¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta la capacidad de contracción del miocardio?
Digitálicos
Levosimendán
Enoximona y milrinona
Vasodilatadores arteriales y diuréticos
¿Qué fármacos reducen la poscarga?
Vasodilatadores arteriales y arteriovenosos
Diuréticos
Vasodilatadores venosos
Inhibidores neurohumorales
¿Qué fármaco aumenta la sensibilidad al calcio de las proteínas contráctiles?
Milrinona
Enoximona
Levosimendan
Dobutamina
¿Qué IC se caracteriza por cursar con congestión pulmonar o sistémica con FE normal y generalmente sin cardiomegalia?
IC sistólica
IC diastólica
IC latente
IC crónica
¿Cuál de las siguientes causas en la insuficiencia cardíaca es precipitante?
Cardiopatía isquémica
HTA y diabetes
Valvulopatía
Miocardiopatía
Arritmias
La IC se caracteriza por...
Aumento del volumen minuto
Aumento de la perfusión tisular
Disminución de la presión arterial
Disminución del tamaño del corazón
Las respuestas compensadoras de la IC...
Aumentan la liberación de renina
Aumentan la angiotensina II
Aumentan la descarga simpática
Todas son correctas
La fuerza que debe desarrollar el ventrículo para abrir las válvulas sigmoideas y enviar la sangre a las arterias venciendo las resistencias periféricas se denomina...
Precarga
Poscarga
Contractilidad
Frecuencia cardíaca
El mecanismo de acción de los digitálicos se basa en...
El bloqueo de la bomba Na+ K+
La inhibición de la fosfodiesterasa III
Aumento del AMPc intracelular
Sensibilización de las fibras cardíacas al calcio
El uso de digitálicos a dosis terapéuticas produce...
Inotropismo negativo
Cronotropismo positivo
Aumento de la duración de la sístole
Aumento de la contractilidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los digitálicos es falsa?
Presentan baja unión a proteínas plasmáticas
Atraviesan BHE y placentaria
Son fármacos EMT
La fijación cardíaca aumenta con hiperpotasemia
El principal efecto adverso de la intoxicación por glucósidos cardiotónicos es la aparición de...
Taquicardias
Anemias
Cardiomegalia
El uso de digoxina está contraindicado en casos de IC...
Con disfunción diastólica
Sistólica
Con edema pulmonar agudo
Con fibrilación auricular
La IC grave asociada a congestión pulmonar se debe tratar con...
Dopamina
Un fármaco que destaca por su menor efecto taquicardizante en el tratamiento de la IC es...
Los inhibidores de la fosfodiesterasa III...
Originan arritmias en el uso crónico en la IC
Son más adecuadas en IC crónicas
Se administran por vía oral
Producen un aumento de la síntesis de AMPc
El uso de Levosimendan en IC...
Aumenta significativamente el consumo de oxígeno
Aumenta la relajación ventricular
Es útil en IC crónica descompensada
¿Qué fármacos con utilidad en IC se asocian a digoxina y/o IECAs?
Beta bloqueantes
Vasodilatadores arteriales
Se utilizan como antianginosos...
Vasodilatadores arteriovenosos directos
Vasodilatadores arteriovenosos indirectos
¿Cuál de los siguientes son vasodilatadores arteriovenosos directos?
Nitroprusiato sódico
Bloqueantes alfa
IECAs
Antagonistas del calcio
Los canales de calcio voltaje dependientes se localizan en...
Neuronas
Células endocrinas
Músculo liso
Miocitos
La subunidad del canal L de calcio que contiene el poro por el que penetra el ion calcio es...
alfa 1
alfa 2
beta
delta
gamma
¿Cuál de los siguientes fármacos antagonistas del calcio pertenece al grupo de las arilalquilaminas?
Nifedipino
Verapamilo
Prenilamina
Flunarizina
Diltiazem
¿Cuál de los siguientes fármacos antagonistas del calcio pertenece al grupo de dihidropiridinas?
¿Qué fármaco antagonista del calcio bloquea mejor a frecuencias de apertura más rápidas?
Verapamilo y Diltiazem
Verapamilo y Nifedipino
Nifedipino y Diltiazem
¿Cuál de las siguientes características farmacocinéticas es propia de antagonistas del calcio?
