Quiz 2 - Pediatrik

Question 1 of 60

1

Vilken är den första förändringen som sker hos en pojke som tecken på begynnande pubertet?

Select one of the following:

Tillväxt av testiklar
Tillväxt av penis
Utveckling av pubertetsbehåring
Utveckling av acne
Målbrott

Explanation

Question 2 of 60

1

Det fetala alkoholsyndromet karaktäriseras bl. a. av

Select one of the following:

Underburenhet
Ökad frekvens av neonatala infektioner
Ökad frekvens av kromosomavvikelser
Pre- och postnatal tillväxthämning
Hög frekvens av neonatala kramper

Explanation

Question 3 of 60

1

Vilken diagnos misstänker du i första hand hos ett 2-år gammalt barn med en palpabel resistens i vänster flank och hematuri?

Select one of the following:

Wilms tumör
Neuroblastom
Akut myeloisk leukemi
Hydronefros
Pyelonefrit

Explanation

Question 4 of 60

1

Cystisk fibros har beräknats ha en incidens av 1/3600 nyfödda i Sverige.

Under förutsättning att denna siffra är rätt, hur stor risk löper en kvinna med cystisk fibros att föda ett barn med cystisk fibros om hennes partner inte har någon känd CF i släkten?

Select one of the following:

1/30
1/50
1/60
1/100
1/1800

Explanation

Question 5 of 60

1

Ett nyfött barn är 1 min efter framfödandet blekt, slappt utan spontanmotorik, reagerar svagt efter sugning i svalget, har oregelbundna, svaga andetag, hjärtfrekvens 80/min.

Apgar score är:

Select one of the following:

1
2
3
4
5

Explanation

Question 6 of 60

1

En 7-månaders gammal pojke kommer till akuten tidigt på eftermiddagen. Han har varit hängig och gnällig/skrikig på förmiddagen, sedan började han ”krampa” i vagnen i cirka 4-5 minuter. Detta har aldrig hänt tidigare.  När du undersöker pojken är han helt återställd och du finner inget avvikande i neurologstatus. Storasystern har nyligen haft influensa. Han har nu feber (39.2 grader) och rodnad trumhinna på hö sida.

Diagnos?

Select one of the following:

Feberkramper
Temporallobsepilepsi
Encefalit
Affektkramper
Rolandic epilepsi (Benign barnepilepsi)

Explanation

Question 7 of 60

1

3 år gammal flicka som de senaste veckorna blivit tilltagande trött och blek. Hade möjligen en infektion för några veckor sedan. Hb 59 g/L, Vita 4,5x109/L, Trombocyter 203x09/L, Retikulocyter 0.

Vilken är troligaste diagnosen?

Select one of the following:

Leukemi
Järnbristanemi
TEC (transitorisk erytroblastopeni)
Blödningsanemi
Hemolytisk anemi

Explanation

Question 8 of 60

1

Vilket av följande medfödda hjärtfel är inte ductusberoende?

Select one of the following:

Coarctatio aortae
Pulmonalisstenos
Fallots anomali
Ventrikelseptumdefekt
Transposition av de stora artärerna

Explanation

Question 9 of 60

1

En 3 år gammal flicka har haft upprepade svåra näsblödningar och har därför utretts med en screening m.t.p. ökad blödningsbenägenhet. Trombocyter normalstora och normalt antal, APTT tid normal, PK(INR) normal.

Vad gör Du nu?

