Microbiologia Clínica

Son losorganismos vivos más pequeños conocidos (1mc) compuestos de ADN y ARN rodeado por una capa protéica y son parásitos intracelulares estrictos.

Las bacterias tienen un tamaño de [blank_start]0.1-5 mc[blank_end]. Contiene ADN y ARN. Su información genética organizada dentro de un nucleo ([blank_start]nucleoide, plásmidos[blank_end]). La mayoría se divide libremente, algunas son [blank_start]intracelulares[blank_end] estricto ([blank_start]Rickettsia[blank_end], [blank_start]clamydia[blank_end]).

Son mayores y más complejos que las bacterias. Su información genética está organizado dentro del núcleo. La síntesis protéica está regulada por el retículo endoplásmico.

Varían de complejidad desde unicelulares simples como las amebas, hasta multicelulares como los gusanos o insectos.

En la clasificacion de [blank_start]eucariotas[blank_end] entran los grupos de [blank_start]algas[blank_end], [blank_start]hongos[blank_end], [blank_start]vegetal[blank_end] y [blank_start]animal[blank_end]. [blank_start]Membrana nuclear[blank_end] presente. Así como Mitocondrias y aparato ge Golgi. [blank_start]Reticulo endoplasmico[blank_end] presente. Falta de [blank_start]pared celular[blank_end] o es de [blank_start]celulosa[blank_end]. SU reproduccion es [blank_start]sexual[blank_end] y [blank_start]asexual[blank_end]. Su movimiento es por medio de [blank_start]flagelos complejos[blank_end], su respiración se da en las [blank_start]mitocondrias[blank_end], y la sintesis proteica se da en los [blank_start]ribosomas[blank_end].

En el grupo de las [blank_start]procariotas[blank_end] están las [blank_start]bacterias[blank_end]. Hay [blank_start]ausencia[blank_end] de membrana nuclear, mitocondria, y aparato de golgi. [blank_start]Pared celular[blank_end] presente, compleja en proteínas, lípidos y p[blank_start]eptidoglucanos[blank_end]. Reproduccion [blank_start]asexual[blank_end] o [blank_start]binaria[blank_end]. Su respiración se da en la [blank_start]membrana citoplasmática[blank_end].

En el grupo de las bacterias [blank_start]gram +[blank_end] el peptidoglucano que conforma la pared es más [blank_start]grueso[blank_end], por lo que constituye una pared [blank_start]rígida[blank_end]. En general carece de [blank_start]lípidos[blank_end] y [blank_start]proteínas[blank_end]. Contiene [blank_start]ácidos teicoicos[blank_end] que son [blank_start]antigenos[blank_end] de superficie que actúa como estructura de unión con otras bacterias ([blank_start]factor de virulencia[blank_end]). Contiene [blank_start]carbohidratos[blank_end] que constituyen la [blank_start]cápsula[blank_end].

Las bacterias [blank_start]gram -[blank_end] son más [blank_start]fuertes[blank_end] por su [blank_start]doble[blank_end] membrana. El peptidoglicano que la conforma es más [blank_start]delgado[blank_end]. La pared celular contiene [blank_start]dos capas[blank_end] por fuera de la membrana citoplasmática, la capa inmediata hacia fuera es de [blank_start]peptidoglicano[blank_end] delgado y por fuera de esta se encuentra la [blank_start]membrana externa[blank_end]. El área por fuera de la membrana citoplásmática y por dentro de la membrana externa es el [blank_start]espacio periplasmático[blank_end] que contiene [blank_start]enzimas hidrolíticas[blank_end] que son las que digieren, agreden o destruyen la célula del paciente.

La membrana externa es exclusiva de las procariotas [blank_start]Gram -[blank_end] . Su función es de [blank_start]filtro molecular[blank_end] que regula moléculas mayores de 700dlts. Es una bicapa lipídica: la capa [blank_start]interna[blank_end] contiene fosfolípidos, la [blank_start]externa[blank_end] contiene lipopolisacáridos. Posee proteínas transmembrana ( [blank_start]porinas[blank_end] ) y proteinas integrales y perifericas, algunas sirven de receptores para los [blank_start]bacteriofagos[blank_end].

