Diureticos

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Mecanismo de accion Dosis
Idari 35
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Idari 35
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  • Diureticos
  • Inhibidores de la anhidrasa carbonica
  • Farmacocinética
  • inhibición de la actividad de la anhidrasa carbónica deprime profundamente la resorción de HC03
  • Se evita el intercambio de Na+ desde la luz del túbulo por el H+ de la célula tubular
  • Su vida media oscila entre 10 y 15 h
  • Efectos adversos:  Poco frecuentes en terapia a corto plazo. Consisten en parestesias, tinnitus, anorexia, alteraciones del gusto,  nausea, vómitos y diarrea  Puede producirse una acidosis metabólica y una alteración del balance electrolítico.
  • Acetazolamida( EDEMOX): 250mg a 1g al día (dosis máxima).
  • Diuréticos de asa
  • Inhiben el transportador luminal de Na+/K+12cr
  • Diuresis se inicia de 30 min a 1 h y durante 4 a 6 h
  • La unión a proteínas es muy elevada (91-97 %
  •  Vida media: existen amplias variaciones entre los individuos. Normal: de 1/2 a 1 h. 
  • Su excreción por vía renal es 88 % y biliar/fecal es 12 %.
  • Efectos adverso: hipotensión ortostática. Ocasionales: hiponatremia, hipopotasemia, anorexia, náuseas, diarreas
  • Furosemida(SEGURIL) 20mg Intravenoso; Intramuscular; Subcutáneo. Efecto rápido
  • Osmoticos
  • Eleva osmolalidad de la sangre, lo que aumenta el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando de este modo el flujo de fluido fuera de los tejidos
  • Vida media: aproximadamente 100 min
  • 90 % de la dosis se excreta por la orina a las 24 h
  • Reacciones adversas: Hipotension, escalofríos, fiebre, sequedad de la boca, sed, cefaleas, náuseas, vómitos
  • Manitol( ACROSMOSOL): 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.
  • Tiazidas
  • inhiben la resorción de cloruro de sodio  en el túbulo contorneado distal, al bloquear el transportador de sodio/cloro
  • comienzo de acción diurética a las 2 horas
  • Semi-vida de eliminaciós de 2.5 horas
  • Efectos adversos:  Hipotensión. Hiponatremia. Hipopotasemia. Hipocalcemia. Arritmias. Muerte súbita (debido a taquicardia ventricular)
  • Hidroclorotiazida (ESIDEREX): 12,5mg/día
  • Ahorradores de K
  • Evitan la secreción de K+ al antagonizar los efectos de la aldosterona en los túbulos colectore. Se unen los receptores de aldosterona o por inhibición de la reabsorción de Na+ a través de los transportadores de las células principales
  • Unión a proteínas más de 90 %
  • Vida media de 1,5h.
  • El comienzo de acción 2 a 3 días.
  • Su excreción es en forma de metabolitos: principalmente por vía renal
  • Reacciones adversas: hiperpotasemia, náuseas, irritación gastrointestinal, ginecomastia
  • Espironolactona(ALDACTONE):  50-100 mg/día
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