40021986
Beschreibung
Quiz von Cosa Nostra, aktualisiert more than 1 year ago
|
|
Erstellt von Cosa Nostra
vor fast 2 Jahre
|
|
Frage 1
Frage
(CM) Marcați criteriile de diagnostic pentru acidoza respiratorie:
Antworten
-
pH >7,45
-
pH<7,35
-
pCO2 = 40 mm Hg
-
pCO2 >44 mm Hg
-
pCO2 <36 mm Hg
Frage 2
Frage
(CM) Marcați principiile de tratament ale acidozei respiratorii:
Antworten
-
tratament etiologic
-
administrare de bicarbonat la nivele scăzute ale pH-ului
-
administrare de bicarbonat doar la o valoare a pH <7,15
-
în cazuri severe – ventilație mecanică
-
înlăturarea chirurgicală a tumorii care produce mineralocorticoizi
Frage 3
Frage
(CM) Marcați efectele hipercapniei:
Antworten
-
vasodilatație cerebrală
-
vasoconstricţie cerebrală
-
stimularea sistemului nervos simpatic
-
stimularea sistemului nervos parasimpatic
-
creșterea presiunii intracerebrale
Frage 4
Frage
(CM) Marcați stările patologice care se asociază cu acidoză metabolică:
Antworten
-
miastenia
-
edemul pulmonar
-
cetoacidoza diabetică
-
şocul hipovolemic
-
diareea profuză
Frage 5
Frage
(CS) Nu reprezintă cauză a acidozei metabolice:
Antworten
-
leziunea renală
-
hipopotasemia
-
şocul cardiogen
-
fistule pancreatice
-
intoxicaţia cu metanol
Frage 6
Frage
(CM) Indicați criteriile de diagnostic pentru insuficiența hepatică acută:
Antworten
-
coagulopatie (INR>1,5)
-
coagulopatie (INR>3)
-
encefalopatie
-
durata suferinței hepatice <6 luni
-
durata suferinței hepatice >6 luni
Frage 7
Frage
(CS) Indicați afirmația adevărată cu privire la insuficiența hepatică acută:
Antworten
-
criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental și durata suferinței hepatice < 6 luni
-
criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental si durata suferintei hepatice > 6 luni
-
obligatoriu sunt prezente semne ale cirozei hepatice
-
nivelul albumiei serice este un marker al suferinței hepatice
-
criteriul coagulopatiei este INR>5
Frage 8
Frage
(CM) Indicați cauzele insuficienței hepatice acute:
Antworten
-
virulsul hepatiei B și C
-
intoxicația cu paracetamol
-
virusul gripal
-
tumori metastatice
-
intoxicația cu ciuperci otrăvitoare
Frage 9
Frage
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
survenită în urma supradozării cu paracetamol:
Antworten
-
tiosulfat de sodiu
-
albastru de metilen
-
N-acetilcisteină
-
fizostigmină
-
flumazenil
Frage 10
Frage
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută pe
fond de hepatită cu virusul B:
Antworten
-
N-acetilcisteină
-
lamivudine
-
penicilină G
-
corticosteroizi
-
aciclovir
Frage 11
Frage
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută
survenită pe fond de intoxicație cu ciuperci otrăvitoare:
Antworten
-
protamină sulfat
-
albastru de metilen
-
neostigmină
-
penicilină G
-
corticosteroizi
Frage 12
Frage
(CS) Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
survenită pe fond de hepatită autoimună:
Antworten
-
N-acetilcisteină
-
corticosteroizi
-
penicilină G
-
cărbune activat
-
tiosulfat de Na
Frage 13
Frage
(CM) Indicați modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
scade întoarcerea venoasă
-
vasoconstricție periferică
-
vasodilatație periferică
-
hipotensiune arterială
-
hipertensiune arterială
Frage 14
Frage
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la modificările hemodinamice la
bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
crește debitul cardiac
-
scade debitul cardiac
-
crește presiunea portală
-
scade presiunea portală
-
scade rezistența vasculară
Frage 15
Frage
(CS) Indicați opțiunea terapeutică de elecție pentru corijarea hipotensiunii arteriale
la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
ser fiziologic
-
sol. glucoză 20%
-
noradrenalină
-
aminosteril
-
adrenalină
Frage 16
Frage
(CM) Indicați opțiunile terapeutice pentru tratamentul edemului cerebral la
bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
lactuloză
-
manitol
-
hiperventilare
-
barbiturice
-
corticosteroizi
Frage 17
Frage
(CM) Indicați afirmațiile corecte referitoare la administrarea componentelor
sanguine bolnavilor cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
plasma proaspăt congelată este indicată doar bolnavilor cu deficienţă documentată a factorilor de coagulare în prezenţa hemoragiei active
-
plasma proaspăt congelată este indicată tuturor bolnavilor cu deficienţă documentată a factorilor de coagulare (chiar și în absența hemoragiilor active)
-
pentru proceduri invazive este nevoie de un nivel de trombocite de peste 50000/mm3
-
albumina este indicată bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR
-
factorul VII recombinant este indicat bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR Răspuns: a, c, e
Frage 18
Frage
(CM) Indicați afirmațiile corecte referitoare la complicațiile neurologice la bolnavii
cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
edemul cerebral apare mai frecvent la bolnavii cu encefalopatie de gr.I și II
-
bolnavii cu encefalopatie de gr.IV sunt în comă
-
hiperventilația poate fi folosită pentru scăderea rapidă a presiunii intracerebrale
-
medicamentul de elecție pentru sedarea bolnavilor cu encefalopatie este diazepamul
-
bolnavii cu encefalopatie de gradul III și IV necesită intibație traheală și ventilație mecanică
Frage 19
Frage
(CM) Indicați cauzele leziunii renale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Antworten
-
acțiunea substanțelor nefrotoxice
-
hipovolemia
-
sepsisul
-
obstrucția căilor urinare
-
creșterea presiunii intracerebrale
Frage 20
Frage
(CM) Indicați tulburările metabolice care pot apărea la bolnavii cu insuficiență
hepatică acută:
Antworten
-
hipoglicemie
-
hipopotasemie
-
hiperpotasemie
-
acidoză
-
alcaloză
Frage 21
Frage
(CM) Indicați markerii cu prognostic nefavorabil pentru bolnavii cu insuficiență
hepatică acută pe fond de intoxicație cu paracetamol:
Antworten
-
pH<7,3
-
timpul de protrombină >100 s
-
niveluri crescute ale creatininei serice
-
encefalopatie gr.III-IV
-
PaO2/FiO2<200
Frage 22
Frage
(CM) Indicați particularitățile ventilației bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
și detresă respiratorie acută:
Antworten
-
se utilizează volume curente mici
-
se utilizează volume curente mari
-
se practică hipercapnia permisivă
-
obligatoriu este menținerea unei normocapnii
-
se practică aplicarea presiunii pozitive la sfârșitul expirului
Frage 23
Frage
(CM) Marcați complicațiile insuficienței hepatice acute:
Antworten
-
detresă respiratorie acută
-
edem cerebral
-
hipotermie
-
leziune renală acută
-
hipoglicemie
Frage 24
Frage
(CM) Indicați afirmațiile adevărate referitoare la transplantul hepatic pentru
bolnavii cu insuficiență hepatica acută:
Antworten
-
este singura metodă eficientă pentru tratamentul bolnavilor cu IHA, care nu se refac spontan
-
supravieţuirea bolnavilor la un an este >90%
-
bolnavii trebuie să urmeze tratament de imunosupresie
-
este contraindicat pentru bolnavii cu intoxicație cu acetaminofen
-
bolnavii cu IHA au o supraviețuire mai mare comparativ cu bolnavii cu IHC
Frage 25
Frage
(CM) Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:
Antworten
-
diabetul zaharat
-
hipertensiunea arterială cu afectare organică
-
vârsta tânara a pacientului
-
suferința cronică renală
-
intervenția chirurgicală urgentă
Frage 26
Frage
(CM) Care din afirmațiile de mai jos sunt corecte cu privire la leziunea renală
acută:
Antworten
-
leziunea renală acută este un process absolut reversibil
-
sepsisul este una dintre cele mai frecvente cause responsabile de leziunea renală acută
-
leziunea renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de leziune renală acută în serviciul terapiei intensive