Select one of the following:

Kompletterar med prov för von Willebrands sjukdom (vWFAg och vWFCoF)
Tar om proverna efter 1 månad
Provar att ge Octostim i nässpray
Gör trombocytfunktionstester (trombocytadehesivitet, aggregation)
Avvaktar fortsatt utredning och följer förloppet

Explanation

Question 10 of 60

1

Vilket påstående är rätt:

Select one of the following:

Misstanken att fetma hos barn är orsakat av endokrina problem ökar om barnet samtidigt växer bättre än kurvparallellt på längden
Underskott av sköldkörtelhormon och överskott av cortisol kan båda leda till fetma
Vid fetma hos barn är det viktigt att utesluta överproduktion av både cortisol och tillväxthormon
Barn med hyperthyreos har oftast en sämre längdtillväxt än förväntat (”skär kurvorna nedåt”)
Barn och ungdomar har i stort sätt en jämn årlig tillväxttakt på längden efter 3 års ålder fram tills att de är färdigvuxna

Explanation

Question 11 of 60

1

Olle 5 år gammal, med typ 1 diabetes sedan 1 år, har varit påtagligt trött den senaste tiden och är svår att få upp på morgonen. Hans blodsocker har varit utmärkt, man har till och med kunnat sänka insulindoserna. Pojken ser trött ut men är ganska solbränd trots att familjen inte varit utomlands. Tillväxtmässigt följer han sina kurvor även om aptiten varit något sämre senaste tiden. Dock - får han bara hälla på salt kan mor alltid locka honom att ta en portion mat till.

Vad tror du i första hand kan ligga bakom hans trötthet?

Select one of the following:

Dåligt reglerad diabetes, kontrollera blodsockermätarens funktion!
Hypothyreos, orsakad av autoimmun thyreoidit
Celiaki
Inflammatorisk tarmsjukdom
Mb Addison (binjurebarkssvikt)

Explanation

Question 12 of 60

1

ASD hos barn:

Select one of the following:

Medför shunt från vänster till höger förmak
Medför shunt från höger till vänster förmak
Medför stor risk för pulmonell hypertension tidigt efter födelse
Behöver alltid kirurgisk behandling
Kan diagnostiseras med röntgen teknik

Explanation

Question 13 of 60

1

Fallots tetrad:

Select one of the following:

Inkluderar VSD, ASD, pulmonalis stenos och lungvenstenos
Är ofta associerad med cyanos och kräver alltid kirurgisk behandling
Förekommer oftare hos barn vars föräldrar har diabetes
Medför vänster till höger shunt genom VSD i systola
Är ofta associerade med kromosom rubbningar

Explanation

Question 14 of 60

1

Lina, 2 1/2 år, har varit lite hängig sista veckan och hon har kissat på sig både dag och natt trots att hon just blivit torr. Hon har också vaknat och velat dricka på nätterna. Lina verkar må rätt bra, men är lite trött. Du frågar om Lina gått ner i vikt, mamman vet inte, men på 18 månaderskontrollen vägde hon 12 kg. Vikt idag är 12,5 kg.
Lab: CRP<5, Hb 115. Urinsticka visar 2+ för leukocyter, spår av protein, 3+ för glukos. Blodsocker 19 mmol/l.

Vad gör du?

Select one of the following:

Du bokar in en tid för en oral glukostoleranstest om 1-2 veckor
Du skriver en remiss till barnkliniken för uppföljning med snabbutskrift och skickar remissen med internposten samma dag
Du berättar för mamma att Lina troligen har utvecklat diabetes, skriver en remiss och skickar in familjen till barnklinikens akutmottagning
Du säger att Lina har ett lite högt socker, men eftersom det inte är taget fastande måste hon komma tillbaka för ett fastesocker på vårdcentralen. Du bokar tid med familjen om 2 dagar för en sådan kontroll
Du skickar urinen för odling och bokar in en telefontid om 4 dagar för att ge svar på denna

Explanation

Question 15 of 60

1

Du får in ett 3 dagar gammalt barn på akuten med anamnes på matningssvårigheter, kräkningar och tilltagande slöhet. Ammoniumjon är 500 umol/l (förhöjd). Vilken sjukdom kan patienten lida av?