Un [blank_start]lipopolisacarido[blank_end] es una molécula [blank_start]anfipática[blank_end] (extremo hidrofílico y otro hidrofóbico). Posee tres regiones: un lipido [blank_start]A hidrofobico[blank_end] en la m. externa de l abicapa. Tiene actividad [blank_start]endotoxina[blank_end]. Un [blank_start]polisacárido central[blank_end]: que posee un lipido A con Ag O ([blank_start]antigeno somático[blank_end]). Y un [blank_start]Ag O hidrofílico[blank_end]: es el Ag somático que sirve para la [blank_start]serotipificación[blank_end]. Además de dar [blank_start]resistencia[blank_end] a antibióticos.

Es una toxina termoestable. Cuando se libera en gran cantidad puede producir muerte de 2 a 3 horas por shock irreversible o colapso cardiovascular.

Es pirógeno y en cantidad menor puede estimular la liberación de factores de inflamación, cascada de complementos por la vía alterna, activación del factor de necrosis tumoral IL1 y prostaglandinas. Causa agregación plaquetaria, aumento de resistencia a antibioticos.

La capsula se encuentra en basterias [blank_start]patógenas[blank_end] y [blank_start]comensales[blank_end], cuando está muy unida a la superficie se llama [blank_start]cápsula[blank_end] y da [blank_start]resistencia antifagocitica[blank_end]. Cuando está muy debil se llama [blank_start]limo[blank_end]. Ambos son estructuras [blank_start]accesorias[blank_end]. En algunos casos funciona como [blank_start]adhesinas[blank_end].

Los [blank_start]flagelos[blank_end] bacterianos son orgánulos proteínicos que tienen funcion de [blank_start]movilidad[blank_end] lo que constituye un [blank_start]factor de virulencia[blank_end]. Las [blank_start]fimbrias[blank_end] y [blank_start]pillis[blank_end] son pelos en la superficie celular bacteriana, las [blank_start]fimbrias[blank_end] sirven para mediar la [blank_start]adherencia[blank_end] por lo que se considera tambien un factor de virulencia.

Son los requerimentos minimos de una bacteria para subsistir:

El O2 puede ser tóxico para algunas bacterias (Perfringes)

Proceso de descomposición de sustratos y conversión de energía utilizable.

Proceso de utilización de la energía utilizable en constituyentes celulares.

Conjunto de los 2 procesos (catabolismo y anabolismo) integrados.

EMP (embder meyerhof parnas) es un ejemplo de metabolismo de:

Las bacterias [blank_start]autotrofas[blank_end] o [blank_start]litotrofas[blank_end] dependen de sustancias químicas inorgánicas y de una sola fuente de [blank_start]carbono[blank_end].

La flora microbiana [blank_start]normal[blank_end] controla la [blank_start]proliferacion[blank_end] de patogenos. Compitiendo por nutrientes o receptores de membrana con efecto [blank_start]bactericida[blank_end] y estimulación de la respuesta [blank_start]inmune[blank_end].

[blank_start]Patogenos oportunistas[blank_end]: solo causan enfermedad en pacientes inmunodeprimidos. [blank_start]Patogenos estrictos[blank_end]: se asocian a la enfermedad (Mycobacterium tuberculosis) siempre presentes producen enfermedad. [blank_start]Patogenos facultativos[blank_end]: se acosian con la enfermedad (sta. aureus, E. coli)

Sistema inmune bajo, y puede ser suceptible a la patología en cualquier contacto aun sea la propia flora normal, permanente. (oportunistas)

Baja el sistema inmune eventual o momentaneamente, por ejemplo, herpes simples, rinorreas.

Flora normal del tracto respiratorio alto: BACTERIAS ANAEROBIAS.

