HISTORIA CLINICA

Flowchart nodes

• UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONÓMA DE MÉXICO.HISTORIA CLÍNICA

• Ficha de identificación

• antecedentes

• aparatos y sistemas

• exploración física

• diagnostico

• tratamiento

• identifica y sirve como estadistico

• patológias por edad, sexo y procedencia

• familiares

• traumáticos

• alérgicos

• NO patológicos

• personales patl

• quirurgicos

• vicios y manias

• inicio, dx, tx y compliaciones

• parentesco y dx

• procedimeinto, dx, edad, compli.

• dx, edad, tx y complic.

• dx, tipo, edad y tx

• vicio, desde hace cuanto, cantidad, peridiocidad

• inmunizaciones

• cuales, cuantas dosis y a que edad

• digestivo

• boca

• esogafo

• evac. intest.

• ano

• mal sabor y resequedad

• forma, consistencia, color

• cardiovascular

• corazón: disnea, palpitaciones, dolor precordial, tos, hep

• periférico: cefalea, acúfenos, fosfenos, parestesia, lipotimia, hormigeo, vértigo

• respioratorio: tos, disnea, dolor torácio, vómica, alteraciones de voz

• urinario

• altereaciones

• poliuria, anuria, oliguria

• carcteres: color, olor y dolor

• hematopoyético

• endocrino

• SOMA

• nervioso

• datos de anemia sangrados anormales 

• petequias, equimosis, púrpura y hematoma

• datos de diabetes

• dolor: inicio, tipo, horario, irradiación, intensiad y signos y sintomas que le acompañan

• fracturas, luxaciones, contracturas y deformidades

• horas de sueño, estres y cambios de humor

• vista: alteraciones, dolor y anomalias de secreción

• oido: dolor y alteraciones fincionales

• olfato: dolor y alteraciones

• gusto

• tacto

• color, textura, forma e hidratación

• HERNÁNDEZ FAJARDO SOFIA SINAÍApuntes personales.L. Cruz Contreras. "manual de propédeutica médica"