Select one of the following:

Galaktosemi
Neonatal diabetes
Glykogenos
Gauchers sjukdom
Ureacykeldefekt

Explanation

Question 16 of 60

1

Du får in ett 3-årigt barn på morgonen på akuten. Barnet har ätit dåligt kvällen och har varit svårväckt på morgonen. P-glu är 2,3. Vilket är det enskilda viktiga provet att ta som differentierar mellan allvarlig genes/mindre allvarlig genes till hypoglykemi?

Select one of the following:

Ketoner i urin/blod
Ammoniumjon
Aminosyror i urin
Fria fettsyror
Leverprover

Explanation

Question 17 of 60

1

Smittspridning av pneumokocker bland småbarn är vanligare på förskolor och på orter med hög antibiotikaförbrukning

Select one of the following:

Nej, det sprids lättast i skolåldern
Nej, det har ingen betydelse om antibiotikaförbrukningen är hög eller inte
Ja, individer som nyligen ätit antibiotika smittas lättare av penicillinresistenta pneumokocker
Nej, alla barn födda efter 2009 är vaccinerade och blir då inte infekterade
Inget av ovanstående svar är rätt

Explanation

Question 18 of 60

1

Vilka barn skall vaccineras mot hepatit B i Sverige?

Select one of the following:

Barn till hepatit B-positiva mödrar samt barn vars föräldrar kommer från länder med ökad förekomst av hepatit B
Barn till hepatit B-positiva mor- och farföräldrar
Barn till missbrukande pappor
Enbart barn vars föräldrar kommer från länder med ökad förekomst av hepatit B
Enbart barn till hepatit B-positiva mödrar

Explanation

Question 19 of 60

1

Vid separat polio-vaccination skall vaccinationen ställas in vid:

Select one of the following:

Pågående antibiotikabehandling
Om annan vaccination givits den senaste veckan
Om annan vaccination givits den senaste månaden
Tecken till infektion: förkylning
Feber eller pågående infektion med allmänpåverkan

Explanation

Question 20 of 60

1

På allmänpediatrisk mottagning träffar du Martin, som är 12 år och det senaste året haft diffusa buksmärtor efter måltid, någon gång i veckan. Han har också verkat trött och kan ibland bli irriterad på sina föräldrar. Längdkurva u.a. Har nu planat i vikt från +1 SD till -1SD. Tendens till förstoppning. Inget blod eller slem i avföringen.
Du tar lab prov som visar: tTG (transglutaminas) 32, ingen IgA-brist, Hb 110 och CRP 0,6

Hur handlägger du detta vidare?

Select one of the following:

Ordinerar Laktulos mot förstoppningen och tar om proverna 2 veckor senare
Utreder vidare för järnbrist-anemi och ger kost-råd angående förstoppningen
Konstaterar att Martin har celiaki och insätter på glutenfri kost samt inremitterar till barn-gastro-enhet. Låter honom prata med dietist idag
Berättar för Martin och hans föräldrar att det kan vara celiaki som är orsaken till Martins symptom. Remitterar till barn-gastro enhet
Skickar in Martin till barnakuten, med en remiss i handen och ber att en barn-gastro-läkare träffa honom snarast

Explanation

Question 21 of 60

1

Vid vilken ålder bör nyföddhetsreflexerna vara borta?

Select one of the following:

Vid 1 månads ålder
Vid 3 månaders ålder
Vid 5 månaders ålder
Vid 8 månaders ålder
Vid 1 års ålder

Explanation

Question 22 of 60

1

Vilka faktorer har visats förebygga utvecklingen av fetma eller i vissa fall även kunna behandla fetma?

Select one of the following:

Minskat intag av söt dryck
Ökad andel mejeriprodukter i en kalorirestriktiv kost
Ökat intag av vatten
Ökat intag av aspartamsötad dryck
Alla ovanstående

Explanation

Question 23 of 60

1

Om olika tidiga avvikelser. Vilket är rätt?

