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El PGIRHS hacer referencia a:
Plan de Gestión integral de residuos hospitalarios y similares
El plan que orienta a todos los colaboradores del ICI sobre el manejo de los residuos hospitalarios y similares con el fin e reducir los riesgos para la salud y el impacto ambiental causado por la generación de residuos.
El plan de Gestión del programa de salud y seguridad en el trabajo.
A y b son correctas.
El plan de mejoramiento de la calidad hospitalaria
Hace parte de la Gestión interna de residuos hospitalarios. EXCEPTO:
Generación
Segregación
Movimiento Interno
Desactivación
Transporte y disposición final
De acuerdo a la clasificación de los residuos peligrosos NO se encuentran dentro de este grupo los residuos :
Ordinarios y comunes
Infeccioso de riesgo biológico
Químicos
Radioactivos
Cortopunzantes
Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad del horario de administración, corresponde al siguiente correcto:
Administrar el medicamento correcto.
Administrar el medicamento por la vía correcta.
Administrar el medicamento al paciente correcto.
Realizar la inspección organoleptica del medicamento.
Administrar el medicamento en la hora correcta-
Preguntar a qué es alérgico el paciente, revisar los antecedentes en la Hc, colocar la manilla de alergias y registra en el kardex de enfermería, corresponde al siguiente correcto:
Historia farmacológica del paciente.
Indagar sobre alergias e interacciones farmacológicas
De los siguientes enunciados es falso:
La acción terapéutica puede verse afectada por el uso simultaneo de varios medicamentos.
La identificación del paciente permite la administración correcta del medicamento al paciente que corresponde.
La hora de administración no interfiere en el efecto terapéutico.
El registro de medicamentos debe realizarse en la historia clínica.
Al paciente hay que darle información relacionada con el medicamento a administrar
Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en la evidencia científica probada, que buscan minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de salud o de mitigar sus consecuencias:
Seguridad
Atención segura en salud
Calidad en salud
Habilitación
Acreditación.
Un evento adverso es:
Daño involuntario atribuible solamente a la enfermedad del paciente que puede conducir a la muerte o la incapacidad.
Lesión que sufre el trabajador durante el cumplimiento de sus funciones.
lesión o daño que ocurre en el paciente por imprudencia o negligencia durante la atención en salud.
Lesión o daño involuntario que ocurren durante la atención en salud, los cuales son mas atribuibles a ésta a la enfermedad subyascente pueden conducir a la muerte, incapacidad o al deterioro en el estado de salud del paciente, a la demora del alta, a la prolongación del tiempo de estancia hospitalizado y al incremento de costos de no-calidad.
Ninguna de las anteriores
Daño no deseable no intencional que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponible en un momento determinado,
Evento adverso no evitable
incidente
Error
Factor contributivo
Evento adverso evitable
Evento adverso no evitable es:
Resultado no deseado no intencional que se presente a a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial
Ocurre cuando , por ejemplo, se administra un medicamento o se aplica una tecnología en dosis y forma adecuada, para la patología adecuada.
Acontecimiento o situación en la que la atención en salud se ejecuta con error , pero, como resultado de una barrera de seguridad o de una intervención oportuna, no se presenta daño en el paciente.
Este programa tiene como objeto detectar, reportar, valorar y entender EVENTOS E INCIDENTES ADVERSOS ocurridos con dispositivos médicos o cualquier otro problema relacionado, con el fin de, reducir la incidencia
Farmacovigilancia
Hemovigilancia
Reactivovigilancia
Tecnovigilancia
Es un cuidado en los pacientes con dispositivos médicos invasivos
Realice una adecuada inmovilización y fijación del dispositivo médico
Evalué regularmente el estado de conciencia y grado de colaboración del paciente.
Evalué el requerimiento de acompañante permanente
Si el paciente está inquieto o agitado informe al médico para que evalué la necesidad de sujeción
Todas las anteriores
Es un cuidado para la prevención de retiro de dispositivos médicos:
Identifique las necesidades de educación del paciente y su familia sobre el dispositivo médico a utilizar durante su tratamiento hospitalario.
Aclare aspectos relacionados con la conservación y mantenimiento de dispositivo.
