Salud Pública

¿Cuál de las siguientes opciones, NO corresponde a una medida de prevención primaria?

Se eligieron 300 pacientes, diagnosticados de pancreatitis aguda y 600 pacientes de características similares, pero sanos y se les preguntó sobre consumo previo de alcohol, comparándose los resultados. Este estudio corresponde a un modelo de:

La atención primaria de salud, en Chile, se financia principalmente a través de:

Las dos estrategias que pueden usarse para evitar sesgos producidos por variables de confusión, son:

¿A qué tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que empezó en 1949 para identificar factores de riesgo de enfermedad coronaria, en el que de entre 10.000 personas que vivían en Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 años, se seleccionó una muestra representativa de ambos sexos, reexaminándose cada dos años en busca de señales de enfermedad coronaria?:

La probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad infecciosa durante un período de tiempo se denomina:

Se quiere comparar el valor de la glicemia entre dos poblaciones distintas. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es:

El factor que más incide en la forma actual de la pirámide poblacional chilena es:

Las mutuales de seguridad tienen como función prestar servicios de prevención, curación y rehabilitación de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Se financian principalmente a través de:

En una población de 1000 individuos, previamente sanos, se producen 144 casos de influenza AH1N1, durante el invierno. Esto quiere decir que:

En un estudio prospectivo se calcularon las incidencias de AVE hemorrágico en pacientes tratados con heparina de bajo peso molecular y en pacientes tratados con cumarínicos, obteniéndose valores de 5,25 por 1000 y 7 por 1000, respectivamente. El riesgo relativo fue 0,75 y el valor p = 0,01. Indique cuál de las siguientes alternativas es verdadera.

Las medidas que incentivan hábitos de higiene, actividad física y alimentación saludable, se denominan:

Los estudios de casos y controles se caracterizan por:

En un ensayo clínico controlado se comparan dos tratamientos antiagregantes “A” y “B” como prevención de infarto agudo al miocardio. El tratamiento “A” presentó una menor incidencia de infarto, con un RR: 0,88, respecto al tratamiento “B” y un valor p: 0,06. Esto quiere decir que:

El indicador que expresa mejor la reducción de riesgo, al retirar un factor de riesgo de una población es:

La tasa de mortalidad perinatal tiene como numerador a:

La institución del sistema de salud que se encarga de adquirir insumos al por mayor, y con un mejor poder de negociación, de modo de entregarlos a menor precio a los prestadores de salud, es:

Una prueba diagnóstica para la patología “A”, tiene una sensibilidad de 0,9 y una especificidad de 0,8. Si la tasa de prevalencia de la patología A es 0,1, calcule el valor predictivo positivo (aproximado) de la prueba diagnóstica:

El mejor estimador de la magnitud de la infección por VIH, en una población es:

Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de cáncer de colon. Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con sospecha clínica de cáncer de colon y se comparó con el gold estándar: la colonoscopía, obteniéndose los siguientes resultados:

Colonoscopía (+) Colonoscopía (-)
Prueba (+) 33 17
Prueba (-) 7 143

La especificidad de la nueva prueba es aproximadamente:

Se seleccionan 30 pacientes diagnosticadas de lupus sistémico y 60 pacientes sanos y se les pregunta si fumaban antes de ser diagnosticados. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

El mejor tipo de estudio, desde el punto de vista técnico y ético, para determinar la relación entre el tabaco y la aparición de cáncer de vejiga, es:

La asociación entre un factor de riesgo y una patología se determina preferentemente a través de:

La institución encargada de fiscalizar a los laboratorios privados es:

Los consultorios públicos de atención primaria se financian principalmente a través de:

¿Cuál de las siguientes situaciones está cubierta por la asociación chilena de seguridad y la mutual de seguridad?