Select one of the following:

Wolffska gångar förknippas med kvinnlig könsutveckling och Müllerska med manlig
Kongenital adrenal hyperplasi (CAH) innebär förhöjd kortisolproduktion från binjurarna
Karakteristika för hypospadi är kluven förhud, kort urinrör och tendens till kurvering av penis
Läpp-käk-gomspalt (LKG) är som regel förknippat med samtidig kognitiv dysfunktion
Ett hemangiom i huden är som regel helt uppenbart redan vid födseln

Explanation

Question 24 of 60

1

Sofia, 10 månader, har haft hög feber i 6 dagar. Hon har rodnad i svalg och munslemhinna, skorvig och röd på läpparna. Hon har ett finprickigt exantem och har lymfadenit runt halsen, mest på vänstersidan. Har blivit tilltagande trött och gnällig, sedan igår vill hon inte äta. På vårdcentralen igår konstaterade man att Strep A test var negativt, inget uppenbart infektionsfokus. Man tolkade besvären som virusorsakade. Febernedsättande behandling och exspektans rekommenderades.
Idag har Sofia blivit allmänt sämre och ordentligt rödögd. Familjen kommer till barnakutmottagningen där kontroll av labprov visar CRP på 80, Hb 108, leukocyter 19, trombocyter 750, urinprov ua.

Vilken diagnos är mest trolig?

Select one of the following:

Viros
Streptokocktonsillit
Kawasakis sjukdom
Mononukleos
Scharlakansfeber

Explanation

Question 25 of 60

1

Vilken undersökning är viktig att utföra för att utesluta en allvarlig komplikation i fallet ovan?

Select one of the following:

Ögonspecialistkonsult
Monospot-test och Ultraljud buk
EKG och lung-rtg
UKG med kranskärlundersökning
Inget av ovanstående

Explanation

Question 26 of 60

1

Vid vilket hjärtfel behövs öppetstående ductus arteriosus för att ett spädbarn skall överleva?

Select one of the following:

Trikuspidalisatresi
Coarctatio aortae
Transposition av stora kärl
Inget av ovanstående
Alla ovanstående

Explanation

Question 27 of 60

1

Vilken behandling är nödvändig i nyföddhetsperioden vid Coarctatio aortae?

Select one of the following:

Ibuprofen
Indometacin
Prostaglandin
CPAP
Inget av ovanstående

Explanation

Question 28 of 60

1

Vilket av följande symptom ingår inte bland de vanligaste vid nydebuterad diabetes mellitus typ 1?

Select one of the following:

Polyuri
Polydypsi
Huvudvärk
Trötthet
Viktnedgång

Explanation

Question 29 of 60

1

Vilket av följande påstående kring diabetes ketoacidos är falskt?

Select one of the following:

Det är ett livshotande tillstånd
Det kan orsaka andningspåverkan
Det kan orsaka gastritliknande symptom
Det inträffar oftast efter flera års sjukdom
Det kan utlösas av akuta infektioner

Explanation

Question 30 of 60

1

Du träffar en pojke på akutmottagningen (14 år, 50 kg) han har urtikaria. Han har tagit 1 antihistamin tablett (T. Loratadin 10 mg) men det har inte hjälpt.

Vilken behandling vill du ge honom?

Select one of the following:

T. Betapred 0,5 mg 2 styck
T Betapred 0,5 mg 10 styck
T Loratadin 10 mg 1 styck
Injektion Adrenalin 0,3 mg IM
Injektion Adrenalin 0,03 mg IV

Explanation

Question 31 of 60

1

Vid vilken ålder kan man tidigast göra pricktest och få ett bedömbart svar?

Select one of the following:

0-6 mdr
7-12 mdr
13-18 mdr
19-24 mdr
> 24 mdr

Explanation

Question 32 of 60

1

Skolan behöver hjälpa barnen med diabetes att ha kontroll under skoltid.

Vad är viktigast att skolan har full kunskap om, förutom att ta blodsocker och att ge och dosera insulin?

