MENINGITIS

Flowchart nodes

• Meningitis 

• Agudas con liquido purulento 

• Meningitis bacterianas aguda 

• Microorganismos mas frecuente

• Neumococo

• Factores de riesgo

• Infecciones recurrentes de oido medio Fistulas de LCR procesos de infeccion encapsulados (mieloma, VIH..) Alcoholismo  DM 

• N. meningitidis (niños de 2 años  y jovenes de 20) Listeria monocytogenes (3era causa de meningitis)  S. agalactie y E. coli K1 (recien nacidos) Staphylococcus aureus, enterobacteriaceae y Pseudomonas spp.

• Triada: fiebre, cefalea, rigidez de nuca PIC: Mayor a 180 mmHg  Alteracion nivel de conciencia

• Agudas con liquido claro

• Glucorraquia normal

• Meningitis viricas

• Glucorraquia disminuida

• Listeria monocytogenes

• Meningitis asepticas

• Enterovirus (Coxackie, Echo)  Segunda causa VHS-2

• Linfocitos LCR 250/uL

• Estacional (verano-otoño)

• VVZ VEB VIH Parotiditis Arbovirus (Virus West Nile, flavivirus, Virus de encefalitis japonesa, Virus de la encefalitis transmitida de garrapatas

• Subagudas

• dias a pocas semanas 

• hipoglucorragia

• Principales microorganismos: M.tuberculosis Listeria Brucella  Predominio PMN

• DIAGNOSTICO

• Examen de LCR 

• Examen macrsocopico y medida de presion de apertura Estudios bioquimicos (glucosa, proteinas, lactato) Recuento celular  Estudios microbiologicos

• TC Craneal 

• Estudios microbiologicos

• Hemocultivos 

• Tinciones; Gram, Ziehl.Nielsen, Tinta china, Calcofluor

• Deteccion de Ag 

• Cultivos

• BiologÍa molecular: PCR,

• Otras: VDRL

• TRATAMIENTO

• Meningitis aguda de liquido turbio

• Cefa 3era+Vancomicina En niños, ancianos e inmunodeprimidos: Cefa 3era + Vancomicina+ Ampicilina

• Meningitis aguda de liquido claro y GIc normal 

• Aciclovir

• Meningitis aguda de liquido claro y GIc disminuida

• Ampicilina, Considera TBC