Оn favoarea unui accident vascular cerebral hemoragic (AVCH) pledeaza:
prezența tulburarilor vegetative: facie vultuos, transpirații profuze, respirație stertoroasa, tahicatdie, hiperemie
cefalee violenta, amețeli care preced coma
instalarea rapida a deficitului neurologic (hemiplegie de obicei)
absența de obicei a comei
absența, оn general, a tulburarilor vegetative
Оn favoarea unui accident vascular cerebral ischemic (AVCI) pledeaza:
varsta peste 60 de ani
prezența stigmatelor aterosclerozei
instalarea relativ progresiva, mai frecvent noaptea la trezirea din somn
starea de coma cu semne de iritație meningiene
absența starii de coma
starea de coma cu semne meningiene
prezența suflului carotidian a unei cardiopatii emboligene
instalarea progresiva a manifestarilor clinice
semne de iritare meningiene
Hemoragia subarahnoidiana (HSA) se manifesta:
debut brutal
cefalee severa localizata, grețuri, varsaturi
obnubilare, coma
prezența stigmatelor aterosclerotice
oftalmopareza, midriaza ipsilaterala
iritație meningeala
HTA și hipertermie
crize comițiale
Complicațiile cerebrale оn accedentul vascular cerebral sunt:
aspirație traheobronșica
ramolismentul zonei infarctate
resangerare
convulsii
spasmul vascular оntre zilele 3-14
Lanțul de supraviețuire оn Stroke include:
inițierea prompta a RCR și C
identificarea și accesul imediat la serviciul de urgența (112)
promptitudinea stabilizarii bolnavului cu AVC
transportul operativ оn unitațile Stroke
precocitatea aplicarii Suportului Vital Avansat оn Stroke
Semnele și simptomele necesare de a fi identificate de catre dispecerii 112 și echipajele de urgența a AVC include:
hemipareza
hemiparestezii
tulburari de limbaj, vertij, ataxie
cecitate unilaterala migrena cu debut gradual
migrena cu debut gradual
Testul FAST include:
asimetria feței
alunecarea оn jos a manei
vorbire neințeligibila
timpul de apel 112
alunecarea оn jos a piciorului
Scala Cincinati de evaluar a AVC include:
pareza faciala
hemiplegia
pareza manei
dereglari de vorbire
dereglari de conștiența
Tratamentul HTA la pacienții cu indicație pentru tratament fibrinolitic include obiectivul terapeutic:
valorile TA sub 160/90 mmHg
valorile TA sub 170/95 mmHg
valorile TA sub 180/100 mmHg
valorile TA sub 185/110 mmHg
valorile TA sub 200/100 mmHg
Tratamentul HTA la pacienții fara indicație pentru tratamentul fibrinolitic se va iniția la cifre a TA:
150/90 mmHg
160/90 mmHg
170/100 mmHg
185/110 mmHg
220/120 mmHg
Proprietațile CO include:
gaz incolor
este mai greu ca aerul și nedifuzabil оn atmosfera
nu irita caile aeriene
nedectabil senzorial, inodor
este mai ușor ca aerul și difuzabil оn atmosfera
Gradul de severitate a intoxicației cu CO include:
intoxicație ușoara (COHb sub 2%)
intoxicație ușoara (COHb sub 30%)
intoxicație moderata (COHb sub 30-40%)
intoxicație severa (COHb sub > 40%)
intoxicație terminala (COHb > 90%)
Manifestarile clinice ale intoxicației cu CO (COHb <30%) includ:
cefalee
dispnee
greața, varsaturi
tahipnee
Manifestarile clinice ale intoxicației cu CO (COHb 30-40%) includ:
oboseala, astenie
dispnee de efort
coma
Nivelele COHb, indiferent de simptome, care servesc indicație pentru oxigenoterapie hiperbara sunt:
COHb > 25%
COHb > 30 %
COHb > 15 % la femeia gravida sau copil
COHb > 20%
COHb > 15%
Identificați constatarile corecte vizand termenii de imersie și submersie:
imersia semnifica cand corpul victimei este acoperit de apa sau oricare alt lichid ca оnecul sase produca
imersia semnifica ca cel puțin fața și caile aeriene ale victimei sunt acoperite de apa sau oricare alt lichid ca оnecul sa se produca
submesia semnifica ca tot corpul victimei se afla sub nivelul suprafeței apei sau altui lichid
submersia semnifica ca cel puțin fața și caile aeriene ale victimei sunt acoperite de apa sau oricare alt lichid ca оnecul sa se produca
imersia și submersia au aceiași semnificație
Fiziopatologia оnecului include urmatoarele verigi
apneea voluntara și laringospasmul
hipoxia și hipercapnia
aspirarea apei, spalarea surfactantului, hipertensiune pulmonara și agravarea hipoxiei
pierderea conștienței, bradicardie și stop cardiac
dereglarile fiziopatologice depind de circumstanțe: apa sarata sau obișnuita
Manifestarile clinice ale intoxicației cu CO (COHb >40%) includ:
cefalee, greața, varsaturi
oboseala, astenie, confuzie
tahicardie, tahipnee
convulsii, coma la valori a COHb 40-50%
convulsii, coma la valori a COHb 50-60%
