Frage 1
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A dor torácica é o sintoma mais comum nas doenças do esófago.
Frage 2
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A relação entre DRGE e pirose é tao forte, que é aceitável iniciar tx empírica para rge
Frage 3
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A regurgitação é o retorno de fluidos ou alimentos para a faringe, com a presença de náuseas ou esforço para vomitar.
Frage 4
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Sintomas esofágicos MAJOR: pirose , regurgitação, disfagia, dor toracica, odinofagia e sensação de globus.
Frage 5
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RGE é a causa mais comum de dor torácica esofágica.
Frage 6
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Disfagia unicamente para sólidos sugere doenças da motilidade.
Frage 7
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A disfagia para líquidos e sólidos sugere doenças da motilidade, como acalasia.
Frage 8
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A localização, pelo paciente, da retenção do alimento no esófago é imprecisa.
Frage 9
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A odinofagia é mais comum com esofagite farmacogénica ou infecciosa, do que com esofagite de refluxo.
Frage 10
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DRGE com odinofgia sugere ulcera gástrica ou erosão profunda do esófago.
Frage 11
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O globus hysterivus não alivia com a deglutição.
Frage 12
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A EDA é o exame mais util para avaliar o tracto GI proximal.
Frage 13
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A sialorreia é um sintoma comum.
Frage 14
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A EDA detecta lesões da mucosa, metaplasia, lesões vasculares,
Frage 15
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A EDA tem maior sensibilidade para detectar estenoses que a radiografia contrastada.
Frage 16
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O rx baritado é melhor que a EDA nos seguintes casos:
1) estenoses
2) avaliação da função e morfologia esofágica.
3) Patologia hipofaríngea e distúrbios do músculo cricofaríngeo
Frage 17
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O rx baritado exclui a necessidade de EDA.
Frage 18
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O teste do refluxo faz diagnostico de DRGE sem esofagite esofagica na EDA
Frage 19
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No teste do refluxo valores < 5% do dia com ph <4 são indicativos de RGE
Frage 20
Frage
A hernia do hiato mais comum é a tipo I.
Frage 21
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A tipo II, III e IV sao hernias paraesofagicas.
Frage 22
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A hérnia tipo I não tem influencia na DRGE.
Frage 23
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As hernias tipo II e III são hernias do corpo gástrico
Frage 24
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A herniaçao IV tem indicação cirurgica.
Frage 25
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Os aneis B são assintomáticos, presentes em 10% da população e tipicamente em doentes com >40 anos
Frage 26
Frage
Quando o diâmetro luminal <13 mm, os aneis estão associados a disfagia episódica para líquidos e sólidos. Qual o nome do anel, neste caso?
Frage 27
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Anel de schatzki ou [blank_start]Steakhouse syndrome[blank_end].
Frage 28
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Síndrome de Plummer-vinson:
1) [blank_start]mulheres meia idade[blank_end]
2) [blank_start]anemia ferropénica[blank_end]
3) [blank_start]membrana esofágica proximal sintomática[blank_end]
Frage 29
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O cancro do esófago é 10x menos frequente que o CCR (cancro colo-rectal)
Frage 30
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O cancro de celulas escamosas é mais comum nos caucasianos
Frage 31
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O Cancro de celulas escamosas é mais comum em homens negros, na raça negra e esofago distal.
Frage 32
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Cancro de celulas escamosas está associada a factores de risco como o tabagismo, HPV, lesões causticas ou alcool.
Frage 33
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O adenocarcinoma é mais comum em homens caucasianos, esófago distal e tem relaçao com a metaplasia de barret e DGRE.
Frage 34
Frage
A apresentação tipica do cancro do esófago é a disfagia progressiva para sólidos e o emagrecimento.
Frage 35
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Outros sintomas associados no cancro do esófago são odinofagia, deficiência de ferro e rouquidão
Frage 36
Frage
A rouquidão está associada a cancro do esofago inferior.
Frage 37
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Os tumores benignos são comuns e os mais prevalentes são os leiomiomas.
Frage 38
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A anomalia congénita mais comum é a atresia.
Frage 39
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As complicações tardias da atresia são a estenose, a dor torácica abundante e refluxo.
Frage 40
Frage
Uma das anomalias congénitas do esófago, a mucosa gástrica heterotópica, está presente em 4,5% da população e consiste num foco de epitélio gástrico situado no esofago cervical proximal.
