ABORTO

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• ABORTO

• DEFINICIÓN

• ETIOLOGIA

• TIPOS

• FACTORES DE RIESGO

• TRATAMIENTO

• Interrupción del embarazo antes de la semana 21, o con peso fetal melnor de 500 gms.

• -Edad materna avanzada -Aborto espontaneo previo -Fumar durante el embarazo -Factores reproductivos -Uso de medicamentos y sustancias -Multiparidad -Primigestas tardías

• FACTORES FETALES

• -Deficiencias cromosomicas -Anomalias congenitas -Traumas

• FACTORES MATERNOS

• -Malformaciones uterinas -Infecciones -Metabolicos ​​​​​-Autoinmunes

• FACTORES PATERNOS

• -Traslocaciones cromosomicas -Alteraciones del semen -Toxicomanias

• ESPONTANEO

• INDUCIDO

• RECURRENTE

• Interrupción del embarazo de forma espontanea, sin el empleo de medicamentos o intervención quirrugica

• Interrupción del embarazo mediante empleo de medicamento o intervención quirurgica

• Tres o más perdidas gestacionales consecutivas

• AMENAZA DE ABORTO

• ABORTO INEVITABLE

• ABORTO COMPLETO

• Presencia de hemorragia y/o contractibilidad uterina, en un embarazo viable de 20 semanas o menos de gestación, con ausencia de modificaciones cervicales.

• Dilatación del cuello con rotura franca de membranas manifiesta por la expulsión de la placenta

• Es la expulsión completa y espontánea de los productos de la concepción

• ABORTO INCOMPLETO

• ABORTO DIFERIDO

• ABORTO SÉPTICO

• Es la expulsión parcial de los productos ovulares a través del cérvix

• Útero retiene los productos muertos de la concepcion

• Aborto incompleto no resuelto son suceptibles a infecciones ascendentes desde el cérvix, vagina y vulva

• No se producen contracciones ni dilatación cervical

• -Persistencia del dolor tipo cólico hemorragia. -El orificio cervical permanece dilatado

• -Se da una regresión de los síntomas -Dsminución del sangrado y dolor

• *-Fiebre -Dolor pélvico generalizado o localizado -Hemorragia genital -Flujo vaginal fétido

• QUIRURGICO

• FARMACOLOGICO

• LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL Indicaciones: sangrado excesivo, inestabilidad hemodinámica. -Primeras 24 hrs. -Altura uterina > o = 12 cm y > o = 1 cm de dilatación -Séptico: 6 a 8 hrs después.

• INCIDENCIA

• -80%: semana 12 de gestación -Hemorragia en decidua basal -12% menores de 20 años -26% mayores de 40 años

• ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA -Altura uterina > o = 11 cm y > o = 1 cm de dilatación -Séptico: 6 a 8 hrs después

• MISOPROSTOL  Incompleto: 1200 a 1400 mcg Mayor a 9 semanas: 200 mg mefepristona, 800 micg misoprostolMenor a 7 semanas: 600 mg mefepristona, 800 mcg misoprostol

• OXITOCINA Antes de las 6 horas 24 a 72 horas.

• EPIDEMIOLOGÍA -75% de los abortos se presentan en las primeras 8 semanas de embarazo. Riesgo global de aborto: -Sin antecedentes o con al menos un hijo nacido vivo 12% -35 años o mayores 50% -20-25% de las mujeres presentan hemorragia vaginal, de estas el 50% abortara.

• -Paciente con menos de 20 semanas de gestación con los siguientes síntomas: -Hemorragia precedida de cólicos abdominales, por un lapso de horas o días. -Lumbalgia persistente acompañada de sensación opresiva pélvica Molestia suprapúbica en línea media

• CUADRO CLÍNICO

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