Farmacologie examen sem 6 151-180

magneziu sulfat

uleiul de ricin

docusat de sodiu

natriu sulfat

fenolftaleină

disociază în cationi şi anioni → ↑presiunea osmotică →↓ reabsorbţia apei→↑conţinutul lichid al intestinului →↑ secundar peritaltismul tuturor segmentelor

Sulfatul de sodiu excită direct receptorii

↑secreţia sucurilor digestive, relaxează sfincterul Oddi

Sulfatul de magneziu excită direct receptorii

Tartratul de sodiu excită direct receptorii

constipații la persoanele de vârstă înaintată, fecaloame;

constipații funcționale, afecțiuni anale hemoroidale;

constipații la pacienții ce necesită evitarea efortului la defecare, constipații cronice;

constipații cu meteorism la copii, constipații hipotone la bătrâni;

examinarea ultrasonografică urgentă, intervenții chirurgicale urgente;

Tratamentul curent al constipației cronice funcționale și diverticulitei colonice

Administrare zilnică pentru stimularea digestiei la pacienți cu sindrom de intestin iritabil

Evacuarea rapidă a conținutului intestinal înaintea investigațiilor radiologice sau intervențiilor chirurgicale

Administrare regulată în boala Crohn și colita ulcerativă

Tratamentul durerii abdominale acute prin relaxarea musculaturii netede

10-24 ore

24-72 ore

1-3 ore

2-6 ore

5-10 ore

10-24 ore

24-72 ore

1-3 ore

2-6 ore

5-10 ore

10-24 ore

24-72 ore

4-7 ore

2-6 ore

1-3 ore

10-24 ore

24-72 ore

4-7 ore

2-6 ore

1-3 ore

10-24 ore

24-72 ore

1-3 ore

2-6 ore

5-10 ore

După administrare orală a preparatelor sintetice – efectul apare în 4-8 ore

La administrare rectală a preparatelor sintetice – efectul apare în 20-60 minute

La antrachinone – efectul apare în 1-2 ore

La picosulfat – efectul apare după 10-12 ore

Efectul purgativelor iritante poate persista 2-4 zile datorită circulației enterohepatice

purgative antrachinonice

ulei de ricin

fenolftaleină

sulfat de magneziu

ulei de parafină

stimularea ganglionilor simpatici, ce duce la mărirea peristaltismului intestinal

stimularea ganglionilor parasimpatici, ce duce la mărirea peristaltismului intestinal

antraglicozidele eliberate excită receptorii intestinali

creşte presiunea osmotică în lumenul intestinal, ce duce la reţinerea absorbţiei apei, mărirea în volum a conţinutului intestinal şi excitarea mecanoreceptorilor intestinali

produce formarea de acid recinolic, care irită receptorii intestinali

Antraglicozidele se transformă în mediul alcalin sub influența enzimelor digestive și bacteriene, eliberând emodină și alți metaboliți activi care excită receptorii colonului.

Preparatele sintetice (fenolftaleină, bisacodil) inhibă activitatea Na⁺/K⁺-ATPazei, reducând absorbția apei și a electroliților.

Picosulfatul de sodiu acționează asupra receptorilor dopaminergici din intestinul subțire, reducând absorbția apei.

Preparatele sintetice stimulează sinteza prostaglandinelor E1, contribuind la efectul purgativ.

Antraglicozidele inhibă direct pompa de protoni la nivelul intestinului gros.

Inhibarea pompei de protoni la nivelul intestinului subțire

Inhibarea canalelor de calciu din musculatura intestinală

Activarea receptorilor colonului prin metaboliți rezultați din antraglicozide

Blocarea receptorilor dopaminergici din intestin

Scăderea secreției gastrice acide

Tratamentul pe termen lung al constipației funcționale ușoare

Profilaxia constipației la pacienții vârstnici

Pregătirea intestinului pentru examinări radiologice sau intervenții chirurgicale

Tratamentul hemoroizilor interni sângerânzi

Tratamentul de fond al sindromului de colon iritabil

Pregătirea pentru intervențiile chirurgicale

Tratamentul infecțiilor intestinale acute

Constipație cronică refractară la alte tratamente

Constipații hipotone după intervenții chirurgicale sau nașteri

Profilaxia constipației la pacienții tineri sănătoși

Tratamentul de fond al colonului iritabil

Tratamentul diareei cronice

Evacuarea intestinului înainte de investigații paraclinice

Suprimarea reflexului de defecație

Tratarea constipației determinate de opioide

Spasmalgon, Baralgină, Trigan, Drotaverină

Besalol, Bevisal, Spasgan, Veralgan

Spasmoveralgină, Belalgină, Maxigan, Drotaverină

Maxigan, Trigan, Spasgan, Baralgină

Drotaverină, Papaverină, Spasmalgin, Minalgon

Inhibiţia fosfodiesterazei cu creşterea AMPc

Metilxantinei se presupune inhibarea fosfodiesterazei şi o influenţă blocantă asupra receptorilor adenozinici

