Ce activităte este specifică etapei analitice a diagnosticului de laborator?
obținerea acordului informat al pacientului
prelevarea materialului biologic
transportarea și stocarea materialului biologic
informarea pacientului cu privire la tehnica de executare a masurarilor
completarea buletinului de rezultate
Ce activitate trebuie realizată de medicul de laborator la etapa preanalitică a diagnosticului de laborator?
stabilirea istoricului maladiei
examinarea fizică a pacientului
obținerea acordului informat al pacientului pentru prelevarea materialului biologic
informarea pacientului cu privire la tehnica executării analizei de laborator
depozitarea corectă a materialului biologic colectat
informarea pacientului cu privire la modul de colectare a materialului biologic, la posibilele complicații ale prelevării materialului biologic și modul de prevenire
prelevarea corespunzătoare a materialului biologic, cu respectarea regulilor asepticii și antisepticii
Ce activitate trebuie realizată de medicul de laborator/specialistul cu studii medii la etapa preanalitică a diagnosticului de laborator?
completarea formularului de trimitere la investigația de laborator
stabilirea listei analizelor de laborator ce urmează a fi efectuate
instruirea pacientului cu prvire la pergatirea pentru prelevarea materialului biologic
identificarea corectă a pacientului
completarea corespunzătoare a documentelor de prelevare a materialului biologic
Ce activități este obligat să întreprindă laboratorul în domeniul standardizării utilajelor de laborator ?
la finalizarea utilizării să verifice performanța echipamentului
să elaboreze instrucțiuni de utilizare pentru fiecare echipament folosit
obligator sa dețină în state ingineri instruiți și autorizați
să documenteze modul de menținere și verificare a stării echipamentelor (etalonarea)
să dețină procedura documentată pentru calibrarea echipamentelor
Ce date trebuie incluse obligator în buletinul de solicitare a analizei biochimice de laborator?
numele, prenumele, sexul și anul nașterii pacientului
data și ora internării pacientului pentru pacienții spitalizați
secția în care este internat pacientul și numele medicului curant pentru pacienții spitalizați
adresa domiciliului, numărul de telefon mobil și adresa de email a medicului curant
data la care trebuie să fie livrate rezultatele analizelor
Ce factor NU va determina erori ale deciziei medicului clinician la etapa post-analitică a diagnosticului de laborator?
buletinul cu rezultatele analizei conține informație excesivă și inutilă (specimenul utilizat și starea lui, metoda, valorile de referință, comentariile medicului de laborator etc.)
medicul nu cunoaște specificitatea și sensibilitatea metodei
medicul nu cunoaște factorii de interferență a analizei de laborator
medicul nu a fost informat de laborator cu privire la depistarea valorilor critice ale indicilor dozați
rezultatele au fost eliberate pacientului și au fost prezentate medicului tardiv pentru luarea deciziei
Ce factori fiziologici trebuie luați în considerare la evaluarea rezultatelor analizelor de laborator?
vârsta și genul pacientului
activitatea profesională
ritmurile circadiene
gravitatea maladiei
stadiul maladiei (acutizare/remisie)
Ce factori influențează calitatea reagenților preparați „în casă” (în laboratorul ce realizează analiza)?
calitatea solvenților (inclusiv a apei) utilizați la pregătire,
selecția corectă a articolelor din sticlă sau plastic utilizate la prepararea și păstrarea reagentului,
calibrarea și standardizarea balanțelor folosite la cântărire, precum și a pipetelor/vaselor pentru măsurarea volumelor reagenților lichizi
utilizarea dispozitivelor automate ce asigură temperatura necesară în procesul de preparare
păstrarea substanțelor chimice în întuneric
Ce greșeli sunt asociate etapei analitice a diagnosticului de laborator?
utilizarea utilajului standardizat
utilizarea calibratoarelor necorespunzătoare
numărul exagerat de repetări ale testului
lipsa procedurii de validare a rezultatelor sau validarea neconformă
buletin de rezultate cu date incomplete
Ce poate fi stabilit în cazul utilizării metodelor de laborator cu scop diagnostic?
organul/țesutul afectat
zona geografică de origine a pacientului
tabloul clinic
momentul exact al declanșării maladiei
cât va dura maladia
gradul de afectare (nesemnificativ, moderat, sever)
aprecierea tabloului clinic
Ce va întreprinde laboratorul în cazul cantității insuficiente de material biologic?