Frage 41
Frage
Os tumores esofágicos benignos são sintomáticos quando os doentes apresentam disfagia e devem ser apenas removidos nessa altura.
Frage 42
Frage 43
Frage
A acalasia ocorre por perda de celulas ganglionares do plexo mioenterico do esofago.
Frage 44
Frage
No EED (espasmo do esófago difuso) existem contracções esofágicas e relaxamento anormal do EEI
Frage 45
Frage
O espasmo do EED é definido pela ocorrência da contracções no esófago proximal com pequena latência em relação relativa ao tempo de contracção faríngea.
Frage 46
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O EED é menos comum que a acalasia.
Frage 47
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A dor torácica de origem cardiaca de ser sempre a primeira hipotese de dx.
Frage 48
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Pesquisa-se logo EED com o surgimento dos sintomas de disfagia e dor torácica.
Frage 49
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O diagnostico de EED é feito com EDA.
Frage 50
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É específico de EED esofago em saca rolhas, esofago em rosario, ondulação e pseudo-diverticulos.
Frage 51
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O unico tratamendo medico que mostoru eficácia no EED foram o uso de ansiolíticos.
Frage 52
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O tratamento cirúrgico é sempre uma opção no tratamento de EED.
Frage 53
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Os achados da manometria não são suficientes para diagnosticar EED, por apenas detectarem alterações leves.
Frage 54
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É comum a doença psiquiátrico, bem como DRGE nos doentes com EED.
Frage 55
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A incidência de adenocarcinoma esofágico aumentou 2-6x nos ultimos 20 anos
Frage 56
Antworten
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O aumento da incidência de adenocarcinoma não tem uma relação directa com a presença de DGRE.
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A grande maioria tem esofagite.
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Algum grau de refluxo é normal.
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A hipersecreção ácida é um factor dominante no desenvolvimento de esofagite.
Frage 57
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Os 3 mecanismos principais responsaveis pela incompetência do EEI: relaxamento transitório do EEI, hipotensão do EEI, distorção anatómica de JEG, por hernia do hiato.
Frage 58
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O relaxamento transitório do EEI é reponsavel pela grande maioria do refluxo em individuos normais e individuos com DGRE sem hernia do hiato,
Frage 59
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Os efeitos da bilis, enzimas pancreáticas e pepsina não têm alteração em em meio ácido.
Frage 60
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A bilis é um cofactor na patogénese da metaplasia de barret e adenocarcinoma.
Frage 61
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A bilis persiste no fluido refluido, apesar da medicação com supressores ácidos.
Frage 62
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Disfagia e pirose são os sintomas típics de DRGE.
Frage 63
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A primeira abordagem é a clinica, com tratamento empirico com inbidores da acidez.
Frage 64
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As síndromes extra-esofagicas com associação estabelecida com a DGRE são a tosse crónica, faringite, asma e erosão dentária.
Frage 65
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A consequência histológica mais grave da DGRE é a mataplasia de barret
Frage 66
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O indice de malignizaçao do esofago de barret é de 0,1-0,3%/ano.
Frage 67
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O grupo em maior risco de malignização no esófago de barret são homens, diabéticos, na 8º década de vida.
Frage 68
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O rastreio endocoscópico do adenocarcinoma do esófago tem ajudada a diminuir a incidência e, por isso, uma utilidade estabelecida.
Frage 69
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A tx anti-secretora agressiva ou cirurgia anti-refluxo tem evidência na regressão de esófago de barret ou prevenção de adenocarcinoma.
Frage 70
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A displasia do esófago de alto grau implica intervenção, sendo o goldstandard a ablação da mucosa por radiofrequência.
Frage 71
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A redução farmacológica da produção de ácido não possibilita a cicatrização da esofagite, apesar de reduzir os sintomas.
Frage 72
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Nao existem diferenças entre os IBPs e só existe um ganho modesto com o aumento de dose.
Frage 73
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A presença de pirose relaciona-se directamente com a presença e gravidade da esofagite.
Frage 74
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Um dos efeitos adversos dos IBPs é a diminuição da absorção devitamina b12
Frage 75
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A confirmaçao histologica da EE é feita com a demonstraçao de eosinofilia, +/- 15 eosinofilos por campo de grande aumento
Frage 76
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falta as esofagites.