Informe el uso del dispositivo médico.
En caso de presentarse un retiro accidental del dispositivo médico informe al médico y enfermero de turno para determinar la conducta a seguir
Para la preparación del paciente que va a ser sometidos a cirugía de columna o cirugía de cadera, se debe tener en cuenta los siguientes cuidados. EXCEPTO:
El día anterior a la cirugía deberá consumir dieta liquida clara.
La noche anterior se realiza baño con clorhexidina al 4% y el día de la cirugía se repite el mismo baño en la mañana.
Suspenda la aspirina el día del procedimiento.
Se envuelve el paciente en una sabana estéril
Canalice vena periférica con bránula n 16 o 18 para mayores de 12 años y bránula n° 22-24 para pacientes pediátricos, instale LEV y asegúrese de la permeabilidad.
En los pacientes con cirugía de cráneo, la tricotomia se debe hacer con una anterioridad de:
12 horas
24 horas
6 horas
2 horas
8 horas
Es un cuidado de enfermería del paciente pediátrico y adulto cardiovascular la noche anterior:
Suspender los antiagregantes plaqueatarios ácido acetilsalicilico y clopidogrel, 7 días antes de la cirugía por el riesgo mayor de sangrado y transfusiones intraoperatorias. Además los anticoagulantes como warfarina 5 días antes.
La premedicación será formulada el día anterior por el anestesiólogo y dependerá del estado clínico y emocional
Se debe suspender anticoagulación profiláctica menos 12 horas antes del procedimiento
Son aspectos para tener en cuenta en la preparación del paciente para cirugía, EXCEPTO:
La valoración preoperatoria reduce la morbilidad perioperatoria, evalúa el costo beneficio, mejora la eficacia del quirófano y la seguridad del paciente
Verificación y acompañamiento del baño del paciente para comprobar la técnica empleada durante la fase de preparación.
Realizar la valoración del paciente antes de ser trasladado al quirófano para evaluar la piel y cambios en el estado del paciente.
Verificación del registro del consentimiento informado realizado por el médico tratante.
No realizar cambios en el tendido de la cama del paciente posterior al baño y preparación de la piel.
Se trata de heridas traumáticas más de 4 horas de evolución, con retención de tejidos desvitalizados o incisión quirúrgica sobre una zona infectada, con perforación de visceras.
Herida contaminada
Herida limpia/contaminada
Herida infectada sucia
Herida limpia
Herida superficial
En el control de drenes se debe tener en cuenta:
Observe y registre en la historia las características de los drenajes: Aspecto (color y densidad), cantidad drenada.
Vigile que no se obstaculice el drenaje (sangre, líquidos corporales, pus, material necrótico), su acumulación.
Constituye un medio de cultivo para el crecimiento de microorganismos que instalan la infección.
Realice el registro de la información sobre los hallazgos en la historia clínica electrónica.
Son precauciones generales en el manejo de herida quirúrgica EXCEPTO
Mantener técnica séptica y precauciones universales.
En los posible iniciar las curaciones de las heridas limpias, a las més contaminadas.
Aplicar los 5 momentos de la higiene de manos.
Observar la herida del paciente y proveerse del equipo y material necesario , evitando desplazarse a otro lugar durante la curación.
Realizar curación primero de la herida quirúrgica y posteriormente de los drenes.
Es un cuidado en el manejo de las heridas limpias:
Valorar la herida observando presencia de inflamación, enrojecimiento, induración, calor local o secreciones.
Realizar el lavado de la herida con técnica aséptica utilizando SSN 0,9% de forma lenta y con flujo continuo desde el sitio más limpio al más sucio, de manera suave que no cause lesiones, repítase la limpieza hasta que elimine la secreción.
Secar los bordes de la herida con gasa estéril desde el sitio más limpio al más contaminado.
Cubrir con gasas estériles, aplicando según necesidad, fíjelo con esparadrapo. En caso de exudado leve o inflamación y enrojecimiento, aplicar furacin y luego cubrir con gasa estéril, si no se encuentran signos de infección, dejar descubierto
La mejor opción en la elección del apósito/ungüento en el desbridamiento mecánico es:
Gasa tejida
Hidrogel
Transparente
Iruxol