Mala absorción oral
Reducido efecto de primer paso
Ausencia de metabolismo hepático
Eliminación renal
¿Qué antagonista del calcio puede usarse en la insuficiencia cardíaca sistólica?
La accion farmacológica correcta de los antagonistas del calcio sobre el corazón es...
Cronotropo negativo
Inotropo negativo
Dromotropo negativo
Una de las ventajas del diltiazem y el verapamilo sobre las dihidropiridinas es...
Mayor acción vasodilatadora
Escasa taquicardia refleja
Apenas afectan conducción AV y frecuencia sinusal
Tiene marcada selectividad vascular
Una reacción adversa común de los antagonistas de calcio es...
Cefalea
Estimulación del esfínter esofágico
Estimulación de la motilidad gastrointestinal
La angina vasoespástica se denomina también...
De esfuerzo
Estable
De reposo
Inestable
¿Qué es falso respecto a la angina de reposo?
Suele ocurrir a la misma hora
Se alivia con NGZ
Puede desencadenar un síncope (pérdida de conocimiento)
El dolor dura entre 1 y 15 minutos
El mecanismo de acción de los nitratos produce...
Aumento del calcio libre intracelular
Disminución del flujo coronario
Aumento de las demandas de oxígeno
Aumento de GMPc
Los nitratos a dosis terapéuticas producen...
Vasodilatación venosa
Vasodilatación arterial
Aumento de la presión intracraneal
Relajación de la musculatura lisa
Los nitratos ven disminuido su efecto por interacción con...
Papaverina
Ergotamina
Vincamina
AINEs
Dentro de las posibles causas de tolerancia a nitratos se encuentra...
Aumento de los grupos SH intravasculares
Mayor producción intravascular de GMPc
Activación del SRAA y del tono simpático
Disminución del anión superóxido
Los bloqueantes beta adrenérgicos en el tratamiento de la angina de pecho producen...
Menor tolerancia al ejercicio en pacientes con angina de esfuerzo
Disminución de la frecuencia de los ataques
Aumento en la incidencia de arritmias
Permiten usar dosis más elevadas de NGZ
El uso de beta bloqueantes está contraindicado en pacientes con...
Angina de esfuerzo
Angina inestable
Isquemia silente
Tras infarto de miocardio
Angina de reposo
¿Qué grupo de fármacos potencian cardiodepresores y antihipertensivos y aumentan su biodisponibilidad con zumos?
Nitratos
Activadores de los canales de potasio
Inhibidores de la corriente If
El nicorandilo...
Está indicado como fármaco de segunda elección si beta bloqueantes o antagonistas del calcio están contraindicados
Estimula la guanilato ciclasa por aumento de la liberación de óxido nítrico
Activa los canales de potasio dependientes de ATP
Todas son verdaderas
¿Qué fármaco está contraindicado en IVI y EPA?
Nicorandilo
Ivabradina
Molsidomina
Dipiridamol
¿Qué fármaco se usa en el tratamiento sintomático de la angina de pecho estable crónica, puede producir fosfenos, no presenta efecto rebote ni tolerancia y no afecta a la fuerza contráctil del corazón?
La molsidomina...
No afecta la precarga ni al volumen minuto
Es un inhibidor del metabolismo de adenosina
Se puede usar tanto en la angina de esfuerzo como en la de reposo
¿Qué fármaco bloquea la corriente de Na de inactivación lenta en el corazón produciendo menor sobrecarga de calcio en el miocardio isquémico y se usa como tratamiento complementario de la angina de pecho estable?
Ranolazina
Trimetazidina
AAS
La trimetazidina no modifica las variables hemodinámicas y se usa en el tratamiento de angina...
Ninguna es correcta
¿Qué afirmación sobre los hipotensores de acción central no es correcta?
Se pueden utilizar como tratamiento de primera elección
La reserpina produce bloqueo neuronal por depleción de catecolaminas
La rilmenidina activa receptores imidazolínicos I1
La moxonidina activa receptores imidazolínicos I1
Clonidina, alfa-metilnoradrenalina y guanfacina...