Select one of the following:

Hur barnet ter sig vid ketoacidos och hur man åtgärdar det
Hur barnet ter sig vid hypoglykemi och hur man åtgärdar det
Var man hittar proteiner i kosten
Vilka långtidskomplikationer man kan få vid diabetes
Att de har kontroll över hur ofta barnet med diabetes kissar

Explanation

Question 33 of 60

1

Elin, 5 år, kommer till din mottagning då hon allt sedan hon var liten haft problem med motoriken, ffa i benen men även haft lite svårt med ena handen.

Hon föddes i v 30 och vårdades på neonatalavdelningen, fick en blödning i CNS, IVH grad 1, ljusbehandlades men i övrigt okomplicerat förlopp. Familjen flyttade sedan utomlands och har inte träffat någon läkare. Elin gick vid 3 års ålder men svårigheter med balansen och har alltid lätta att ramla när hon springer. Fötterna är lite inåtvridna och föräldrarna berättar att hon springer på tå. Hon började prata 2 ord meningar vid 2 års ålder och kan nu skriva sitt namn.

Vilken diagnos är mest trolig?

Select one of the following:

Duchennes muskeldystrofi
Habituell tågång
Utvecklingsstörning
Cerebral pares, diplegi
Cerebral pares, hemiplegi

Explanation

Question 34 of 60

1

Vad förväntar du dig finna i status för att konfirmera din diagnos ovan?

Select one of the following:

Stramhet i hälsenorna, stora vader samt svaga reflexer i benen
Tonusökning i båda benen, fotklonus bilateralt, stegrade reflexer patellar samt akillessenorna bilateralt, och positiv babinski bilateralt
Stramhet i hälsenorna som är lite korta, fotleden kommer precis över 100 grader
9 Cafe au laitfläckar över kroppen samt inguinala fräknar
Stegrade reflexer hö akilles och patellarsena, positiv babinksi hö samt stramhet i hö armbågsled

Explanation

Question 35 of 60

1

Hur vanligt är det med utvecklingsstörning hos alla barn?

Select one of the following:

5 %
Ca 1-2 %
Ca 0,01 %
20%
Inget av ovanstående

Explanation

Question 36 of 60

1

På akuten träffar du Stina 6 månader som sedan 1 vecka tillbaka haft svårare att sitta självständigt och plötsligt kan hon bara falla ihop i sittande. Ofta far då båda armarna ut symmetriskt. Detta händer nu tätare, 2- 5 gånger per dag.

Vad tänker du omedelbart på och vad vill du då göra?

Select one of the following:

Gastoeusofagal reflux, prova med Nexium
Oklart, lägga in för bedömning
Infantil Spasm, akut EEG
Hjärntumör, MR skalle
Ökat intrakraniellt tryck, ögonbedömning samt inläggning för observation

Explanation

Question 37 of 60

1

Du ser en 3 åring på vårdcentralen pga feberinfektion och konstaterar en otit. Samtidigt hör du ett kardiellt systoliskt blåsljud, ej alltför starkt PM I4 sin –hörs ej över ryggen. Inget blåsljud känt tidigare. Barnet växer normalt, orkar bra.

Handläggning?

Select one of the following:

Remiss till barnakuten
Icke akut – remiss till barnkliniken
Kontrollauskultation i friskt intervall om några veckor
EKG kontroll, om normalt ingen ytterligare åtgård
Beställer Ultraljud hjärta via remiss till klinfyslab

Explanation

Question 38 of 60

1

Du ser Calle 11 månader på BVC. Han ser pigg och nöjd ut. Bedöms vara normalutvecklad. Tillväxtkurvan bedömer du som normal. Mamma berättar att hon ammar pojken fullt och att hon inte får i honom något annat, inte ens vitamintillskott.

Finns det risk för att pojken fått någon näringsbrist?

Select one of the following:

Nej, kan ammas
Ja – k vitaminbrist
Ja - d vitaminbrist
Ja – järnbrist
Ja - d vitamin och järnbrist

Explanation

Question 39 of 60

1

Vad kan inte transporteras genom cellmembranen vid Cystisk fibros?