respingerea probei și a solicitării de analize
acceptarea probei și efectuarea analizelor pentru care ajunge material biologic în succesiunea din buletinul de solicitare
acceptarea probei și efectuarea unor analize din buletinul de solicitare după discuția cu medicul curant
acceptarea probei și adaptarea metodelor de dozare la volumul mic al materialului biologi
colectarea suplimentară a materialului biologic și mixarea lui cu cel deja existent
Cu ce scop sunt indicate analizele de laborator?
pentru a exclude culegerea anamnezei
pentru a stabili maladia de care suferă persoana bolnavă
pentru a stabili prezența factorilor de risc la persoanele sănătoase
pentru a stabili pronosticul bolii
pentru a concretiza tabloul clinic
De ce hemoliza are impact negativ asupra rezultatelor analizelor de laborator ale sângelui?
colorația specifică a serului hemolizat va interfera cu colorația soluției de analiză în cazul aplicării metodelor spectrofotometrice
hemoliza va diminua capacitatea utilajului de a măsura intensitatea colorației soluției analizate
hemoglobina va lega proteinele serice și nu va permite dozarea lor corectă
distrugerea eritrocitelor determină creșterea lipidelor plasmatice din contul celor membranare
hemoliza este însoțită de consumul și diminuarea nivelului potasiului, magneziului, fierului
Din ce cauză laboratorul ar avea dreptul să respingă proba biologică?
materialul biologic nu a fost colectat în laborator
materialul biologic a fost colectat în recipient ce nu corespunde analizei solicitate
s-a colectat o cantitate excesivă de material biologic
sângele a fost colectat fără aplicarea garoului
urina colectată timp de 24 ore a fost păstrată la frigider
Selectați eroarea specifică etapei pre-analitice:
completarea eronată și/sau incompletă a datelor pacientului în fișa de analize și a termenului de prelevare (data și timpul)
semnarea acordului informat de către pacient/tutore
includerea datelor de identificare a medicului care a solicitat analiza de laborator în buletinul de rezultate
utilizarea recipientului nesteril pentru colectare
tehnica de colectare greșită (aplicarea garoului, postura pacientului etc.)
Selectați factorul ce poatet influența calitatea materialului biologic colectat:
hemoliza și metabolismul eritrocitelor
reacţiile chimice din țesuturi
acţiunea microorganismelor
acțiunea întunericului
starea febrilă a pacientului
evaporarea apei și/sau procesele osmotice
utilizarea recipientelor colorate
acţiunea luminii
păstrarea în recipiente sterile
păstrarea în recipiente închise etanș
Selectați factorul nemodificabil asociat pacientului ce poate influența rezultatele analizelor de laborator:
vârsta
activitatea fizică
nocivitatea profesională
medicația
obiceiurile alimentare
fumatul
genul
bioritmurile (diurne, sezoniere etc.)
Selectați greșelile în pregătirea pacientului pentru investigația de laborator:
pacientului i-a fost stabilit un regim alimentar restrictiv anterior prelevării materialului biologic
pacientului i-a fost recomandată activitate fizică crescută anterior prelevării materialului biologic
obligator se sistează medicația pacientului
medicul nu a informat pacientul despre procedura prelucrării, stocării și transportului materialului biologic
pacientul nu a fost informat cu privire la conținutul formularului solicitării analizei de laborator
Selectați greșelile tipice ale procedurii de prelevare a sângelui:
aplicarea garoului
poziția așezat a pacientului în timpul colectării
utilizarea eprubetei ce nu corespunde analizei solicitate
prelevarea din sistemul de prefuzie fără prelucrarea lui prealabilă
agitarea viguroasă a eprubetei cu scopul amestecării sângelui cu mediul
Selectați investigațiile care sunt incluse în spectrul diagnosticului clinic de laborator:
electrocardiografice
biochimice
ultrasonografice
radiologice
angiografice
imunologice
molecular-bologice
Sensibilitatea și specificitatea testelor de laborator – selectați răspunsul corect:
sunt indicatori ai preciziei unui test
relevă capacitatea unui test de a face diferența între prezența și absența maladiei la o valoare limită aleasă a rezultatului
sunt caracteristici fixe ale unui test
se calculează pentru fiecare valoare limită aleasă
valoarea limită este reprezentată de valoarea minimă de referință
Valorile/intervale de referinţă – selectați afirmațiile adevărate:
includ valori minime și maxime admisibile ale unui test ce permit a face diferența între sănătate și boală
intervalul de valori în care sunt incluse 95% de rezultate ale indivizilor sănătoși (“normali”)
5% dintre persoanele care nu sunt bolnave vor avea rezultate de laborator sub intervalul de referință
5% dintre indivizii sănătoși vor avea rezultate de laborator peste intervalul de referință
toți indivizii sănătoși vor fi cuprinși de intervalul de referință