Activan receptores a2 centrales
Producen disminución de la actividad vagal
Aumentan la liberación de noradrenalina
Uno de sus efectos adversos es hipotensión de rebote
Moxonidina y rilmenidina...
No deben usarse en asociación con otros hipotensores
Activan receptores a2
No modifican el GC
La reserpina...
Aumenta la frecuencia cardíaca
Aumenta las resistencias periféricas
Se utiliza como tratamiento de primera linea
Aumenta la actividad vagal y disminuye la simpática
La utilización de diuréticos como antihipertensivos...
Está indicada como fármacos de primera línea
Están indicados en pacientes con gota o diabetes
Provocan hipocalcemia e hipernatremia
¿El uso de qué antihipertensivos disminuye el gasto cardíaco al principio pero lo normaliza al prolongar el tratamiento?
Hipotensores de acción central
Antagonistas de calcio
Vasodilatadores periféricos
¿Qué diuréticos están indicados en caso de función renal disminuida?
Diuréticos del asa
Tiazidas
Ahorradores de K
¿Qué diuréticos requieren una función renal aceptable pero producen problemas en pacientes con hipercolesterolemia?
El uso de beta bloqueantes como antihipertensivos...
Aumenta el reflejo barorreceptor por potenciación alfa adrenérgica
Inhibe la producción de renina
No deben asociarse a antagonistas del calcio ya que aumentan el riesgo de hipotensión, bradicardia y bloqueo AV
¿Qué fármacos son los más indicados para tratar hipertensión en jóvenes hipertensos con renina elevada?
Los bloqueantes alfa 1...
No producen taquicardia refleja
Poseen efectos beneficiosos en el perfil lipídico
Tienen efectos antiaterogénicos
Pueden producir hipotensión ortostática
En el tratamiento de la hipertensión con antagonistas de calcio...
Los antagonistas del calcio no tienen acción sobre el sistema venoso
Producen hipotensión ortostática
Se utilizan dihidropiridinas (nifedipino) de liberación rápida
¿Qué fármacos se recomiendan usar en el tratamiento de la hipertensión asociada a cardiopatía isquémica, en monoterapia en ancianos y personas de raza negra o tratamientos crónicos que no modifican glucemia ni producen retención hidrosalina?
¿Cuál de los siguientes vasodilatadores periféricos activan canales de potasio dependientes de ATP y pueden producir crisis hipertensivas?
Minoxidilo
Diazóxido
Hidralazina
¿Qué fármaco antihipertensivo es inhibidor específico de la actividad de renina actuando directamente sobre el origen de la hipertensión?
Aliskiren
Enalapril
Losartan
Urapidilo
¿Qué fármaco se recomienda en el tratamiento de la hipertensión en pacientes con diabetes?
Betabloqueantes
La máxima eficacia de los diuréticos se produce cuando actúan sobre...
El túbulo proximal
El asa de Henle
El túbulo distal
El túbulo colector
La secreción activa de fármacos es propia del...
Túbulo proximal
Asa de Henle
Túbulo distal
Túbulo colector
La orina isotónica es aquella que se produce tras el paso de esta por el...
La orina hipertónica se produce en el...
Asa descendente de Henle
Asa ascendente de Henle
La furosemida es un diurético...
Del asa
Tiazídico
Ahorrador de potasio
Osmótico
La indapamida es un diurético...
Inhibidor de la anhidrasa carbónica
Antagonista de la vasopresina
Eplerenona, espironolactona, amilorida y triamtereno son diuréticos...
Ahorradores de potasio
Acidificantes
Antagonistas de la vasopresina
Glicerina, manitol, urea e isosorbida son diuréticos...
Vasodilatadores
Osmóticos
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Acetazolamida es un diurético...
Tolvaptan y conivaptan son diuréticos...
Antagonistas de vasopresina
Cafeína y teofilina son diuréticos...
Cloruro cálcico y cloruro de amonio son diuréticos...
Los diuréticos de eficacia media son...
¿Qué diuréticos actúan inhibiendo la proteína cotransportadora Na+/K+/2Cl-?
Tiazídicos
¿Qué interacciones se producen con los diuréticos del asa?