Se seleccionan 300 pacientes con hipercolesterolemia y se aleatorizan a 3 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer grupo recibe atorvastatina, el segundo grupo recibe gemfibrozilo y el tercero recibe una asociación entre gemfibrozilo y atorvastatina. Se comparan las tasas de aparición de hepatitis entre los tres grupos. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es:

Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de cáncer de colon. Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con sospecha clínica de cáncer de colon y se comparó con el gold estándar: la
colonoscopía, obteniéndose los siguientes resultados:
Colonoscopía (+) Colonoscopía (-)
Prueba (+) 33 17
Prueba (-) 7 143
La sensibilidad de la nueva prueba es:

Una prueba diagnóstica tiene un valor predictivo positivo de 0,84. Esto quiere decir que:

Los estudios de casos y controles se caracterizan por:

Calcule la tasa de incidencia de VIH con los siguientes datos:
Tamaño de la población: 10.000 habitantes
Casos de VIH actuales: 200
Casos nuevos de VIH: 10
Muertes totales del periodo: 50
Muertes por SIDA del periodo: 5

En una población de 1.000 pacientes, ocurren 50 casos de una enfermedad infecciosa, de los cuales 20 mueren. Además se producen 100 muertes por otras causas. La tasa de letalidad (sin amplificar) de la enfermedad es:

La tasa de mortalidad perinatal tiene como numerador a:

El mejor parámetro para determinar el impacto del cáncer gástrico es:

Se realiza un ensayo de campo, administrando una nueva vacuna contra la influenza en un grupo de 50 pacientes y comparando con otro grupo de 50 pacientes, que reciben la vacuna tradicional. Se mide la tasa de incidencia de influenza y se observa que es menor en el grupo que recibió la nueva vacuna, con un riesgo relativo de 0,8 y con un intervalo de confianza de 95% de 0,6 – 1,1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta?

Un ensayo clínico pretende comparar dos tratamientos para el manejo de la diabetes tipo II. Para esto se forman dos grupo de 100 pacientes cada uno. Uno de los grupos está compuesto por pacientes de sexo masculino con un promedio de edad de 55 años y el segundo está compuesto por pacientes de ambos sexos, en igual proporción, con un promedio de edad de 43 años. ¿Qué tipo de error puede detectar en este estudio?

La efectividad se refiere a:

El saneamiento ambiental, la disponibilidad de agua potable y la de alcantarillado son medidas de:

Los principales problemas de salud en una población, cuya pirámide poblacional es joven, son:

Respecto a los afiliados a Fonasa es FALSO que:

Durante el año 2009 hubo 8.000 casos de influenza B, todos los que se presentaron entre los meses de julio y agosto. Del total de casos, 16 personas murieron por esa causa y el resto mejoró. El total de la población es 8.000.000 de personas. Así la tasa de mortalidad de la influenza B fue:

La probabilidad de estar enfermo equivale a:

FONASA se financia mayoritariamente a través de:

La proporción de los casos de cáncer de vejiga urinaria, que son debidas al cigarrillo, en los pacientes fumadores, es:

La tasa de mortalidad infantil tiene como numerador y como denominador respectivamente a:

Se quiere comparar el porcentaje de pacientes diagnosticados de hipertensión arterial en 3 grupos, según el peso. Los grupos son obesos, sobrepeso y normopeso. La mejor alternativa para determinar la significancia
estadística es usar:

Un examen destinado a detectar la presencia de rotavirus en las deposiciones es realizado a 300 pacientes con diarrea. Se utilizó la PCR como gold standard de comparación, obteniéndose los siguientes resultados:
PCR (+) PCR (-)
Test (+) 80 10
Test (-) 20 190
La sensibilidad del test es:

Un ensayo clínico controlado y aleatorizado, compara dos tratamientos antibióticos A y B, para el tratamiento de las neumonías aspirativas. Para esto aplica cada tratamiento a 3.000 pacientes con este diagnóstico y se comparan las tasas de mortalidad y de efectos adversos. Se obtienen los siguientes resultados:
Fármaco A Fármaco B Riesgo Relativo p
Tasa de mortalidad 0,67% 0,56% 1,2
0,97
Tasa de efectos adversos 6,67% 1,33% 5,0
0,01
¿Qué fármaco recomendaría?

