EXAMEN MENTAL

                                                                                      REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA                                                                                      UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA                                                                                              VICERRECTORADO ACADÉMICO                                                                         FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES                                                                                                    ESCUELA DE PSICOLOGÍA                                                                                                                       EXAMEN MENTAL    FACILITADOR:                                                                                                                                                                       ELABORADO POR: NELIDA ROSA CARVAJAL                                                                                                                                                     SOMALI ALVIAREZ 27.571.025                                                                                               CHARALLAVE, 09 FEBRERO DEL 2022.

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Signos y Síntomas en el examen mental

Caption: : El examen mental es parte de la historia clínica, en el cual se describen las funciones mentales y psicológicas del paciente.

Los signos y síntomas de un examen mental, engloban todo lo que controla la mente del ser humano, como: inteligencia, memoria, pensamiento, lenguaje, atención, afecto, sensopercepción, juicio, introspección y su prospección; esa es una gran parte de los signos y síntomas que se destacan. Por otro lado, también tenemos: su porte e higiene, orientación, actitud, estado de alerta, su motricidad en la cual se destacan las alteraciones cualitativas y cuantitativas.

La Historia Clínica y La Entrevista.

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Caption: : La Historia clínica es un documento que se realiza en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica. Es totalmente obligatorio y necesario.

Caption: : La Entrevista es aquella intervención que el psicólogo realiza con el fin de obtener información de su paciente. Puede ser entre dos o mas personas.

Estructura de la Historia Clínica

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Dado que la historia clínica es aquel documento donde se obtiene la información mas importante del estado actual del paciente y en ella queda plasmado su avance o sus altibajos, es que vamos a nombrar como esta estructurada paso a paso.  Es importante que todo psicólogo cuente con una estructura definida a la hora de elaborar la historia clínica psicológica que utilizará para sus pacientes. En la siguiente diapositiva nombraremos la estructura ideal.     

1. LOS DATOS GENERALES: Todos los datos personales del paciente como su nombre completo, dirección, número de celular, donde vive, entre otros datos. 2. EL MOTIVO DE LA CONSULTA: Es la razón por cual es paciente pide ayuda. 3. LA HISTORIA DEL PADECIMIENTO: Hechos mas relevantes de la situación que está atravesando el paciente. 4. ANTECEDENTES DEL PACIENTE: Es importante saber porque situaciones ha pasado el paciente que sean relevantes o tengan que ver con su estado actual. 

5. ANTECEDENTES FAMILIARES: Ya que la familia es el origen de muchas conductas, es necesario saber su historia.  6. EXAMEN MENTAL: Se trata de un análisis que construye un perfil aproximado de la persona que vas a tratar. Debe ir: Descripción general, estado de conciencia, lenguaje, estado de ánimo, actividad motora, pensamiento, sensopercepción y memoria.  7. HIPÓTESIS Y POSIBLE DIAGNÓSTICO. 8. PLAN TERAPÉUTICO: Es el plan de entrenamiento del paciente. 

ESTRUCTURA

ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

La entrevista psicológica es aquella realiza por un psicólogo clínico y su paciente o pacientes, es decir, que puede darse entre dos o mas personas.. Tiene la finalidad de obtener la información que se requiere para ayudar a su paciente.  Objetivos: describir de manera especifica al paciente en relación a sus conductas, diagnostica a una persona, encontrar una explicación a la conducta del paciente, comprobar si el tratamiento que se ha estado aplicando ha sido efectivo. Función de las entrevistas: existen 3 funciones principales que son: la motivación (estimular al cambio), la clarificación (cuando el paciente habla de sus problemas y los organiza) y la terapéutica ( el psicólogo siempre ofrece alternativas).