AINEs disminuyen su actividad
Aminoglucósidos disminuyen su actividad
AINEs aumentan ototoxicidad
Los diuréticos tiazídicos...
Inhiben el transportador Na+/Cl- de la membrana luminal
Inhiben la anhidrasa carbónica (poco importante en diuresis)
Actúan en la porción iniciial del túbulo contorneado distal
¿Qué diuréticos reducen la eliminación de calcio, pueden producir disfunción eréctil y agravamiento de miopatías en embarazadas e interaccionan con Anfotericina B, corticoides (aumentan hipopotasemia) y quinidina (arritmias)
Los inhibidores de aldosterona...
Alcanzan su lugar de acción por vía vascular
Son antagonistas no competitivos
Aumentan la reabsorción de sodio
Son la amilorida y el triamtereno
La canrenona es el metabolito activo de...
Espironolactona
Eplerenona
Amilorida
Triamtereno
La anemia megaloblástica es una reacción adversa común de...
Indapamida
Clortalidona
Los diuréticos osmóticos...
Retienen sodio
Disminuyen el flujo sanguíneo
Pueden producir congestión y edema pulmonar en IC
Son farmacológicamente activos
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica...
Actúan en el túbulo proximal
Se utilizan en el tratamiento de glaucoma, epilepsia y mal de altura
Corrigen la alcalosis metabólica aumentando el pH urinario
Los antagonistas de vasopresina...
Aumentan la osmolaridad urinaria
Aumentan la natriuresis
Producen hiperglucemia, poliuria y sed
No están indicados en IC, cirrosis y secreción inapropiada de ADh
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La furosemida se utiliza en hipercalcemias
Las tiazidas se utilizan en hipercalciurias
El manitol se utiliza en la hipertensión intracraneal
Todas son falsas
En condiciones fisiológicas el impulso cardíaco se genera en las células automáticas de...
Los ventrículos
El nodo aurículo-ventricular
El nodo seno-auricular
El sistema His-Purkinje
En aurículas, ventrículos y sistema His-Purkinje el potencial de acción cardíaco es...
Rápido sodio-dependiente
Lento sodio-dependiente
Rápido calcio-dependiente
Lento calcio-dependiente
En los nodos SA y AV el potencial de acción cardíaco es...
La refractariedad está relacionada con los estados del canal de...
Sodio
Calcio
Potasio
¿Quién posee la frecuencia latido/min más alta y por tanto dirige el ritmo cardíaco?
Nodo SA
Nodo AV
Sistema His-Purkinje
Aurícula izquierda
¿En qué situaciones los marcapasos subsidiarios se disparan por encima del nodo SA y dirigen el ritmo cardíaco?
Bradicardia postinfarto
Bloqueo AV
Intoxicación digitálica
Los postpotenciales tempranos en las arritmias...
Se producen durante la fase 4 del PA
Aparecen con aumento de la frecuencia y el calcio intracelular
Aparecen en presencia de bradicardia, hipopotasemia y cuando aumenta DPA
Se suprimen con fármacos antiarrítmicos de los grupos I y IV
¿Qué factor disminuye la frecuencia de disparo de una célula automática?
Aumento de pendiente de la fase 4
Despolarización del Pm
Disminución del potencial umbral
Desplazamiento del Pm diastólico a valores más negativos
Cuando las células cardíacas presentan un potencial de membrana por encima de -55 mV se produce...
Automatismo normal
Automatismo anormal
Postpotenciales tempranos
Postpotenciales tardíos
El síndrome de Wolf-Parkinson-White es...
Una arritmia de reentrada
Enfermedad de la coagulación
Insuficiencia cardíaca sistólica
¿A qué grupo de fármacos antiarrítmicos pertenecen los bloqueantes de los canales de sodio?
I
II
III
IV
¿A qué grupo de fármacos antiarrítmicos pertenecen los bloqueantes de los receptores beta adrenérgicos?
¿A qué grupo de fármacos antiarrítmicos pertenecen los bloqueantes de los canales de calcio?
¿A qué grupo de fármacos antiarrítmicos pertenecen los bloqueadores de potasio que prolongan el periodo refractario y la duración del PA?
