

En pacientes insuficiencia renal grave está contraindicado el uso de:

Wähle eine der folgenden:

Todos los inhibidores de la proteasa NS3/4A (Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir, Voxilaprevir)
Todos los inhibidores de la proteína NS5A (Ledipasvir, Ombitasvir, Elbasvir, Velpatasvir Y Pibrentasvir)
Todos los inhibidores de la ARN-polimerasa NS5B (Sofosbuvir, Daclatasvir)
Sofosbuvir, por ser su eliminación mayoritaria por vía renal
Ninguna de las respuestas es correcta

Erklärung

Frage 197 von 10

1

¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte del virus del VIH?

Wähle eine der folgenden:

Enzima transcriptasa inversa.
Molécula de ARN.
Gen gag.
Membrana lipídica de origen vírico.
Glicoproteína gp120.

Erklärung

Frage 198 von 10

1

Atendiendo a la historia natural de la enfermedad de la infección por VIH, señale la respuesta incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

Durante la primoinfección, se produce un estallido de replicación viral no controlada y un descenso del número de CD4.
La fase avanzada o SIDA es el momento en el que el paciente es más susceptible a desarrollar infecciones oportunistas.
Para que el VIH entre en el organismo, tan solo es necesario que la glicoproteína gp120 de la envoltura viral reconozca el marcado CD4+ de la célula humana.
Se pueden distinguir tres fases básicas: la primoinfección, la fase crónica asintomática y la fase avanzada o SIDA.
La fase crónica asintomática puede durar años.

Erklärung

Frage 199 von 10

1

El VIH se puede diagnosticar empleando distintas técnicas. Señale la incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

Cromatografía líquida de alta eficacia (HPLC).
Enzimoinmunoanálisis (ELISA).
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Cultivo viral.

Erklärung

Frage 200 von 10

1

Indique cuál de las siguientes pautas NO estaría recomendada para el tratamiento inicial de la infección por el VIH:

Wähle eine der folgenden:

Dolutegravir + lamivudina + abacavir
Dolutegravir + emtricitabina + tenofovir
Elvitegravir + emtricitabina + tenofovir
Rilpivirina + emtricitabina + tenofovir
Elvitegravir + emtricitabina + darunavir

	Erstellt von Ricardo Zafra Morales vor etwa 3 Jahre

PRUEBA

Frage 1 von 10

Cuál de las siguientes opciones es la más apropiada a la hora de definir la estabilidad fisicoquímica de un medicamento:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 2 von 10

Señale cuál de las siguientes técnicas, consideran las distintas farmacopeas como referencia a la hora de analizar medicamentos (cuantificación) con principios activos orgánicos de molécula pequeña:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 3 von 10

Para establecer el periodo de validez de una fórmula magistral, se requiere:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

Erklärung

Frage 4 von 10

¿Qué se puede recomendar en la administración percutánea de medicamentos en neonatos?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 5 von 10

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 6 von 10

Mujer de 30 años de edad con AR de actividad severa (SDAI igual a 20), sin antecedentes de interés, no diabetes, ni HTA, ni hipercolesterolemia que tras 6 meses con MTX + GC no alcanza remisión de la enfermedad. El médico de forma consensuada con la paciente propone:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 7 von 10

En relación con los efectos adversos producidos por FAMEc es falso:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 8 von 10

Por sus características farmacocinéticas el FAMEc de mayor vida media es:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 9 von 10

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la Espondilitis Anquilosante (EA) es correcta:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 10 von 10

Señale la opción incorrecta en la Artritis Reumatoide

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 11 von 10

Cuál de las siguientes formas de la artritis juvenil idiopática es la forma más agresiva de AIJ y no suele remitir, causando con frecuencia limitación funcional y discapacidad

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 12 von 10

Respecto a la vacunación en pacientes con terapias biológicas:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 13 von 10

Señale la respuesta incorrecta respecto a la Espondilitis Anquilosante:

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Erklärung

Frage 14 von 10

Recibimos a un paciente de 70 kg de peso con pérdida de visión y "sospecha de arteritis de células gigantes”. ¿Qué debemos hacer?

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Frage 15 von 10

¿Cuál de los siguientes factores no puede considerarse como marcador de la actividad de la artritis reumatoide?

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Erklärung

Frage 16 von 10

Señale la opción correcta respecto a la Artritis reumatoide y el tratamiento con Anti-TNF:

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Frage 17 von 10

Sobre los riesgos de exposición a anti-TNFs en embarazo y lactancia:

Wähle eine der folgenden:

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Frage 18 von 10

Con respecto a las vacunas y la Artritis Reumatoide:

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Frage 19 von 10

Respecto a la actividad biológica de TNF, señale la respuesta correcta:

Wähle eine der folgenden:

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Frage 20 von 10

Señale la opción incorrecta sobre la eficacia clínica en Artritis Reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Recibimos a un paciente de 70 kg de peso con pérdida de visión y "sospecha de arteritis de células gigantes”.
¿Qué debemos hacer?