La capacidad de una intervención (por ejemplo dar un fármaco) de generar resultados positivos (ejemplo mejoría de cierta enfermedad), en condiciones controladas o ideales, se denomina:

Se eligen 250 pacientes diagnosticados de glioblastoma multiforme y 360 pacientes sanos, de edades similares y se les pregunta si estuvieron expuestos a arsénico en el pasado. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

¿Qué se puede hacer para disminuir el error aleatorio, alfa o tipo 1?

Una nueva crema se utiliza para disminuir la aparición de lentigos solares. Para probar sus resultados ha realizado múltiples estudios de muy buena calidad, que llegaron a la conclusión de que usar la crema supone un riesgo relativo (RR) de 0,70 [0,65- 0,75, para un IC de 95%]. Esto significa que:

Respecto al ensayo clínico es cierto que:

¿Cuál de las siguientes medidas es de prevención primaria?

Calcule el Odds Ratio, con los siguientes datos obtenidos de un estudio de casos y controles:
Casos Controles
Factor de riesgo (+) 40 20
Factor de riesgo (-) 160 280

¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a un estudio de costobeneficio?

El instituto de salud pública tiene varias funciones. Una de ellas es:

Se realiza un estudio clínico controlado que compara el uso de metotrexato y de infliximab para el tratamiento de la artritis reumatoídea. Se cuenta con 100 pacientes y se asignan a recibir metotrexato a los 50 pacientes con menor gravedad de la enfermedad y a recibir infliximab los 50 pacientes más graves. ¿Qué tipo de error se visualiza en este estudio?

El valor predictivo negativo de la mamografía es 0,96. Esto quiere decir que:

Se eligen 600 pacientes, de los cuales 89 sólo fuman, 187 sólo beben y 156 fuman y beben. Se siguen en el tiempo y se observa la aparición de cáncer pulmonar, vesical y gástrico. ¿Qué tipo de estudio es?

Se decide realizar un estudio que pretende evaluar si existe algún tipo de relación entre el hipotiroidismo congénito y el desarrollo de tumores del sistema endocrino. Para esto se seleccionan 100 pacientes con hipotiroidismo congénito y 100 pacientes sanos y se siguen en el tiempo, calculándose las tasas de aparición de tumores del sistema endocrino. ¿Qué
prueba estadística será más adecuada para determinar la significancia estadística de esta asociación?

Respecto a la atención en la salud pública chilena es VERDADERO que:

¿De dónde se obtienen los recursos para el manejo de los accidentes laborales y del trayecto?

¿Qué factor es el más determinante en la forma de la pirámide poblacional chilena?

Una paciente se realiza un examen diagnóstico de cáncer de mama, cuyo valor predictivo negativo es 98%. Esto quiere decir que:

En una población se determina que el consumo de cigarrillos tiene un riesgo atribuible porcentual poblacional (RAP%) de 90% para el desarrollo de cáncer de pulmón. Esto quiere decir que:

¿Cuál es el mejor estimador de la importancia de una enfermedad grave y de corta duración en una población?

Calcule la sensibilidad del antígeno Ca-19.9 para el diagnóstico de cáncer de páncreas, utilizando la siguiente información:
Enfermos de Cá Páncreas Sanos
Total
Ca-19.9 elevado 72 40
112
Ca-19.9 normal 18 160
178
Total 90 200
290

El mejor parámetro para determinar la frecuencia con la que se va presentando una enfermedad a lo largo de un período es:

El mejor tipo de estudio para determinar la relación entre un factor de riesgo y una patología que demora muchos años en aparecer es:

Para evitar el sesgo de selección es recomendable:

Se realiza un estudio que evalúa la aparición de complicaciones hepáticas en pacientes que consumen homeopatía para el tratamiento de cualquier enfermedad. Para esto, se escogen 1.000 pacientes que consumen homeopatía
y otros 1.000 pacientes que no la utilizan y se controlan anualmente con examen clínico y pruebas hepáticas, por 5 años, comparándose los resultados. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

Se realiza un estudio para evaluar la eficacia del fármaco A, comparado con el fármaco B. Este último es el tratamiento habitual de una enfermedad. Se escogen 20 pacientes y se forman 2 grupos de 10 pacientes cada uno. Cada grupo recibe uno de los fármacos. No se observan efectos adversos en ninguno de los dos grupos y se obtiene que el fármaco A es mejor que el fármaco B (RR = 0,5), sin embargo el valor “p” resulta 0,08. La conducta más adecuada es:

Calcule el Odds ratio aproximado, utilizando la siguiente información de un estudio de prevalencia.
Elija la alternativa que contenga al valor de dicho OR.
Gastritis antral (+) Gastritis antral (-) Total
H. Pylory (+) 600 150 750
H Pylori (-) 50 200 250
Total 650 350 1000

La tasa de mortalidad materna corresponde a:

Se pretende confirmar una enfermedad en un paciente. Para esto se necesita un examen con:

Se realiza un estudio que determina que es más barato operar a todos los pacientes con colelitiasis, que tratar a aquellos que desarrollan complicaciones como el cáncer de vesícula biliar y las colecistitis aguda grave.
¿Qué tipo de estudio es?

Las actividades que promueven un estilo de visa saludable, con alimentación adecuada y ejercicios habituales corresponde a:

En un pueblo africano de 1.000 personas, aparecen 60 casos de ébola durante un año, de los cuales 54 mueren. Calcule la letalidad del ébola:

Una paciente quería saber si padecía cierta enfermedad, que es frecuente en la población. Se realizó un examen diagnóstico con una altísima especificidad y resultó positivo. Respecto a esto se puede afirmar que:

Se realiza un estudio transversal en un total de 1.000 personas, en el que se realizan tomas de presión, determinando si padecen de HTA o no y se registran las medidas antropométricas determinando si son obesos, si tienen sobrepeso o si son normopeso. Se determina así que hay 350 pacientes obesos, 300 pacientes con sobrepeso y 350 pacientes normopeso. De los pacientes obesos un 30% resulta hipertenso, de los pacientes con sobrepeso, un 15% y de los pacientes normopeso, sólo el 9%. ¿Qué prueba utilizaría para determinar si existe una asociación estadísticamente significativa entre la hipertensión arterial y la obesidad o el sobrepeso?

La CENABAST tiene como función:

La probabilidad de estar enfermo corresponde a:

La tasa de mortalidad por cáncer de estómago corresponde a:

Calcule el valor predictivo positivo, con la siguiente tabla:
Enfermos Sanos
Test positivo 50 25
Test negativo 100 200

La disminución del riesgo, que se lograría si se eliminara un factor de riesgo en el grupo de personas expuestas a dicho factor, se denomina:

Se seleccionan 100 pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas y 140 pacientes sanos y se les pregunta sobre si fumaron y consumieron alcohol durante su juventud. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

Respecto a los estudios de cohortes es FALSO que:

Mediante un estudio se determina que es más barato vacunara toda la población contra el sarampión, que tener que tratar a los enfermos y rehabilitar a quienes quedan con secuelas. ¿Qué tipo de estudio es?

Un ensayo clínico pretende evaluar la asociación entre el uso de anticonceptivos orales y el desarrollo de cuello uterino en el largo plazo. Sin embargo se sabe que la actividad sexual es un factor que se relaciona tanto con el uso de ACO como con el desarrollo de CCU. ¿Qué solución plantearía para evitar este problema?

La toma habitual de presión arterial, como método de screening corresponde a una actividad de:

Fonasa en la actualidad se financia principalmente de:

¿Cuál de las siguientes situaciones debe ser atendida por la mutual de seguridad o la ACHS en un trabajador, cuyo empleador lo tiene afiliado a alguna de estas instituciones?

¿Cuál de los siguientes indicadores es mejor para evaluar la producción de un hospital público?

Cuando se enfatiza en la prevención primaria:

Un examen diagnóstico tiene sensibilidad: 90%, especificidad: 85%, valor predictivo positivo: 50%, valor predictivo negativo: 98%. Un paciente se realiza dicho examen y resulta positivo. ¿Qué probabilidad tiene de estar enfermo?

¿Qué tendencias han presentado las tasas de natalidad, mortalidad y crecimiento poblacional en chile en los últimos 10 años?