Activarea fosfodiesterazei cu creşterea AMPc

Activarea fosfodiesterazei cu scăderea AMPc

Blochează M-colinoreceporii

Spasmele musculaturii netede ale tubului digestiv

Spasmele musculaturii netede ale tractului genito-urinar

Spasmele musculaturii netede vasculare

Spasmele musculaturii scheletice

Adjuvant la premedicaţie, în sindromul algic

Clorpromazină, Metoclopramidă, Ondansetron, Prometazină

Diazepam, Haloperidol, Mebhidrolină, Platifilină

Metoclopramidă, Drotaverină, Difenhidramină, Papaverină

Ondansetron, Dronabinol, Trifluperidol, Feniramină

Tropisetron, Nabilonă, Domperidon, Scopolamină

Ondansetron, Haloperidol, Nabilonă, Metoclopramidă

Diazepam, Tropisetron, Scopolamină, Dronabinol

Difenhidramină, Perfenazină, Granisetron, Domperidon

Metoclopramidă, Tropisetron, Clorpromazină, Prometazină

Haloperidol, Dronabinol, Ondansetron, Domperidon

Scopolamină, Prometazină, Difenhidramină, Clorpromazină

Metoclopramidă, Domperidon, Prometazină, Difenhidramină

Scopolamină, Difenhidramină, Prometazină

Tropisetron, Difenhidramină, Nabilonă, Scopolamină

Haloperidol, Prometazină, Scopolamină, Ondansetron

Dopaminoblocantele, antagoniștii serotoninei;

Anticolinesterazicele, M-colinoblocantele;

H1-antihistaminicele, neurolepticele;

Anestezicele locale, preparatele osmotic active;

Astringete, mucilaginoase, preparate biologice.

codeină, loperamidă, difenoxilat

tanină, tanaform, tanacomp

caolină, pectină, polividon

atropină, butilscopolamină, reasec

enterol, bactisubtil, bifidumbacterin

Influenţează asupra receptorilor opioizi de la nivelul mezenteric şi musculaturii netede

Sunt implicate şi alte mecanisme de tip colinergic (inhibă eliberarea de acetilcolină) sau necolinergic (mediate prin serotonină, prostaglandine, endorfine)

Constrictă sfincterele intestinului şi musculatura circulară cu segmentarea intestinului

Formarea unei pelicule (gel) protectoare pe suprafaţa mucoasei cu dezvoltarea unui efect antiinflamator şi protector mecanic

Precipitează proteinele, pătrund în spaţiile intercelulare cu micşorarea permeabilităţii capilarelor şi a membranelor celulare şi respectiv a secreţiilor mucoaselor

Efectul antidiareic - diminuarea motilităţii gastrice; - creşterea tonusului antrului şi duodenului proximal; - întârzierea evacuării conţinutului gastric; - constricţia sfincterelor intestinului şi musculaturii circulare cu segmentarea intestinului; - tonizarea musculaturii netede cu diminuarea sau inhibarea mişcărilor peristaltice propulsive; - micşorarea secreţiei glandelor tubului digestiv; - intensificarea absorbţiei apei din tubul digestiv. Aceste efecte, ce survin la doze mici, inferioare celor analgezice, contribuie la formarea şi întârzierea evacuării scaunului.

-

preparate sintetice

preparate entomologice

preparatele anticoagulante

preparatele antiinflamatoare

preparate derivaţi de aminoacizi

Inhibarea peroxidării lipidelor, predecesori și donatori ai grupelor tiolice;

Stimularea sintezei prostaglandinelor și colagenului, formarea radicalilor liberi;

Blocarea grupelor sulfhidrice, inhibarea sintezei acizilor nucleici;

Inhibarea sintezei colesterolului, liza calculilor biliari;

Stimularea peroxidării lipidelor, sinteza proteinelor

Fixarea radicalilor liberi şi inhibiţia peroxidării lipidelor

Donatori sau ce contribuie la sinteza grupelor metil

Predecesori sau donatori ai grupelor tiolice

Restabilirea integrităţii structurale ale membranelor hepatocitelor

Inhibiția enzimelor de transport eritrocitar