HIPERTENSIÓN

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• HIPERTENSIÓN

• Se define con cifras superiores o iguales a 140mmHg PA sistólica y/o 90mmHg PA diastólica

• FACTORES DE RIESGO

• Herencia familiar, Alimentación inadecuada, Obesidad, Inactividad física, Tabaco, Estrés, Consumo excesivo de alcohol

• HTA Primaria

• HTA sistólica en adolescentes y adultos jóvenes

• 17-25 años Aumento del gasto cardíaco y rigidez de la aorta SNS hiperactivo

• HTA diastólica en la edad mediana

• 30-50 años PA diastólica elevada y sistólica normal más frecuente en hombres Posible evolución a HTA combinada Elevación de la resistencia vascular sistémica por gasto cardíaco anormal

• HTA sistólica aislada en personas mayores

• >55 años PA sistólica >140 mmHg PA diastólica >90 mmHg

• BIBLIOGRAFÍA * Escobar C, Abad M, Prieto MA, de la Figuera M, Barrios V, Segura J; Cambios en los objetivos terapéuticos y grado de control de la hipertensión arterial: nuevas evidencias. Riesgo Vasc. 2016;33(2):63-68 * ​​​​​​Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO; Braunwald: Tratado de cardiología, 10a ed. Elsevier España 2016. Cap 43. Hipertensión: Mecanismos y diagnóstico * Kaboré J, Lelong H, Agnoletti D, Safar M, Blacher J; Prescripción dietética en la hipertensión arterial. Tratado de medicina 1 Volumen 18. No 3. Sep 2016

• TRATAMIENTO

• OBJETIVOS

• Px hipertensos PA sistólica <120mmHg (menos complicaciones CV) Px jóvenes con escasos factores de riesgo <130/80 mmHg Px en edad avanzada y grandes factores de riesgo (medicación, comorbilidades) <150/90mmHg Px estándar <140/90mmHg

• FARMACOTERAPIA

• CONSECUENCIAS

• Fallo cardíaco, insuficiencia renal, enfermedades cerebrovasculares, riesgo de arritmias, isquemia miocárdica

• Diuréticos, betabloqueadores, inhibidores IECA, Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II. bloqueadores de los canales de Ca

• EFECTOS SECUNDARIOS Tos, diarrea o estreñimiento, vértigo o mareo leve, nerviosismo, cansancio, debilidad, falta de enería, dolor de cabeza, náuseas o vómito, pérdida o aumento de peso

• NUTRICIÓN

• Reducción del consumo de sal - OMS recomienda 5g/día AF moderada. Evitar práctica intensa, levantar peso o competiciones de alto nivel (posible efecto vasopresor) Régimen alimentario tipo DASH o mediterránea MICRONUTRIENTES Ca suplemento 1000 mg/d K suplemento 50/100 mmol/d