POSICIONES ANATOMICAS

Términos de relación y comparación

· Superficial -Intermedio –Profundo

· Medial –Lateral

· Posterior (dorsal) -Anterior (ventral)

· Inferior -Superior

· Proximal -Distal

· Dorso

· Planta

· Palma

Términos de lateralidad

· Ipsolateral: al mismo lado del cuerpo

· Contralateral : al lado opuesto del cuerpo

Términos de movimiento

Flexión

Extensión

Separación(abducción)

Aproximación(aducción)

Rotación

Circunducción

Oposición

Protrusión

Elevación

Depresión

Eversión

Inversión

Pronación

Supinación

Términos de movimientos

ü Flexión: Aproximación entresegmentos sobre uneje laterolateral.

ü Extensión: movimiento de alejamiento de dos segmentos opuestos sobre un eje laterolateral.

ü Abducción: Alejamiento del plano mediano del cuerpo

ü Aducción: Aproximaciónal plano mediano del cuerpo, mano o pies sobre un eje antero posterior.

ü Rotación lateral: movimiento sobre un eje longitudinal alejando susuperficie anterior del plano mediano.

ü Circunducciòn: movimiento de una parte sobre un eje que circunscribe un cono sobre el espacio

Términos de Movimiento

ü Pronación: rotación medial del antebrazo girando la palma de la mano hacia atrás.

ü Supinación: rotaciónlateral de modo que la palma queda hacia adelante

ü Inversión: movimientocompuesto por supinación y aduccióndel pie. Dirección medial.

ü Eversión: movimiento compuesto con pronacióny aducción del pie.Dirección lateral.

ü Protrusión: movimiento de desplazamiento haciaadelante

ü Retracción: movimiento de desplazamiento hacia atrás.

Topografia del Cuerpo Humano

La posicion anatomica inicial o de partida es aquella en la que la persona se encuentra erguida en bipedestacion, con los pies juntos, con la cabeza y la mirada al frente y brazos extendidos a los lados del cuerpo con las palmas en supinacion

- Nomenclatura de posicion y direccion

§ Anterior o Ventral: Situado en la parte delantera del cuerpo

§ Posterior o Dorsal: Situado en la parte trasera del cuerpo

§ Lateral derecha o izquierda: Situado en los lados del cuerpo

§ Superior, Craneal o Cefalica: Situadaen una zona cercana al craneo

§ Inferior o Caudal: Situado en una zona cercana al pubis

§ Medial o Interna: Situado hacia la linea media de un organo o del cuerpo

§ Proximal: Situada proximo al origen o insercion de una parte del cuerpo

§ Distal: Situado en una zona alejada al origen o insercion

§ Superficial/Profunda: Situado en la superficie o en la profundidad de un organo del cuerpo

- Planos o Secciones de referencia

Ø Longitudinal o Sagital: Corte vertical que divide en dos mitades (derecha/izquierda)

Ø Frontal o Coronal: Corte vertical que divide en dos mitades (anterior/posterior)

Ø Axial, Transversal y Horizontal: Corte horizontal en dos mitades (superior/inferior)

CAVIDADES

- Cavidad dorsal

· Craneal: Estructura osea que aloja al encefalo

· Canal Vertebral: Canal oseo que aloja a la medula espinal

- Cavidad Ventral

· Toracica: Aloja el Corazon,Pulmones, Traquea, Grandes Vasos, etc.

· Abdominal: Aloja el Higado, Bazo, Intestinos, Estomago, etc.

· Pelvica: Aloja el Intestino grueso, Organos reproductores, Vejiga, Uretra, etc.

- 7 Cuadrantes de la region abdomen/pelvis

Hipocondrio dcho. Epigastrio Hipocondrio izq.

Flanco dcho. Mesogastrio Flanco izq.

Fosa iliaca dcha. Hipogastrio Fosa iliaca izq.