-
leziunea renală acută poate parcurge trei stadii evolutive în funcție de severitate
-
în toate formele evolutive ale leziunii renale acute epurarea extracorporeală este indicație absolută
Frage 27
Frage
(CS) Care dintre testele de mai jos este util în diagnosticarea leziunii renale acute:
Antworten
-
albumina serică
-
ALAT
-
amilaza serică
-
hidrocarbonatul seric
-
creatinina serică
Frage 28
Frage
(CM) Indicați situațiile clinice care pot fi cauză a leziunii renale acute formă
prerenală:
Antworten
-
hemoragie masiva
-
ingestie de alcool metilic
-
sindromul de debit cardiac scăzut
-
hipovolemie
-
nefrită acută interstițială
Frage 29
Frage
(CM) Managementul leziunii renale acute include:
Antworten
-
refacerea volumului circulant
-
administarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
-
administrarea salureticilor în doze mici
-
asigurarea unei TAM ≥65 mm Hg
-
optimizarea funcției cardiace
Frage 30
Frage
(CS ) Care din tulburările hidroelectrolitice enumerate mai jos este cea mai proprie
si prezintă pericol de viață pentru un pacient cu leziune renală acută:
Antworten
-
hipopotasiemie
-
hipernatriemie
-
hiperfosfatemie
-
hiperpotasiemie
-
hipermagneziemie
Frage 31
Frage
(CM) Indicați criteriile de diagnostic pentru leziunea renală acută:
Antworten
-
debit urinar <0,5 ml/kg/h timp de 6 ore
-
reducerea nivelului seric al creatininei cu 50%
-
sporirea nivelului seric al creatinei cu ≥0,3 mg/dl (26 µmol/l) în 48 ore
-
sporirea nivelului seric al creatininei cu 50% în raport cu valorile de referință din ultimele 7 zile
-
nivelul seric al ureei > 10 mmol/l
Frage 32
Frage
(CM) Indicați scenariile evolutive ale leziunii renale acute:
Antworten
-
insuficiență renală cronică
-
deces
-
necesitatea în epurare renală extracorporeală cronică
-
reversarea funcției renale
-
hipopotasemie cronică
Frage 33
Frage
(CM) Marcați principiile de tratatament ale leziunii renale acute:
Antworten
-
repleție volemică
-
administrarea heparinelor cu masă moleculară mică
-
menținerea TAM la valori ≥65 mmHg
-
corectarea diselecrolitemiilor
-
sporirea debitului urinar prin administrarea dopaminei în doze diuretice
Frage 34
Frage
(CM) Indicați modificările ECG sugestive pentru hiperpotasemie
Antworten
-
aplatisarea undei P
-
prelungirea intervalului PQ
-
îngustarea complexului QRS
-
nivelarea undei T
-
lărgirea complexului QRS
Frage 35
Frage
(CM) Tratamentul hiperpotasiemiei include:
Antworten
-
administarea de hidrocarbonat de sodiu
-
stimularea diurezei
-
administraea de CaCl2 sau Ca gluconat
-
administrare de KCl în amestec cu glucoză concentrată și insulină
-
hemofiltrare veno-venoasă continuă
Frage 36
Frage
(CM) Care dintre substanțele de mai jos pot produce leziune renală acută:
Antworten
-
aminoglicozidele
-
antiinflamatoarele nesteroidiene
-
substanțele de contrast
-
heparina nefracționată
-
inhibitorii enzimei de conversie a angiotenzinei
Frage 37
Frage
(CM) În care dintre condițiile clinice enumerate mai jos pacientul poate dezvolta
leziune renală acută:
Antworten
-
insuficiență cardiacă acută
-
intervenție electivă cardiochirurgicală cu circulatie extracorporeală
-
ingestia a 4 unități convenționale de alcool
-
traumatism sever
-
sepsis
Frage 38
Frage
(CM) Marcați preparatele medicamentoase utilizate în tratamentul hiperpotasemiei
care reduc concentrația kaliului seric prin redistribuirea lui:
Antworten
-
CaCl2
-
Ca gluconat
-
insulina
-
β2-adrenomimetice
-
kayexalat
Frage 39
Frage
(CM) Marcați preparatele medicamentoase utilizate pentru corecția
hiperpotasemiei:
Antworten
-
β1-adrenomimeticele
-
hidrocarbonatul de sodiu
-
calciu gluconat
-
veroșpiron
-
furosemid
Frage 40
Frage
CM) Marcați afirmațiile care nu sunt veridice cu privire la leziunea renală acută
(LRA):
Antworten
-
rata LRA în serviciul TI variază de la 20% la 30%.
