ENDOMETRIOSIS. GPCRR.

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DEF	TEJIDO ENDOMETRIAL FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA, PRINCIPALMENTE OVARIOS Y PERITONEO PÉLVICO = REACCIÓN INFLAMATORIA CRÓNICA.
ESTA ENFERMEDAD SE	CONTROLA, NO CURA
CLÍNICA	DOLOR PÉLVICO, INFERTILIDAD, MASA ANEXIAL, DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE, ADHERENCIAS E INFERTELIDAD.
US	SOLO P ENDOMETRIOSIS SEVERA, LA CUAL SE TX CON LAPAROSCOPÍA Y TAMBIÉN P VER RESISTENCIA DE LOS FLUJOS
RESISTENCIA DE FLUJOS	ALTA = BENIGNO. BAJA = MALIGNO
RM	SI EL US NO FUE UTIL O DEFINIR SI OCUPA Tx Qx.
LABS	Bh, Ca 125, HISTOPATO
Ca 125 ES PARA	Ca OVARIO Y ENDOMETRIOSIS, SOLO ES ÚTIL P DIFERENCIAL CON MASA ANEXIAL
HISTOPATOLÓGICO	ES Dx DEFINITIVO. EPITELIO, GLANDULAS, MACRÓFAGOS CON HEMOSIDERINA
Tx FARMACOLÓGICO.	AINES, HORMONALES, INHIBIDORES DE LA AROMATASA, DIU+LEVONOGESTREL, AGONISTAS DE GnRh
AINES	NAPROXENO, IBUPROFENO, ACETAMINOFEN.
HORMONALES	ACO, DANAZOL, GESTRINONA, ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA, AGONISTAS DE GnRH, GESTRIONA (P ADD BACK), DANAZOL (6 MESES).
GESTRINONA ES	EFEFCTO ANTIPROGESTAGÉNICO LO QUE INHIBE EL DESARROLLO DEL FOLÍCULO.
Tx Qx OPCIONES	LAPE CON HABLACIÓN DE LESIONES, DE INHERBACIÓN UTEIRNA O NEURECTOMÍA PRESACRA, HISTERECTOMÍA.
GOLD STANDAR P Dx	Qx LAPAROSCOPÍCA.
MANEJO DEL DOLOR PÉLVICO CRÓNICO: AMENORREA PROGRESIVA INCAPACITANTE	AINE Y ACO. NO MEJORA USAR LAPE P BIOPSIA, ABLACIÓN, ANALOGO DE GnRH, GESTRIONA (ADD BACK), DANASOL X 3 MESES.
MANEJO INFERTILIDAD LEVE A MODERADA	ADHERENSIOLISIS. SI ES MÍNIMA O LEVE ESTIMULACIÓN OVÁRICA + INSEMINACIÓN INTRAUTERINA.
MANEJO DE INFERTILIDAD GRAVE	GRAVE ES CUANDO COMPROMETE LAS TROMPAS, SE HACE INSEMINACIÓN IN VITRO + ANÁLOGOS DE GnRH + ADD BACK O DANASOL.
TUMOR ANEXIAL =	US TRANSVAGINAL, MARCADORES TUMORALES, FLUJO DE RESISTENCIA
LETROZOLE	ANTAGONISTA DE GONADOTROPINA

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	Erstellt von Rodolfo de Jesús Ibarra García vor fast 9 Jahre