Acidosis Metabólica
Acidosis: disminución del PH sanguíneo (incremento del H+)
-Disminución del HCO3-
-Descenso compensador de CO2
Acidosis metabólica con anión gap elevado:
Acumulación de hidrogeniones en el LEC o déficit de la capacidad de eliminación de hidrogenión.
CETOACIDOSIS
Consecuencia del aumento de la producción de ácidos orgánicos.
Falta Insulina--> acidos grasos libres de tejido adiposo, que son convertidos a cetoácidos en el hígado.
Se producen a razón de 7mMol/min, superan la capacidad de eliminación; se produce septicemia grave.
Acidosis por tóxicos
Alcohol
Metanol (formato)
Etilenglicol (oxalato)
Paraldehído (acetato, cloracetato)
Salicilatos
Acidosis metabólica con anión gap normal:
Ácido clorhídrico elevado (Hipercloremia)
Desenso de bicarbonato
ALCALOSIS METABÓLICA
Elevación de PH con aumento primario de la los valores de bicarbonato en sangre
El déficit de cloro favorece la reabsorción de bicarbonato en los túbulos renales que mantienen el volumen de LEC constante. (capacidad de autoperpetuarse)
CAUSAS DE ALCALOSIS METABÓLICA
Ingestión o administración de álcalis
Pérdida gástrica de ácido clorhídrico
Pérdidas renales
Mineralocorticoides
Hipercalcemia