-
forma renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de LRA
-
diabetul zaharat reprezintă unul din factorii de risc al LRA
-
criteriu de diagnostic pentru LRA este elevarea nivelului seric al ureei
-
reducerea debitului urinar orar este unul din primele semne clinice sugestive pentru un debut de LRA
Frage 41
Frage
(CS) Precizați valoarea debitului urinar normal:
Antworten
-
0,3 ml/kg/h
-
0,5 ml/kg/h
-
0,8 ml/kg/h
-
1 ml/kg/h
-
1,5 ml/kg/h
Frage 42
Frage
(CM) Marcați soluțiile de primă intenție utilizate pentru refacerea volemică la
pacientul cu debut de leziune renală acută:
Antworten
-
Sol. NaCl 0,9%
-
Sol. Glucoză 5%
-
Sol. Ringer
-
Sol. Gelofusine
-
Sol. HAES 6%
Frage 43
Frage
(CM) Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:
Antworten
-
vârsta > 80 ani
-
nivelul seric al HbA1c > 9%
-
creatinina serică 68 µmol/l
-
TA>180/120 mmHg
-
K seric 3,8 mmol/l
Frage 44
Frage
(CS) Tratamentul hiperpotasemiei nu include administrarea de:
Antworten
-
gluconat de calciu
-
bicarbonat de sodiu
-
glucoză cu insulină
-
dializă
-
diuretice economisitoare de potasiu
Frage 45
Frage
(CS) Alegeți metoda de tratament alternativă hemodializei în leziunea renală acută:
Antworten
-
plasmafereza
-
șuntul portosistemic transjugular
-
transplantul renal
-
hemodiafiltrarea veno-venoasă continuă
-
circulația extracorporeală
Frage 46
Frage
(CM) Precizați factorii etiologici care pot duce la leziune renală acută prerenală:
Antworten
-
hipovolemia
-
sechestrarea lichidelor în spațiul extravascular
-
scleroza tuberoasă
-
scleroza glomerulară
-
proliferarea celulelor endoteliale renale
Frage 47
Frage
(CM) Marcați măsurile terapeutice indicate pacienților cu leziune renală acută
oligurică și hipervolemie:
Antworten
-
restricția aportului de sare și de apă
-
restricția de glucide
-
restricția de proteine
-
dializa cu ultrafiltrare
-
doze mari de spironolactonă
Frage 48
Frage
(CM) Marcați cauzele obstrucției subvezicale a tractului urinar:
Antworten
-
adenomul prostatic
-
carcinomul prostatic
-
vezica neurogenă
-
ligatura accidentală a unui ureter
-
hipovolemie
Frage 49
Frage
(CM) Indicațiile absolute ale dializei în leziunea renală acută sunt:
Antworten
-
hipocalcemia
-
hiponatremia
-
semnele sindromului uremic
-
hipervolemia netratabilă
-
hiperpotasemia rezistentă la măsurile conservatorii
Frage 50
Frage
(CM) Precizați cu ce se tratează hipervolemia din insuficiența renală acută:
Antworten
-
soluții saline hipotone
-
bicarbonat de sodiu
-
tiazide
-
diuretice de ansă
-
restricție de apă și sare
Möchten Sie mit GoConqr kostenlos Ihre eigenen Quiz erstellen? eigenen Mehr erfahren.