Infecciones de Vías urinarias

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• INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS 

• Etiología

• Anaerobios facultativos:  

• Intra-hispitalarias: E.coli,klebsiella,enterobacter,citrobacter,serratia,pseudomonas aeruginosa.

• extra-hospitalarias: Protes,klebsiella,E.Faecalis y streptococcus saprophyticus  

• vía ascendente,hematogena y llinfática.

• Clinica

• Disuria,polaquiuria,Dolor suprapubico,hematuria,fiebre,nauseas,vomito.

• Dx

• Gabinete: Ecografia,Rx,RM,TAC, cistoriretrografia miccional,gammagrafía renal.

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• Tx

• Complicada: fluoroquinolonas. No complicadas: ampicilina, amoxicilina,cefalosporinas de 1ra generacion,quinolonas(ciprofloxacino y narfloxacino,nitrofurantoina y TMP/SMX.

• tracto urinario superior

• Pielonefritis aguda

• Dx

• Laboratorio:EGO,Urocultivo

• Gabinete: Urograma IV,Ecografia,TAC,Angiografia.    

• TX: Ampicilina con gentamicina,cefalosporinas 3 gen,glucoroquinolonas y TMP/SMX.

• Pielonefritis cronica

• Dx: Labs:EGO Gabinete:Urograma IV, Cistouretrograma miccional.

• Pielonefritis Xantogranulomatosa

• Clasificacion: 1. Riñón exclusivamente 2. Riñón y tejido adiposo perinefrico 3. Riñón, tejido adiposo perinefrico y gran parte del retroperitoneo   

• Tx: Qx:nefrectomia parcial.    

• Pielonefrosis

•  fiebre elevada, escalofríos, dolor lumbar y dolor a la palpación del ángulo costovertebral, o en algunos casos solo hay hipertermia y dolor abdominal difuso.

• Dx: Urografia excretora,ecografia renal,ecograma renal

• TX: Antimicrobianos y drenaje de pelvis

• Uretritis

• Prostatitis

• Etioogia: Hombres: N.gonorrhoeae

• clinica: secrecion uretreal purulenta,ardor en miccion

• Dx: hisopado uretral con técnica de gram(mas de 4 leucocitos por campo)

• TX: aminociclitol, sulfamidas,doxiciclinas.

• Etiologia:E. Coli, Klebsiella,Enterobacter,Pseudomona;serratia

• Dx: Rx, cistouretroscopia,Examen de semen y secreciones.