39538921
Beschreibung
Karteikarten von vivi molina, aktualisiert more than 1 year ago
|
|
Erstellt von vivi molina
vor mehr als 2 Jahre
|
|
| Frage | Antworten |
| UBICACIÓN RETROPERITONEO | Región abdominal posterior, entre la fascia transversal y el peritoneo parietal |
| EL RETROPERITONEO CONTIENE UNA VARIABLE CANTIDAD DE: | tejido fibroso y graso |
| LIMITES DEL RETROPERITONEO | diafragma (craneal) y anillo pélvico (caudal) |
| ESPACIO PARA-RENAL ANTERIOR | Colon ascendente y descendente, porciones II, III y IV del duodeno, pancreas, arteria y vena mesentérica, vasos esplénicos y hepáticos |
| ESPACIO PARA RENAL ANTERIOR | No contiene órganos sóliddos, tiene contenido graso |
| ESPACIO PERIRRENAL | Contiene los riñones, glándulas suprarrenales, ureter proximal y cadenas linfáticas |
| ESPACIO DE LOS GRANDES VASOS | Aorta abdominal y sus ramas, VCI y sus tributarias, ganglios linfáticos para-aórticos y para-cavos |
| ESPAIO MUSCULAR | Músculo psoas y cuadrado lumbar |
| aspecto ecográfico retroperitoneo | Se puede ver la aorta, VCI, páncreas, duodeno, riñones, vasos hepáticos y esplénicos, venas y arterias mesentéricas, m. psoas, tronco celiaco y arterias iliacas |
| VASOS EN ECOGRAFÍA | Imagen tubular anecogénica (por la sangre) con paredes definidas |
| TRONCO CELIACO EN ECO | Su división se puede ver en el apéndice xifoides |
| GANGLIO RETROPERITONEAL NORMAL | Hipoecogénico, con centro ecogénico ovoide, < 1 cm de diametro transversal y con una relación <2 de eje longitudinal - eje transversal Se miden de forma anteroposterior (arriba a abajo) |
| EXPLORACIÓN GANGLIO RETROPERITONEAL | Se pueden ver alrededor de la aorta, en adultos se toma solo 1 imagen a nivel del ombligo. En pediátricos se hace un barrido completo de la Ao (es más comun ver ganglios aumentados de tamaño) |
| GANGLIOS PATOLÓGICOS | Pierden su forma típica, pueden asemejarse a masas Signos: ensanchamiento cortical excentrico, atenuación hilio ganglionar, avascularización del hilio (sin señal Doppler) |
| Criterios para adenopatías | Abdomen: <1cm es normal, >1 cm unico es sospechoso, >1,5cm único es patológico, >1 cm múltiple es patológico. Retro-cural: > 6 mm es patológico Pelvis: > 1.5 cm es patológico |
| MASAS RETROPERITONEALES | patología más frecuente de la zona retroperitoenal (0,3 - 3%). Causan desplazamiento de órganos, invasión de órganos, pérdida de detalle anatómico normal. Hay presencia de adenopatías adyacentes a los vasos. |
| AL ENCONTRAR UNA MASA SE DEBE | valorar dimensiones (transv - long) y asegurarse que es real. Valorar presencia de aire o calcio (ver ecogenicidad). Ver relación con otros órganos y establecer su origen Ver si es fija o movil (comprimiendo, moviendo al pcte) Ver su ecogenicidad interna. Ver si es sólida o quística y su vascularización. PROFE DIJO: se deben tomar imagenes, medir y poner Doppler, identificar cuadrante, ubicación y cuanto abarca |
| Efecto de las masas en órganos adyacentes | Organo fantasma (se solapa el órgano y la masa, o la masa oculta al órgano) Organo incrustado Signo de la garra Signo de la garra invertida Órgano comprimido |
| MASAS SÓLIDAS | dificil identificar tipo de lesión, la mayoria son tumores o adenopatías (ver según anatomía) Adenopatías son la masa más comíun, deben medirse y caracterizarse. Adenopatías retroperitoneales son 25% linfomas Hodking, 50% no Hodking y metastasis retroperitoneales. |