¿A qué grupo de fármacos antiarrítmicos pertenecen los bloqueantes de los canales del sodio que no modifican o acortan la duración del PA?
IA
IB
IC
¿Qué es verdadero en los canales de sodio en la conducción cardíaca?
Para que el canal pueda abrirse ha de estar en estado I
La velocidad a la que el canal se reactiva depende del Pm, ralentizándose a medida que es más negativo
Se puede generar un nuevo PA aunque el canal no se haya reactivado
La reactivación determina la duración del periodo refractario
Los antiarrítmicos del grupo I...
Presentan la misma afinidad por cualquiera de los tres estados del canal de sodio
Presentan alta afinidad por el estado de reposo
Todos aumentan el tiempo de reactivación
Los canales unidos a FA son conductores
La propafenona es un fármaco antiarrítmico perteneciente al grupo...
¿Qué fármaco solo presenta actividad por el estado inactivo?
Quinidina
Lidocaina
Propafenona
La lidocaína...
Es más efectiva en aurículas que en ventrículos
Es útil en tejidos isquémicos
Los FA-III disminuyen su acción
Quinidina y propafenona...
Prolongan la reactivación y el PRE
Reducen la frecuencia de la taquicardia
Son útiles en arritmias auriculares y ventriculares
En el tratamiento de Torsade de Pointes se utiliza...
Lidocaína
Flecainida
La quinidina...
Se utiliza por vía oral porque produce mucha hipotensión por vía IV
Es muscarínica
Presenta cinética rápida
Es más proarrítmica que la propafenona
De los antiarrítmicos del grupo IA señalar la afirmación correcta
Procainamida es menos antimuscarínico que quinidina
Disopiramida se utiliza en pacientes refractarios cuando fallan otros tratamientos
El lupus eritematoso es típico (20%) en el tratamiento con procainamida
La procainamida se utiliza en el tratamiento de extrasístoles y taquicardias ventriculares asociadas a infarto
En arritmias por manipulación cardiaca o durante el IAM se utiliza como tratamiento de elección
Amiodarona
La propafenona...
Aumenta la frecuencia sinusal
Está indicada en pacientes con alguna cardiopatía
Se utiliza en el tratamiento de reentradas a nivel del nodo AV
Los beta-bloqueantes en el tratamiento de las arritmias...
Tienen el mismo efecto en miocardio sano que isquémico
Reducen la muerte súbita en las primeras 24 horas postinfarto
Modifican la Vc y PRE en tejidos sodio-dependientes
Aumentan las acciones de catecolaminas
Amiodarona y dofetilida son fármacos antiarrítmicos del grupo...
El síndrome de Wolff-Parkinson-White se trata con...
¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos activa corrientes de potasio, bloquea corrientes de calcio y se utiliza en medio hospitalario por via IV?
Adenosina
Digoxina
Sulfato de magnesio
Atropina
¿Cuál de las siguientes asociaciones de fármacos antiarrítmicos es útil?
IB + III
IC + IA
II + III
Todas son útiles
El hemostático sistémico más utilizado es...
Etamsilato
Tachosil
Adrenalina
Epistaxol
¿Qué sustancia utilizada por su acción plaquetaria es un análogo de la hormona antidiurética y sintetiza el factor VIII y de Von Willebrand?
Desmopresina
Rutina
Vitamina K
Vasopresina
¿Qué tratamiento hemostático está contraindicado en mayores de 60 años con riesgo de infarto (antecedentes de angina de pecho)?
Vitamina C
Fitomenadiona, menaquinona y menadiona son...
Vitamina B3
Vitamina B9
La vitamina K favorece la síntesis del factor...
VII
IX
X
El receptor IIb/IIIa...
Es bloqueado por antiagregantes plaquitarios como el ácido acetilsalicílico
En condiciones normales está oculto
Su externalización se inhibe con la agregación plaquetaria
AAS, triflusal y sulfinpirazona son antiagregantes plaquetarios que actúan...
Inhibiendo la COX
Inhibiendo la tromboxanosintetasa
Bloqueando el receptor IIB/IIIa
Inhibiendo fosfodiesterasas y aumentando AMPc
¿Qué fármaco antiagregante plaquetario bloquea la tromboxanosintetasa?