Select one of the following:

K+
Ca2+
ATP
Cl-
Slem

Explanation

Question 40 of 60

1

Ett fullgånget barn på BB utvecklar en ikterus med S-bilirubin okonjugerat på 160 vid 8 timmars ålder. Mamman är blodgrupp 0+.

Vad misstänker vi att vi har att göra med?

Select one of the following:

En Rh-immunisering
En bröstmjölksikterus
En AB0-immunisering
En gallvägsatresi
En hypotyreos

Explanation

Question 41 of 60

1

Ett nyfött barn (12 timmar gammal) är skakigt på BB och du ordinerar ett blodsocker. Blodsockret visar sig vara 2,3.

Vad gör du?

Select one of the following:

Ingenting, det är normalt att nyfödda har låga socker
Tar snabbt över till neonatal och sätter nål och ger bolusdos av 10% Glucos följt av dropp
Ordinerar tät tillmatning och ny kontroll av socker inför nästa mål för att se att det stiger
Misstänker att barnet har en diabetes
Ser till att barnet direkt får suga från sin mammas bröst

Explanation

Question 42 of 60

1

Nero 7 månader gammal, kommer med sin föräldrar till dig på vårdcentralen för att han har kräkts och ätit dåligt. Andningsfrekvens på 60/min, temp 41 grader, ytlig puls 160, kapillär återfyllnad på 4,5 sekunder.

Vilket bör vara din första tre åtgärder som ensam jourhavande med erfarna närmsta kollega 10-15 minuter bort men med två rutinerade sköterskor till din hjälp i denna svåra stund?

Select one of the following:

Iv nål, prover, vätskebolus iv
Febernedsättande, vätskeersättning, im antibiotika
Iv nål , odlingar, antibiotika
Iv nål ,lumbalpunktion, antibiotika
Intraossös nål, cortison och antibiotika

Explanation

Question 43 of 60

1

En 3-årig pojke söker för återkommande buksmärtor och feber. Har senaste 2 månaderna varit mer gnällig, klagat på buksmärtor, haft sämre aptit och ett flertal feberepisoder utan klar fokus. Av och till klagat på ont i benen. Ingen anamnes för diarré/kräkningar.

Inte bättre trots flera antibiotika kurer. Något blek. Munandas. Vätska bakom trumhinna billateralt, stora tonsiller lätt rodnade. Lymfkörtlar c:a 1,5-2 cm på halsen. Mindre körtlar i axiller och ljumskarna. Gossen gnällig, buken svår att palpera men du får hjälp av kirurgerfaren kollega och kirurgisk åkomma utesluten.

Blodprovtagning visar: CRP 85, Hb 80, Trc 75, Lpk 3,5 och neutrofila 1,0

Select one of the following:

Misstänker adenoid hypertrofi med otosalpingit och skickar patienten till ÖNH
Misstänker blodmalignitet och kompletterande prover tas
Bedömer kliniska och laboratoriska fynd som relaterad till tidigare genomgångna infektioner, skickar patienten hem med poliklinisk uppföljning
Oklar buksmärta, avplanat vikt- Celiaki?
Misstänker körtelbuk och patienten skickas till ultraljud

Explanation

Question 44 of 60

1

Alice, en femårig flicka har senaste månaden har haft lite avvikande gång och klagar ofta på ont/ trötthet i benen.

För c:a en månad sedan hade hon en långdragen förkylning och är ännu inte helt återställd, äter sämre mer gnällig och missnöjd. Senaste tiden trög i magen, buksmärta av och till, även åter börjat kissa i sängen och ibland urin i underkläderna.

I status: lite avvikande gång verkar lite stel i ländryggen men ingen smärta vid palpation lite smärta vid inåtrotation av höfter. Fö skelett inspekteras ua och du noterar uttalade plattfötter. Muskelkraften i nedre extremiteterna verkar lite nedsatt.