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ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA

CLASIFICACIÓN DE LAS PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA: Preguntas cerradas:  Son aquellas que ya están prevista en cuanto a su orden y forma de plantearse El entrevistador no puede alterarlas Suelen tomar la forma de un cuestionario Permite que los datos sean comparados de mejor forma Resulta muy sencillo cuantificarlas este tipo de preguntas. Preguntas abiertas:  El entrevistador tiene posee mucha más libertad a la hora de crearlas y administrarlas. Permiten que la personalidad del paciente sea investigada de una manera mucho más profunda. Los datos que generan son cualitativos

ESTRUCTURA: 1. PRE-ENTREVISTA. 2.PRESENTACIÓN DE LA PERSONA QUE ENTREVISTA. 3. PRESENTACIÓN DEL PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD. 4. MOTIVO DE CONSULTA. .5. IDENTIFICACIÓN. 6. EXPECTATIVAS. 7. CIERRE. 8. POST-ENTREVISTAS

ESTILO DE PRESENTACIÓN DE LAS FUNCIONES MENTALES

1. AFECTO: Es el tono emocional placentero o displacentero que acompañan toda idea y se expresan en la conducta y las emocionas que experimentan ante situaciones de satisfacción o adversidad.  2. PENSAMIENTO: Es la función mas compleja y elaborada del psiquismo, que no permite crear y comunicar ideas. 3. JUICIO Y RACIOCINIO: Es una actividad psíquica por la cual el YO realiza una síntesis mental, dicha síntesis le permite llegar a una conclusión. 4. LENGUAJE: A través de ella expresamos pensamientos, ideas, emociones y salud mental. 

5. CONDUCTA Y ACTIVIDAD MOTORA: Incluye motivaciones, deseos, pulsiones e instintos, la cual se expresa mediante la conducta o actividad motora.  6. INTROSPECCIÓN: Es la visión de psíquico obtenido adentro. Habla sobre lo que la persona sabe de sí misma. 7. PROSPECCIÓN: Es la planificación de como nos vemos a futuro. 8. RESUMEN DE DATOS: Es la organización y conducción de la información obtenida por medio de la historia clínica total.

LA ENTREVISTA CLÍNICA

La entrevista clínica es aquel medio por el que se obtienen datos significativos y aclaratorios a la hora de realizar un diagnóstico psicológico clínico o neuropsicológico.  Además de la información recaudada, permite definir el tipo de tratamiento que el paciente necesita, así como tomar las decisiones y juicios clínicos oportunos.  OBJETIVOS: Obtener un diagnóstico o juicio clínico, conocer a la persona, crear y mantener la relación interpersonal, comprometer al paciente en el tratamiento, respetar el tiempo.  ENTREVISTA ESTRUCTURADA: Las preguntas son cerradas, se busca de focalizar al máximo la consecución de la información que se plantea como objetivo. ENTREVISTA SEMI ESTRUCTURADA: Es una combinación de preguntas cerradas y abiertas, en la cual se permite dar al paciente dar mayor cantidad de datos sombre lo que se pregunta. ENTREVISTA ABIERTA: Las preguntas son cerradas y permite que la entrevista sea mas dinámica.

CONCLUSIÓN

LA HISTORIA CLÍNICA SE BASA UN DOCUMENTO A TRAVÉS DEL CUAL SE BUSCA OBTENER INFORMACIÓN DEL PACIENTE, ENGLOBANDO TODOS SUS DATOS PERSONALES.  SOLO PUEDE SER VISTA POR EL PSICÓLOGO Y ES CONFIDENCIAL. DE LA HISTORIA CLÍNICA DERIVA LO QUE ES EL EXAMEN MENTAL, DICHO EXAMEN NOS AYUDA  A VER LAS DESCRIPCIONES MENTALES Y PSICOLÓGICAS DEL PACIENTE.  LA ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLÍNICA ES MUY IMPORTANTE QUE SE REALICE DE MANERA CORRECTA, PARA PODER OBTENER TODOS LOS DATOS PERSONALES QUE SE REQUIEREN DEL PACIENTE, SU MOTIVO DE ESTAR AHÍ, LOS ANTECEDENTES FAMILIARES, ENTRE OTROS DATOS.  POR OTRO LADO TENEMOS LO QUE ES LA ENTREVISTA, LA CUAL PUEDE SER REALIZADA POR DOS O MAS PERSONAS, DONDE CLARAMENTE UNA DE LAS PERSONAS ES EL PSICÓLOGO CLÍNICO ENCARGADO Y LOS DEMÁS LOS PACIENTES, EN ELLA SE DESEMPEÑAN VARIAS ESTRUCTURAS SEGÚN EL TIPO DE PREGUNTAS. 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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