SINDROME COMPARTAMENTAL

Flowchart nodes

• Hipertensión intraabdominal (HIA) y el síndrome compartimental abdominal (SCA)

• HIA: Presión intraabdominal sostenida ≥12 mmHg 

• SCA es el aumento de la PIA sostenida por encima de 20 mmHg, con o sin disminución de la PPA (< 60 mmHg) + disfunción órganica

• Definición

• • Grado I (PIA 12-15 mmHg) • Grado II (PIA 16-20 mmHg) • Grado III (PIA 21 a 25 mmHg) •Grado IV (PIA > 25 mmHg

• Clasificación

• Hiperaguda: Elevación de la presión intraabdominal que dura solo unos segundos.  Aguda: Elevación de la presión intraabdominal que se desarrolla durante horas.  Subaguda: Elevación de la presión intraabdominal que se desarrolla durante días.  Crónica: Elevación de la presión intraabdominal que se desarrolla durante meses (embarazo) o años (obesidad mórbida).

• Tipos

• Primario

• Secundario

• Terciario

• •Enfermedad abdominal

• •Deriva de una enfermedad extrabdominal

• •Recurre cuando ha sido tratado inicialmente

• tipos

• Diagnostico

• Medicion de PIA

• Signos de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica, choque, insuficiencia renal aguda, confusión mental

• Contractura de la pared, distensión y timpanismo, ausencia de ruidos hidroaéreos y dolor en la palpación, acompañado de vómitos y gran toma del estado genera

• •Objetivo PIA <15 mmHg •Mejorar la distensibilidad de la pared abdominal •Evacuar el contenido intraluminal, Evacuación de lesión intraabdominal que ocupe espacio •Optimizar la administración de líquidos •Asegurar la perfusión sistémica y regional.

• Tratamiento

• El tubo de drenaje del catéter de Foley (vejiga) del paciente está sujeto. Se instila Solución salina estéril (hasta 25 ml) en la vejiga a través del puerto de aspiración del catéter de Foley y el catéter se llena de líquido. Se inserta una aguja de calibre 18 unida a un transductor de presión en el puerto de aspiración.  La presión se mide al final de la espiración en la posición supina después de asegurarse de que no haya contracciones de los músculos abdominales. El transductor debe ponerse a cero al nivel de la línea axilar media.

• Medicion de PIA