| NEOPLASIAS PRIMARIAS RETROPERITONEALES | Se diferencian según procedencia: mesenquimatosas, neurogénicas y restos embriogenarios. Se debe ver su forma y cuadrante, si comprime a otro órgano y si tiene o no vascularización |
| MESENQUIMATOSAS | Lipoma, liposarcoma, leiomioma, meimiosarcoma, mesotelioma, histiositoma fibrosos, etc. |
| NEUROGÉNICAS | Neurinoma, schwanoma, ganglioneuroblastoma |
| RESTOS EMBRIOGENARIOS | Teratoma, Seminoma, Tumor del saco vitelino y Tumor de Wilms |
| NEUROBLASTOMA | Puede estar abajo del riñon y abajo del hígado, pudiendo comprimirlos y subirlos. De igual manera puede estar sobre el hígado. Misma ecogenicidad del hígado |
| UBICACIÓN AORTA ABDOMINAL | Linea media, discretamente a la izquierda |
| AORTA ABDOMINAL EN ECOGRAFÍA | Diametro transverso normal adulto en apéndice xifoides es 3 cm y 1 cm en la bifurcación, diametro vertical debe coincidir con el transverso. Imagen tubular anecogénica en linea media. Es pulsátil y redonda, no es comprimible con respiración. |
| AORTA ABDOMINAL PATOLÓGICA | Cualquier aumento de diametro en sentido caudal es patológico. Si tiene > 5 cm se debe llevar al paciente a urgencias ya que aorta puede romperse. |
| RECORRIDO (BIFURCACIONES) ANATÓMICO AORTA ABDOMINAL | 1. Tronco celiaco, que se bifurca en la arteria hepática izquierda y esplénica (en forma de T o Y) a 3 cm de su origen. 2. Arteria mesentérica superior. 3. Arterias renales, derecha a las 10hrs e Izquierda a las 4 - 5 hrs. 4. Birfucación de la aorta en las Iliacas derecha e izquierda (comprimir bien). |
| ANEURISMA AÓRTICO | Dilatación de todas las capas de la pared (intima, intermedia y adventicia), todo aumento de diámetro hacia caudal puede significar una diatación aneurismática. Local o difuso. Puede ser causado por un trombo que cause estrechamiento de la luz (medir trombo y luz). Grave: Observar una acumulación de líquido en la región del aneurisma y que pcte se queje de dolor. FR: Hombre, >65 años, fumador, antecedentes familiares. URGENTE si no se presenta vascularización al Doppler. |
| ANEURISMA AORTICO ECO | Halo ecogénico alrededor de la aorta abdominal, tiene una pared verdadera y una falsa. Medir lúmenes de ambas paredes, con transductor en long, imagen lo más horizontal posible. |
| RUPTURA DE ANEURISMA | Patología de urgencia si o sí. Pctes presentan dolor abdominal, hipotensión, dolor de espalda, masa pulsátil y parada cardiaca. Identificar lugar de ruptura ayuda en la cirugía. |
| RUPTURA DE ANEURISMA EN ECO | Aorta aumentada de tamaño, pared falsa y verdadera no tan anecogénicas (sangre sale y se ensucia) |
| DISECCION AORTICA | Ocurre a cualquier nivel,+ frec en mesogastrio (ombligo). Simula duplicación de la aorta o doble luz. Siempre que el lumen esté aumentado o estrechado pensar en una disección, Doppler puede ayudar a veces. |
| DISECCIÓN AORTICA ECO | se ven 2 lúmenes (tabique y flap de disección), y la sangre se ve sucia (no anecogénica). |
| DIFERENCIAS ANEURISMA Y DISECCIÓN | ANEURISMA: intima calcificada está detras del trombo. DISECCIÓN: Intima calcificada está adelante del trombo y puede haber flujo en los dos lúmenes. |
| ESTRECHAMIENTO DE LA AORTA | 2 Causas: Ateromatosis aórtico o trombo en el lumen. Es importante revisar las arterias renales e iliacas para ver si hay flujo. Revisar flujo antes y despues del Doppler |
| ESTRECHAMIENTO DE LA AORTA EN ECO | Ubicar el trombo, se ve como lumen con imagen hiperecogénica o ecogénica (no es totalmente blanca) ,como monte en Doppler. Medir trombo en longitudinal. |