Ditazol
Abciximab
Tirofiban
Abciximab, desintegrinas, tirofiban, eptifibatida, son antiagregantes plaquetarios...
Inhibidores de la tromboxanosintetasa
Moduladores de AMPc
Bloqueantes del receptor IIb/IIIa
Bloqueantes de receptores PGH2/TXA2
El triflusal...
Es un derivado del AAS
Inhibe la COX plaquetaria pero no la vascular
Inhibe la fosfodiesterasa
La ticlopidina es un antiagregante plaquetario que tiene como característica...
Requiere de controles hematológicos los tres primeros meses de tratamiento
Inicia su actividad a los 2 días
Es un antiagregante de segunda elección en prevención secundaria de ACV o AIT en pacientes que no toleren AAS
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con los antiagregantes plaquetarios antagonistas de GP IIb/IIIa?
Abciximab es el anticuerpo monoclonal más usado
Eptifibátida no produce reacciones inmunogénicas
Tirofibán es un antagonista peptídico
Las desintegrinas, proteínas naturales, se obtienen de veneno de serpiente
¿Qué no es verdadero sobre las heparinas y los anticoagulantes orales?
Las heparinas inactivan a factores de la coagulación
Los anticoagulantes orales inhiben la síntesis hepática de los factores de la coagulación
Ambos son antiagregantes plaquetarios
Las heparinas no fraccionadas se unen a la...
Antitrombina III
Trombina
Tromboxanosintetasa
COX
Las heparinas no fraccionadas necesitan al menos...
14 unidades
16 unidades
18 unidades
20 unidades
¿Qué es verdadero sobre las heparinas fraccionadas (de bajo peso molecular) con respecto a las no fraccionadas?
No inhiben el factor Xa
Inhiben la trombina
Poseen menor efecto anticoagulante
No poseen acción antitrombótica
Las HNF...
No se fijan a plaquetas
Presentan biodisponibilidad del 90%
Tienen alto riesgo de hemorragia
Atraviesan la barrera placentaria
¿Qué es falso respecto a las acciones farmacológicas de las heparinas?
Acción anticoagulante HNF>HBPM
Acción antitrombótica HBPM>HNF
Acción fibrinolítica solo para HBPM
Acción lipolítica HNF
Acción estimulante plaquetaria HBPM>HNF
¿Qué fármacos están indicados en el tratamiento y prevención de embolia pulmonar y cerebral y trombosis venosa profunda?
Anticoagulantes orales
Fibrinolíticos
Antiagregantes plaquetarios
Hemostáticos
¿Qué fármacos interaccionan con los anticoagulantes orales disminuyendo su actividad?
Antimicrobianos
Analgésicos
Antidiabéticos
¿Cuál de los siguientes fármacos no es una antitrombina?
Hirudina
Hirulog
Bivalirudina
Rivaroxaban
¿Cuál de los siguientes fármacos no es un inhibidor del factor Xa?
Fondaparinux
Apixaban
Argatroban
¿Cuál de los inhibidores del factor Xa se administra por vía subcutánea y no por vía oral?
¿Cuál de estas características de los fármacos fibrinolíticos es falsa?
Estreptocinasa es un trombolítico inespecífico
Alteplasa (t-PA) es un trombolítico específico
Se utilizan por vía oral y nunca por vía IV
Están indicados en IAM, TVP y embolia pulmonar
El principal fármaco antifibrinolítico (que inactiva el plasminógeno para que no se destruya la fibrina) es...
Ácido tranexámico
Eritropoyetina
Estreptocinasa
¿Qué es característico de los expansores plasmáticos como los dextranos, hidroxialmidón o las gelatinas?
Se utilizan en cuadros de hipovolemia
Presentan efecto coloidosmótico
Son apirógenas y no tienen carácter antigénico
La eritropoyetina...
Se administra una vez por semana
Es útil en todo tipo de anemias
Solo es activa por vía parenteral
Señalar la afirmación falsa sobre los factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSF)...
Son hormonas polipeptídicas
Inducen la proliferación y diferenciación de células progenitoras de granulocitos y macrófagos
Incrementan los niveles de neutrófilos en pacientes con neutropenia
Son activos por vía oral