Calcule la incidencia acumulada de una enfermedad X, en una población, con los siguientes datos:
Población total: 1.000.000, casos actuales de la enfermedad X: 1.000, casos nuevos de la enfermedad X durante el último año: 250, muertes debidos a la enfermedad en el último año: 50.

En un ensayo clínico, todos los sujetos reciben todos los tratamientos en momentos distintos, evaluándose distintos outcomes. Se puede asegurar que el ensayo clínico es/está:

En un país, de 10 millones de habitantes, anualmente mueren 50 mil personas y nacen 150 mil. El crecimiento vegetativo es:

Usted evalúa un nuevo test diagnóstico y determina que resulta positivo en el 80% de los pacientes enfermos, sin embargo también resulta positivo en el 5% de los pacientes sanos. Además la prevalencia de la enfermedad es del 30%. Así la especificidad será:

Actualmente FONASA se financia principalmente a partir de:

Es FALSO respecto a los pacientes Fonasa A:

Se realiza un estudio en el cual se evalúa a 34 pacientes con cáncer de páncreas y se les pregunta si utilizaron sulfonilureas en el pasado, comparándose con otros 34 pacientes sanos, a los que se les hace la misma pregunta.
¿A qué tipo de estudio corresponde?

Se sabe que la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón, en una población, es de 30 por 100.000 habitantes. En el grupo de no fumadores la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón es sólo de un 10 por 100.000. ¿Qué porcentaje de las muertes causadas por cáncer de pulmón, se deben al cigarrillo en esta población?

La probabilidad de enfermarme equivale a:

Se ha visto que el 90% de los pacientes diagnosticados de parálisis facial, mejora al ser tratado con prednisona, mientras que sólo un 85% mejora al recibir un placebo. Así el NNT de la prednisona es:

Se realiza un estudio que compara el fármaco A contra el tratamiento habitual en la encefalitis herpética, obteniéndose los siguientes resultados:
Mueren Mejoran Total
Fármaco A 40 120 160
Tratamiento habitual 50 100 150
Total 80 170 250
Calcule el riesgo relativo

Se realiza un estudio de cohorte, en el que se evalúa si el tabaquismo aumenta el riesgo de infarto agudo al miocardio. Para esto se divide al grupo en fumadores y no fumadores y se siguen en el tiempo, comparando la proporción de pacientes que sufren un infarto en cada grupo. ¿Cómo determina la significancia estadística?

¿Cuál de los siguientes corresponde a un estudio de costo-beneficio?

Un consultorio se financia a partir del aporte per cápita y en segundo lugar, a partir de aportes municipales directos. ¿Qué aseveración es verdadera?

Se realiza un ensayo clínico, que compara un nuevo tratamiento para el cáncer cervicouterino, con el tratamiento habitual. Se obtiene un riesgo relativo de muerte a 5 años de 1,89, con un intervalo de confianza del 95% que va entre 1,12 y 2,98. ¿Recomendaría el nuevo tratamiento?

Se desea evaluar la asociación entre haber recibido lactancia materna y la aparición cáncer de próstata en el adulto mayor. ¿Qué estudio es el más adecuado desde el punto de vista metodológico, práctico y ético?

La tasa de mortalidad infantil es:

Se realiza un estudio en el que se evalúa un nuevo antidepresivo, comparándolo con fluoxetina. Para esto se cuenta con 100 pacientes diagnosticados de depresión. Se trata con fluoxetina a los pacientes sin ideación suicida y sin síntomas psicóticos y se trata con el nuevo fármaco a los pacientes con depresión refractaria, con síntomas psicóticos o con ideación suicida. Se puede afirmar que:

Se obtienen los registros de las tasas de prevalencia de depresión y el PIB per cápita, en 15 países y se determina si existe alguna relación entre estas variables. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

Una mujer de 30 años, que trabaja como asesora del hogar, sufre una pancreatitis aguda, por lo que debe permanecer en reposo durante 30 días. Está afiliada a una Isapre y a una AFP y su empleadora la tiene afiliada a la ACHS. ¿Quién paga los días de licencia?