Flora normal del tracto respiratorio alto: BACTERIAS AEROBIAS

Bacterias potencialmente patógenas del tracto respiratorio alto:

Flora bacteriana del oido externo:

Flora bacteriana de Ojo:

Flora bacteriana del tracto respiratorio bajo:

Flora bacteriana aparato digestivo:

Flora de la uretra anterior:

La uretra puede ser colonizada por:

Bacterias que pueden producir enfermedad manifesta en aparato genitourinario:

La flora normal de la vagina tiene lactobacilos , en la pubertad aparecen los siguientes agentes bacterianos:

Flora de la boca y caries:

Flora de la conjuntiva:

La clasificacion de estos organismos toma en cuenta la morfologia intracitoplasmática, tipo de organelos de locomoción y el modo de reproduccion: Protozoa y Metazoa.

Son las clasificaciones de los protozoarios, cuyas funciones vitales se llevan a cabo dentro de una sola célula.

[blank_start]Sarcomastighospora[blank_end]: amebas, se mueven por locomoción. Y por flagelos. [blank_start]Ciliophora[blank_end]: Ciliados. El unico de importancia médica es el [blank_start]Balantidum[blank_end] Coli. que contiene 2 nucleos. [blank_start]Apicomplexa[blank_end]: Esporozoos o coccidios, tienen un organelo que produce una sustancia que permite introducirse a las celulas por lo que es [blank_start]intracelualr[blank_end]. [blank_start]Microspora[blank_end]: Microsporidios, son pequeños e intracelulares, poseen esporas que intexta ([blank_start]esporoplasma[blank_end]) a las células huesped.

Son parásitos pluricelulares y su función ocurre en estructuras organizadas en dos grupos: Helmintos y artrópodos.

Los helmintos poseen una cubierta llamada [blank_start]tegumento[blank_end] y unas estructuras de fijación ([blank_start]ventosas[blank_end]) localizadas en la parte [blank_start]anterior[blank_end]. Poseen sistema [blank_start]excretor[blank_end] y [blank_start]nervioso[blank_end] primitivo. No poseen [blank_start]sistema circulatorio[blank_end]. Se dividen en 2: [blank_start]Nemátodos[blank_end]: que son redondos, tienen sexos separados y [blank_start]sistema digestivo completo[blank_end], pueden ser intestinales, sanguineos o de tejidos. Los [blank_start]platelmintos[blank_end] son gusanos planos se dividen en trematodos ([blank_start]duelas[blank_end] ) y céstodos ([blank_start]tenias[blank_end])

Los [blank_start]trematodos[blank_end] tienen cuerpo de lámina, son aplanados [blank_start]hermafroditas[blank_end], sistema digestivo [blank_start]incompleto[blank_end]. Ciclo vital complejo. Generalmente de vida [blank_start]acuatica[blank_end].

Los [blank_start]cestodos[blank_end] tienen cuerpo formado por cinta de proglotides o segmentos, hermafroditas y [blank_start]carecen[blank_end] de sistema digestivo, su nutrición es por [blank_start]absorción[blank_end] y su ciclo vital puede ser simple o complejo. requieren de uno o más huespedes intermedios.

Son microorganismos pluricelulares complejos, pueden participar en la aparicion de una enfermedad superficial o invasiva, directa o indirecta, con intermediarios o VECTORES, el envenamiento secundario a la mordedura o picadura pueden provocar desde una reacción alérgica local hasta un shock anafiláctico

Grupo de artropodos terrestres (ciempies) mordedura dolorosa.

Son endoparásitos succionadores de sangre de los reptiles, pájaros y mamíferos, poseen un cefalotorax anterior y un abdomen.

Son acuáticos, actúan como huesped intermediario de helmintos intestinales o hemáticos o hísticos.

Son terrestres, incluyen las garrapatas, arañas y escorpiones

Pueden ser acuaticos o terrestres. Incluyen a los mosquitos, moscas, chinces, avispas, hormigas, piojos. Actuan como vectores.

En la naturaleza los hongos existen como : [blank_start]saprofitos[blank_end]: viven sobre materia orgánica en descomposición [blank_start]Simbioticos[blank_end]: viven conjuntamente y obtienen ventajas en asociación. [blank_start]Comensales[blank_end]: uno de los microorganismos obtiene beneficios de otro, mientras que el otro no obtiene beneficios ni sale afectado. [blank_start]Parásitos[blank_end]: microorganismo que vive sobre o en el interior del que obtiene beneficio donde este sale perjudicado.

