MALTRATO INFANTIL

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• MALTRATO INFANTIL

• Acción, omisión o trato negligente, no accidental, que priva al niño de sus derechos, ocasionándole daño físico, psíquico o social. La acción es cometida por personas o instituciones a cargo del desarrollo del niño.

• Según OMS: “abusos y la desatención de que son objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder”

• CLASIFICACIÓN

• MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• FACTORES DE RIESGOS

• MALTRATO FÍSICO

• Actos perpetrados que utilizan la fuerza física de modo inadecuado y excesivo causando una lesión, daño físico o enfermedad evidente. Genera traumatismos no accidentales.

• Comprende: Hematomas, Fracturas, Quemaduras, Mordeduras, Arañazos, Pellizcos

• Sacudidas violentas: Síndrome de niño sacudido

• MALTRATO EMOCIONAL

• Manifestaciones o privaciones persistentes e inadecuadas realizadas por adultos responsables del niño, provocando en el niño sentimientos negativos hacia la propia autoestima, limitando sus iniciativas.

• Comprende insultos, discriminación, privación de sentimientos de amor y acogida, humillaciones, rechazo, menosprecio, indiferencia, amenazas, confinamiento

• NEGLIGENCIA O ABANDONO

• Falta de responsabilidad por padres, cuidadores o tutores que ocasiona omisión de brindar al niño las necesidades básicas para su supervivencia, ya sea de manera temporal o permanente.

• Comprende: vigilancia deficiente, descuido, privación de alimentos, educación, tratamiento médico, etc.

• MALTRATO SEXUAL

• Actos en los que el niño es utilizado sexualmente por un adulto que le coacciona o le somete por su poder y autoridad. El adulto utiliza al niño como medio para obtener estimulación o gratificación sexual.

• Comprende: incesto, violación, voyerismo, prostitución, seducción verbal indecente, realización del acto sexual frente al niño, mutilaciones, matrimonios acordados, pornografía.

• SÍNDROME DE MÜNCHAUSEN

• Cuando los padres provocan o inventan síntomas orgánicos o psicológicos en sus hijos con el fin de atención médica y/u hospitalizaciones innecesarias.

• MALTRATO PRENATAL

• Conductas negligentes realizadas por la madre o personas del entorno familiar que repercuten o causan daño en el feto.

• Comprende: madre adicta a drogas, alcohol o tabaco, alimentación materna deficiente o incorrecta, falta de controles en el embarazo, ritmo de trabajo excesivo entre otros.

• MALTRATO INSTITUCIONAL

• Actos u omisiones, realizados por instituciones y/o profesionales en contacto con la infancia, que comprometan el correcto desarrollo de los niños y adolescentes. Comprende yatrogenia por falta de preparación o la falta de coordinación entre los profesionales.

• Nivel individual - Niño

• -Nacimiento prematuro -Niños con discapacidades, retraso mental, deformidades físicas, alteraciones en desarrollo psicomotor. -Niños no deseados -Edad, menores de 3 años

• A nivel familiar

• -Embarazos en adolescentes, padres inmaduros y jóvenes -Familia monoparental -Violencia doméstica, disfunciones en la familia -Inexperiencia sobre crianza de niños, negligencia -Ausencia de vínculo afectivo hacia el menor -Desordenes de personalidad en los padres, poca tolerancia al estrés y frustración. -Consumo de drogas o alcohol por parte de los progenitores -Padres o cuidadores con antecedentes de maltrato o privación psicoafectiva

• Factores comunitarios

• -Vecindarios peli­grosos -Falta de instalaciones recreativas. -Inacción profesional -Carecen de servicios de apoyo para la familia -Discriminación por origen étnico, nacionalidad, religión u orientación sexual.

• Factores sociales

• -Pobreza -Baja escolaridad -Hacinamientos – promiscuidad -Desempleo -Migraciones -Problemas de deudas

• VISIBLES Lesiones que afectan piel o mucosas.

• Hematomas

• -Frecuentes de maltrato físico -Siguen la forma o patrón de un objeto como como alambre, cordón, cinturón o un objeto punzocortantes. -Localizadas principalmente en cráneo, cara: mejillas-bajo la barbilla, extremidades, nalgas o en mucosa génito-anal -Distinguir de: manchas de nacimientos: manchas mongólicas, púrpura de Henoch- Schönlein, coagulopatías

• Mordeduras

• -Patrón característico de 1-2 arcos opuestos con múltiples hematomas -Pueden ser de adulto, otro niño, animal o autoinfligidas.

• Quemaduras

• -Por inmersión en agua hirviendo, signo en guante o calcetín -Contacto directo con la estufa, planchas, cuchillos calientes -Introducción de un alimento muy caliente-lesión bucal -Con cigarrillos

• Fracturas

• -Frecuentes: costales, metafisarias, femorales y humerales, y craneales -Diagnóstico diferencial como por ejemplo osteopenias u osteogénesis

• Abuso sexual

• -Embarazo en adolescentes -Lesiones anogenitales -Infecciones de trasmisión sexual (ITS) -Infecciones urinarias recurrentes -Sangre en ropa interior -Dolor al caminar o sentarse

• NO VISIBLES Requiere de mayor atención

• -Desnutrición grave. -Talla baja. -Sobre peso u obesidad infanto-juvenil -Alteraciones emocionales: Aislado, decaído, actitud indiferente, bajo rendimiento escolar Problemas de sueño, apetito, control de esfínteres

•   BIBLIOGRAFÍA: http://www.fundacionenpantalla.org/index.php/factores-de-riesgo-en-maltrato-infantil file:///C:/Users/PERSONAL/AppData/Local/Temp/Ni%C3%B1o%20maltratado-%20ClinicalKey.html http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v57n1/v57n1a3.pdf https://eva.puce.edu.ec/pluginfile.php/216128/mod_folder/content/0/MALTRATO%20INFANTIL.pdf?forcedownload=1 http://files.sld.cu/prevemi/files/2013/07/factores_riesgo_protectores.pdf      

• Signos clínicos : hematoma subdural o subaracnoideo o edema cerebral difuso, y hemorragias retinianas.