MOVILIZACIONES

- Tipos de movilizacion

Activas: Las que puede realizar el paciente por si mismo

Pasivas: Se aplica en pacientes que no pueden realizar esfuerzo

- Principios basicos de una movilizacion

No hacer daño y no provocar problemas añadidos

Que sea comodo para el paciente y para quien lo realiza

- Valoracion de dificultad

Paciente

1. Darle toda la ayuda que precise, pero no mas de la necesaria

2. Valorar la carga a desplazar

3. Determinar el grado de incapacidad del paciente, para solicitar o no su colaboracion

4. La piel debe estar seca para no provocar lesiones por friccion

5. Agarrar al paciente por hombros, codos,cadera y rodillas

6. Proporcionar seguridad en todo momento

Profesional

1) Debe conocer las distintas situaciones patologicas que alteran la calidad de movimientos

2) Debe conocer los puntos de estabilidad del cuerpo

3) Debe trabajar con una mecanica corporal correcta para obtener rendimiento

4) Valorar el numero de profesionales para la movilizacion

5) Conocer la legislacion relativa al manejo de cargas fisicas

Elementos sobre los que realizamos el manejo

I. Una base firme

II. Regulacion en altura

III. Frenos

IV. Espacio suficiente

V. Angulo de giro optimo 90º

VI. Suprimir las barreras fisicas en el manejo

Recursos tecnicos. instrumentales y humanos disponibles

1. Material formativo (videos, cursos)

2. Ayudas para el deslizamiento (tablas, sist.deslizamiento)

3. Ayudas para la transferencia (gruas, discos de transferencia)

4. Mobiliario (camas regulables, sillas de ruedas)

POSICIONES MAS FRECUENTES

Posición de Seguridad

Decúbito lateral con una pierna flexionada (Posición de SIMS, SEMIPRONA o DE DEFENSA). Para técnicas de enfermería como administración de enemas, curas... y para pacientes inconscientes.

Sims, Semiprona o de Seguridad

Entre decúbito lateral y prono. Recostado sobre un lateral de su cuerpo, con la cabeza ligeramente ladeada, el brazo inferior atrás, extendido, el superior flexionado hacia adelante y arriba, y las piernas flexionadas, más la superior que la inferior. También llamada esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.

POSICIONES ANATÓMICAS NO QUIRÚRGICAS

Decúbito Supino

Tumbado sobre la espalda, con los brazos y las piernas en extensión y cerca del cuerpo. Para exploración médica y postoperados.

Decúbito Dorsal

Tumbado sobre la espalda, con los brazos en extensión y cerca del cuerpo, pero con las piernas flexionadas y apoyando los talones en la cama. Sirve para relajar los músculos del abdomen.

Decúbito Lateral

Recostado sobre un lateral de su cuerpo. Su espalda está recta y la pierna inferior estará en extensión o ligeramente flexionada, mientras que la pierna superior está flexionada. Para administrar enemas, exploraciones, higiene, masajes, etc.

Decúbito Prono

Tumbado sobre el abdomen, piernas extendidas y la cabeza girada hacia un lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo largo del cuerpo o a ambos lados de la cabeza. Para operados de la zona dorsal. También llamada Posición de Decúbito Ventral.

Fowler ó Semisentado

Semisentado, con las rodillas ligeramente flexionadas y el respaldo de la cama con una inclinación de 45º. Para pacientes con problemas cardíacos, respiratorios, también para comer, leer, etc. / Semi Fowler: 30º; Fowler Alta: 90º.

POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS

Trendelemburg

En decúbito supino sobre la cama o camilla, con una inclinación de 45º, con la cabeza más baja que los pies, con el fin de favorecer el riego sanguíneo en el cerebro. Para tratamientos quirúrgicos de la zona pelviana, lipotimias, etc.

Morestin o Antitrendelemburg

Similar a la anterior pero invertida, con inclinación de 45º, con la cabeza más alta que los pies. Para pacientes con problemas respiratorios, pacientes con hernia de hiato, etc. También llamada Trendelemburg Inversa.

Roser

Tumbado sobre el dorso de su cuerpo, con los hombros en el límite de la cabecera de la cama o camilla, con la cabeza colgando fuera de la cama. Para intervenciones de otorrino, neuro, ojos, lavado de pelo encamado, intubación, etc. También denominada de PROETZ.

Ginecológica o de Litotomía

En decúbito supino, con la pelvis apoyada en el borde de la mesa. Las extremidades están flexionadas y apoyadas en las perneras, separadas. Para exploraciones e intervenciones ginecológicas, partos, sondaje vesical y lavados genitales.

Genupectoral o Mahometana

El paciente se apoya sobre sus rodillas, con el tronco inclinado hacia delante, los brazos cruzados sobre la superficie de apoyo y la cabeza sobre ellos. Para exploraciones rectales, administración de enemas, etc.

Kraske ó Jacnnife

Es una variante del Decúbito Prono pero con las caderas levantadas un poco más que los hombros. También llamada "de navaja sevillana".

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