Calcule la tasa de mortalidad de una enfermedad X, en una población, con los siguientes datos:
Población total: 1.000.000, casos actuales de la enfermedad X: 1.000, casos nuevos de la enfermedad X durante el último año: 250, muertes debidos a la enfermedad en el último año: 50.

En un ensayo clínico, el número de sujetos estudiados va aumentando durante el tiempo, a medida que se van obteniendo resultados. Se puede asegurar que el ensayo clínico es/está:

En un país, de 10 millones de habitantes, anualmente mueren 50 mil personas y nacen 150 mil. Usted sabe además que la tasa de crecimiento poblacional ha sido de 10 por mil habitantes. Esto quiere decir que la tasa de inmigración:

Usted evalúa un nuevo test diagnóstico y determina que resulta positivo en el 80% de los pacientes enfermos, sin embargo también resulta positivo en el 5% de los pacientes sanos. Además la prevalencia de la enfermedad es del 30%. Así el valor predictivo positivo será:

Actualmente la Asociación Chilena de Seguridad se financia principalmente a partir de:

Es FALSO respecto a los pacientes Fonasa C y D:

Se realiza un estudio en el cual se evalúa a 134 pacientes usuarios de sulfonilureas y se evalúa la aparición de cáncer de páncreas durante los próximos 10 años, comparándose con otros 134 pacientes tratados con dieta, en los que se evalúa lo mismo. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

Se sabe que la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón, en Chile, es de 30 por 100.000 habitantes para los fumadores, mientras que es sólo de un 5 por 100.000 en los no fumadores. Esto quiere decir que:

La probabilidad de estar enfermo equivale a:

Se sabe que el NNT de la aspirina en el tratamiento del AVE isquémico es de 95. Esto quiere decir que:

Se realiza un estudio que compara el fármaco A contra el tratamiento habitual en la encefalitis herpética, obteniéndose los siguientes resultados:
Mueren Mejoran Total
Fármaco A 30 120 150
Tratamiento habitual 50 100 150
Total 80 220 300
Calcule el riesgo relativo

Se realiza un estudio de cohorte, en el que se evalúa si el tabaquismo aumenta el riesgo de presentar caries. Para esto se divide al grupo en fumadores y no fumadores y se siguen en el tiempo, comparando el promedio de caries por paciente de cada grupo. ¿Cómo determina la significancia estadística?

¿Cuál de los siguientes corresponde a un estudio de eficacia?

El error tipo II consiste en:

Se realiza un ensayo clínico, que compara un nuevo tratamiento para el cáncer cervicouterino, con el tratamiento habitual. Se obtiene un riesgo relativo de muerte a 5 años de 0,89, con un intervalo de confianza del 95%
que va entre 0,12 y 1,98. ¿Recomendaría el nuevo tratamiento?

Se desea evaluar la asociación entre un anticoagulante y la disminución de los eventos embólicos en los pacientes con ACxFA. ¿Qué estudio entregará la mejor evidencia acerca de su capacidad de prevenirlos?

La tasa de mortalidad infantil es:

Se realiza un estudio en el que se evalúa un nuevo antidepresivo, comparándolo con fluoxetina. Para esto se cuenta con 100 pacientes diagnosticados de depresión, los que se randomizan a recibir el nuevo fármaco, o bien fluoxetina y se evalúa la tasa de mejoría, la de suicidio y las características farmacocinéticas de ambos fármacos. Se obtiene que el nuevo fármaco alcanza niveles terapéuticos en el plasma, con el doble de rapidez que la fluoxetina. No ha diferencias significativas en el resto de los parámetros. El principal problema de este resultado es que:

El gobierno inicia un programa de fluoración del agua potable en una ciudad pequeña y se evalúan los registros del gasto promedio por habitante en atenciones odontológicas del sistema público, comparándolo con otra ciudad similar, donde no se ha fluorado el agua. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

Una mujer de 30 años, que trabaja como asesora del hogar, sufre un accidente de tránsito cuando regresaba a su casa, luego de trabajar, por lo que debe permanecer en reposo durante 3 días. Está afiliada a una Isapre y a una AFP y su empleadora la tiene afiliada a la ACHS. ¿Quién paga los días de licencia?