| VCI EN ECO | puede verse en la parte superior del abdomen, dar instrucción de valsalva o inspiración ya que durante respiración varía su diámetro. Colapsa en inspiración y se dilata en espiración (es comprimible). Se ve más aplanada que aorta. |
| TROMBOSIS | Benigna o por tumor (no se puede diferenciar, pero Doppler puede ver vascularización de trombo tumoral). Se ve contenido en el lumen de la vena. Se puede confundir con una esícula contraida. Con Doppler es dificil ver la ecogenicidad. En EEII es más facil seguir el trombo con Doppler. |
| TROMBOSIS TUMORAL | Invade a la vena renal en aprox 10% de los casos de carcinoma renal, tambien puede provenir de alguna masa hepática o masa suprarrenal. |
| ECOGRAFÍA GASTROINTESTINAL | examen de elección en caso de masas palpables (hacer ecografía de partes blandas). Usado para conocer el origen de la masa: parenquimatoso o GI. Se prefiere TC o fluoroscopía. |
| TECNICA ECOGRÁFICA GI | Transductor convexo o lineal (ya que muchas patologías son superficiales). Ej. Apendicitis, se prefiere usar lineal por mayor definición. Por lo general el pcte indica la zona del dolor. Examinar con compresión gradual para desplazar gas y heces. |
| APENDICTIS | Urgencia. Se solicita eco abdominal con sospecha de apendicitis. Usar transductor lineal. Síntomas: Dolor epigastrio y FID, vómitos, fiebre, inapetencia e irritación peritoneal mostrado como Signo de BLOMMBERG + (se presiona y al soltar duele). |
| APENDICITIS ECOGRAFÍA | Apéndice identificable como imagen tubular con fondo de saco ciego, no compresible. Diametro > 6mm, sin peristaltismo, con aumento de la grasa peri-entérica, colección pericecal y apendicolito. Si o sí se observa aumento de tamaño, blommberg +, aumento del grosor de la pares a veces con vascularización |
| DIVERTICULITIS | Inflamación de diverticulitis, ubicados en colon sigmoides y descendente. FII. Es dificil de ver en eco, por lo que se debd ocupar el transd. lineal. Notorio en casos graves. Síntomas: Dolor FII, leucocitosis. |
| DIVERTICULITIS ECOGRAFÍA | Engrosamiento segmentario del intestino, engrosamiento concéntrico, hipoecogénico (casi anecogénico). Aumento de la ecogenicidad del tejido adiposo adyacente. |
| INTUSUSCEPCIÓN | Urgencia médica. Demostrar ubicación y patología causante es lo más importante en adultos. Intestino se introduce dentro de sí mismo, da imagen de dona, anillo concéntrico que intercala ecogenicidad. Más comun en pediátricos (95%), consecuencia de una patología base (50%). Sintomas: dolor abdominal, nauseas y vomito. |
| CAUSAS Y TTO INTUSUSCEPCIÓN | La intususcepción es por consecuencia de una patología base en el 50% de los casos, las causas pueden ser: 1- 3% obstrucción intestinal en adultos 50% neoplasia maligna. tambien puede estar asociado. TTO: 70 - 90% requiere resección quirurgica sin reducción. |
| INTUSUSCEPCIÓN ECO | Anillos concéntricos alternados de ecogenicidad (hipo - hiper), con área central hiperecogénica. Imagen en diana o pseudoriñon (anillo hipoecogénico con centro hiperecogénico). |
| OBSTRUCCIÓN INTESTINAL | Suele encontrarse en FII, ocupa ECO + RAYOS. Eco tiene mayor S (89%) para dx de OI en Intestino Delgado (muestra inicio de OI) y para establecer altura y causa de OI en colon. |
| OI EN ECO | Asas intestinales dilatadas y llenas de líquido con peristaltismo ineficaz. Signo de teclas de piano (debe abarcar toda la Fosa iliaca, si es menos puede ser normal). |
Möchten Sie mit GoConqr kostenlos Ihre eigenen Karteikarten erstellen? Mehr erfahren.