Neurología parte 9

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Tratamiento para síndrome clínico aislado de alto riesgo: Varones y mujeres con alta carga lesional: interferón β 1b SC (días alternos) o 1a (3 veces por semana) o acetato de glatirámero
EM: Criterios que definen una RM anormal (diseminación en el espacio): Al menos 3 de los 4 criterios de Barkhof: ° 9 lesiones en T2 o una lesión que capte gadolinio ° Al menos 1 lesión infratentorial ° Al menos 1 lesión yuxtacortical ° Al menos 3 lesiones periventriculares (Una lesión medular puede sustituir a una lesión cerebral)
Tratamiento médico en episodio agudo EM: Metilprednisolona o prednisona oral a dosis de al menos 500 mg diarios por 3-5 días
¿Cómo debe realizarse el seguimiento clínico y radiológico en síndrome clínico aislado sin alto riesgo? Se sugiere seguimiento clínico cada 8 semanas y por RM a las 3, 6 y 12 meses Posteriormente seguimiento anual, a menos que se presenten manifestaciones clínicas.
Clasificación por localización de hemorragia cerebral: Hemorragia intraparenquimatosa (HIP) Hemorragia subaracnoidea (HSA) Hematoma epidural (HED) Hematoma subdural (HSD)
Clínica de HSA: Cefalea en estallido, inicio con el esfuerzo; dolor/rigidez de nuca
Escala de Fisher en HSA: Grados: I: Sin evidencia de hemorragia II: HSA<1 mm de grosor, coágulo <5x3 mm III: HSA >1 mm de grosor, coágulo >5 x3 mm IV: HSA con hemorragia intraventricular o parenquimatosa
¿Qué evalúa la Escala de Fisher? Relaciona el volumen de la hemorragia observada con el riesgo de vasoespasmo grave.
Definición de esclerosis lateral amiotrófica: Enfermedad progresiva de la neurona motora a nivel encefálico y médula espinal. Inicia como debilidad muscular focalizada que se propaga a otros grupos musculares, incluyendo diafragma.
Tríada clásica de esclerosis lateral amiotrófica: Debilidad atrófica Ligera espasticidad Hiperreflexia generalizada
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