Usted forma parte de un grupo de investigadores multidisciplinarios en un laboratorio reconocido. Un médico amigo suyo tiene una inquietud sobre una epidemia que se avecina y le presenta el siguiente caso:

Mujer de raza negra, de 57 años de edad habitante de un pueblo al sur de Guinea. Acude al hospital por presentar un cuadro confusional agudo, mutismo, negativismo, desconexión con el medio, inmovilismo, sin respuesta a estímulos, balbuceando sonidos incongruentes. La mujer reconoce llevar varios años sin caminar, se queja de tener muy mala visión y prurito cutáneo generalizado. Síndrome febril presente. En la exploración física se observa que no responde a estímulos verbales aunque está consciente, agudeza visual del ojo izquierdo prácticamente nula con sinequias intraoculares, atrofia muscular importante y linfoadenopatias. Se mantiene en bipedestación sólo con ayuda. Esta paciente presentó los siguientes hallazgos de interés: leucocitos 8,6 x 109 /L con un 11,3% de eosinófilos (rango de referencia: 1-4 %); hemoglobina: 10,5 g/dL; LDH 243 U/ L (100-190 U/L). Al día siguiente del ingreso el porcentaje de eosinófilos es del 16,2 %, por lo que se le realiza un frotis sanguíneo en donde se observan microfilarias que son identificadas posteriormente por el Centro Nacional de Microbiología como Loa loa. Se le realiza un estudio parasitológico de las heces, en las que elimina un verme compatible con Ascaris lumbricoides. Se le realiza una punción lumbar y el estudio de LCR muestra un líquido claro, con 1 leucocito/mm3, glucosa 75 mg/100 mL, proteínas 29 mg/100 mL, en el que se observan microfilarias móviles con vaina de unas 250 micras de longitud y en número de 3-4 por mm3 compatibles con las observadas en el frotis sanguíneo. La preocupación del médico es que esta mujer no es la única que presenta los síntomas en la ciudad, sino que turistas y nativos también los presentan.

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La información contenida en estas diapositivas constituye un ejemplo del estudio de casos como técnica didáctica aplicada a la asignatura inmunofisiología del pénsum de la licenciatura en biología.

Aprendizaje basado en análisis de casos. Asignatura: inmunofisiología y laboratorio