Componente fundamental del plasmalema de los hongos:

Por fuera del plasmalema de los hongos se encuentra una pared compleja que contiene

Es un ejemplo de flora normal en la boca, tubo digestivo y otras membranas

La reproducción asexual de los hongos se puede dar por:

Los hongos pueden existir en forma de [blank_start]levadura[blank_end] o de [blank_start]micelo[blank_end]. La forma de levadura es [blank_start]unicelular[blank_end] al dividirse por [blank_start]fision binaria[blank_end] y forma [blank_start]seudohifas[blank_end]. El [blank_start]micelo[blank_end] es [blank_start]pluricelular[blank_end] y contiene estructuras llamadas [blank_start]hifas[blank_end], las cuales pueden ser cenocíticas o separadas.

Presencia de un microorganismo en un sitio que normalmente se encuentra libre de ellos, o bien que la cantidad de microorganismos es mucho mayor de lo habitual:

Es la capacidad del microorganismo para atravesar las defensas del huesped y producir una enfermedad infecciosa:

Es cuando la infección no se encuentra suficientemente activa, no se ha hecho evidente clínicamente. (Hepatitis A, rubeola, parotiditis).

La infección no se detecta con facilidad (herpes labial)

Facilidad con la que un individuo infectado es capaz de contagiar a otro, depende de: via de transmisión, cantidad del inóculo, medio de supervivencia del microorganismo y suceptibilidad del huesped.

La transmisibilidad depende de:

Es el rango de actividad de una sustancia contra los microorganismos

Valor de la actividad antimicrobiana que inhibe el crecimiento de un microorganismo.

Es la concentración más baja de una sustancia que inhibe el crecimiento del microorganismo.

Actividad antimicrobiana que mata a un microorganismo determinado.

Es la concentración más baja que mata el 99.9% de los microorganismos.

Combinación de antibióticos donde la actividad de uno de ellos interfiere con el otro.

Combinación de dos antibióticos, que juntos potencia la acción de ambos que por separado.

Fase de la respuesta inmune que comprende la piel , mucosas, celulas NK fagocitos , anticuerpos de superficie Ig A y HLA.

Fase de la respuesta inmune que comprende a los linfocitos T y linfocitos B. y se activa el sistema de complemento (vía clásica y via alterna)

Pasos del proceso de inmunidad en infecciones bacterianas.

Es la defensa contra algunas bacterias extracelulares donde se liberan anticuerpos por los Linfocitos B. Ig M, IgG, Ig A etc..

La sensibilidad de linfocitos por accion de las bacterias inicia la produccion de Ac específicos y la respuesta de los T cooperadores.

En la inmunosupresión bacteriana existen mecanismos capaces de disminutir la producción de Ac, o de la respuesta mediada por células mediante:

Los antibioticos se clasifican en 4 grupos de acuerdo a:

Del grupo 1: inhibición de la [blank_start]síntesis de pared[blank_end] tenemos a los [blank_start]betalactámicos[blank_end]. Que comparten una estructura de [blank_start]anillo betalactámico[blank_end]. Poseen enzimas reguladores denominadas [blank_start]proteínas fijadoras de penicilina[blank_end] (PFP) que se pueden unir a los antibióticos betalactámicos inhibiendo la [blank_start]síntesis[blank_end] pero no la [blank_start]degradación[blank_end] de los peptidoglucanos, conduciendo a la muerte bacteriana actúa como [blank_start]bactericida[blank_end].

La resistencia bacteriana a los betalactámicos se da por 3 mecanismos.

Del grupo de los [blank_start]betalactámicos[blank_end] tenemos como fármacos a: penilicinas, cefal[blank_start]osporinas[blank_end], cefa[blank_start]micinas[blank_end], caba[blank_start]penemes[blank_end], mono[blank_start]bactámicos[blank_end] e inhibidores de la [blank_start]betalactamasa[blank_end]. La betalactamasa es una renzima responsable de la [blank_start]resistencia[blank_end] a antibioticos.