Propedeutica Médica

Frage	Antworten
Consta de varias secciones que se guardan en una portada dónde está el nombre del px, número de RUT y alergias.	FICHA CLÍNICA
-Anamnesis o historia clínica -Examen Físico -Diagnóstico -Fundamentos Dx y plan a seguir -Evoluciones diarias del px -Indicaciones y tx -Exámenes de Lab -Epicrisis	Ficha Clínica: Hospitalización
-Motivo de Consulta -Hallazgos positivos del examen físico -Hipótesis Dx -Resultado de exámenes -Indicaciones para la casa	Ficha Clínica: Consulta
-Hojas de estadística del Hospital -Formularios de consentimiento del px para tx o procedimientos	Otra documentación
Permiten lo que ha ido ocurriendo con el paciente	Anotaciones
Constancia en forma resumida de lo que ocurrió en la hospitalización.	Epicrisis o Ficha de Egreso
Manifestación de una alteración orgánica o funcional que sólo es capaz de presenciar el px.	Síntomas
Manifestaciones de una enfermedad o estado que pueden estar constatados en el examen físico.	Signos
Conjunto de síntomas y signos que existen de un tiempo y definen clínicamente un estado morboso determinado.	Síndrome
Alteración o desviación del estado fisiológico de una o varias partes del cuerpo, que se debe a una etiología específica y se manifiesta con signos y síntomas.	Enfermedad
Un síndrome puede deberse a varias enfermedades?	Cierto
Es la identificación de un cuadro clínico de un cuadro clínico basado en los síntomas, signos o manifestaciones de éste.	Diagnóstico
Los dx pueden plantease a nivel de____________o de acuerdo a una_______________.	síndrome, enfermedad
En la historia clínica se identifican:	Síntomas
En el examen físico se identifican:	Signos
En base a signos o síntomas se plantean las:	Hipótesis Diagnósticas
-Qué es lo que siente -En qué parte siente la molestia y hacia dónde irradia (en caso de dolor) -Cuándo comenzó el sx -Cómo ha evolucionado -Con qué se modifica (aumenta o disminuye su intensidad o variando su carácter). -Con qué otros síntomas se asocia.	Características de los Síntomas
-Dónde duele -Cuál es el carácter del dolor y cómo duele -Intensidad y cómo varía -Irradiación -Con que aumenta o disminuye (posiciones, alimentos, medicamentos) -Cómo evoluciona -Con qué otras manifestaciones se asocia	Se deben precisar en caso de dolor
Tipos o Carácter de Dolor	-Cólico -Urente -Sordo -Constrictivo -Pulsátil -Neuralgia -Punzante -Fulgurante -Terebrante
Aumenta de intensidad hasta llegar un punto máximo y luego disminuye, característico de vísceras huecas que poseen pared muscular	Dolor Cólico
Cómo una quemadura (ej. Herpes zóster)	Dolor Urente
Tiende a ser mantenido, de intensidad leve a media, pero incómodo.	Dolor Sordo
Tipo opresivo (ej. angina de pecho o de origen coronario)	Dolor constrictivo (Nm. Bob CONSTRUYE)
Asociado al pulso arterial (ej. inflamación de un dedo luego de un golpe)	Dolor pulsátil
Dolor que sigue el recorrido de un nervio	Dolor Neuralgia
Puntada de un costado	Dolor punzante
Como un rayo o descarga eléctrica	Dolor Fulgurante
Intenso, como un taladro (odontalgias)	Dolor Terebrante
Intensidad del dolor se mide	Con una escala del dolor, una escala de 1 a 10, siendo 10 el dolor más fuerte que exista.
Evolución y modificación: -Ritmo -Período	-Ritmo: dolor que cambia durante el día en relación a factores específicos. -Período: cuando el dolor se presenta varios días seguidos para luego ceder y reaparecer.
-Ser Ocasional -Persistente -Intensa -Seca o Húmeda -Predominio nocturno -En relación con Ejercicios	La tos
Pérdida de sangre por la nariz	Epistaxis
Abundante mucosidad por la nariz	Rinorrea
Sensación de falta de aire, como si el paciente se estuviera ahogando	Disnea
Si el px respira mejor estando sentado o semisentado

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	Erstellt von Karla Guerra vor mehr als 2 Jahre