Vad misstänker du?

Select one of the following:

Coxitis simplex efter ÖLI
Avvikande gång pga av plattfot
Obstipation med obehag i nedre delen av buken och urininkontinens söm följd av det
Spinal/paraspinal tumör
Muskelsjukdom

Explanation

Question 45 of 60

1

4 årig arabisk gosse inkommer med Hb på 50, och akut påkommen blekhet, ikterus och röd urin.

Mest sannolika diagnosen:

Select one of the following:

Thalassemia major
Järnbrist
Infektion
G-6-PD
Autoimmunhemolytisk anemi

Explanation

Question 46 of 60

1

Du är skolläkare och skolsköterskan har bokat in 10-åriga Alma till dig eftersom det vid hälsoundersökningen i årskurs 4 visade sig att Alma inte vuxit så mycket de sista 2 åren. Däremot hade vikten ökat så att hon blivit överviktig.

Alma hade själv tänkt på att de andra kamraterna vuxit om henne, men annars kände hon sig ganska frisk, litet tröttare sista tiden. Föräldrarna och lärarna hade inte reagerat på att det skulle vara något avvikande med henne utom att hon var kortare än klasskamraterna. Hon åt bra och hade inga magproblem.

Vad är orsaken till avvikelsen?

Select one of the following:

Konstitutionell kortvuxenhet
Hypotyreos
För högt kaloriintag ledande till övervikt och fetma
Astma behandlad med inhalationssteroider
Pubertas tarda

Explanation

Question 47 of 60

1

Femårig flicka som slagit i armbågen och är ordentlig smärtpåverkad. Du misstänker att det kan finnas en fraktur, vad gör du?

Select one of the following:

Inget, det är farligt att röntga små barn
Beställer en MR (magnetkameraundersökning)
Beställer en DT (datortomografiundersökning)
Beställer en vanlig röntgen av armbågen. Strålningsrisken bedöms som obetydligt i förhållande till nyttan.
Beställer ett ultraljud

Explanation

Question 48 of 60

1

Treårig flicka som kommer in med buksmärtor i intervaller, mamma uppger att det har kommit lite blod i avföringen. Trots allt mår flickan dock relativt väl mellan attackerna. Du misstänker invagination av tunntarm i tjocktarm.

Vad gör du?

Select one of the following:

Akut operation utan någon bilddiagnostik innan
Försöker ordna med en akut MR av buken för att slippa stråla patienten
Skickar en remiss till röntgen för en buköversikt, ev ultraljud samt en coloningjutning
Beställer en CT buk
Beställer ett ultraljud

Explanation

Question 49 of 60

1

Vid handläggning av patient med misstänkt testistorsion gäller ett av följande:

Select one of the following:

Kontrollpalpation inom 12 timmar
Blodprover akut CRP och leukocyter
Ultraljud akut av scrotum
CT (datortomografi) akut av nedre buk och scrotum
Akut exploration av scrotum

Explanation

Question 50 of 60

1

5-årig pojke som kanske svalde leksakskula i metall, diameter knappt 1 cm, harklade och ulkade par gånger vid händelsen, mår nu på Akutmottagningen 45 min senare bra.

Vilken åtgärd?

Select one of the following:

Exspektans – kulan passerar GI-kanalen
Röntgen buköversikt – om kulan i GI- kanalen akut explorativ laparotomi
Röntgen buköversikt och thorax
Ultraljud buk och röntgen thorax
Ultraljud buk – om kulan i GI-kanalen akut explorativ laparotomi

Explanation

Question 51 of 60

1

Vilket av följande alternativ utgör en kontraindikation för lumbalpunktion på barn?

Select one of the following:

Nytillkommen talrubbing, ensidig svaghet, olikstora pupiller
Genomgången streptokocktonsillit senaste 7 dagarna
Pat som haft neuroborrelios
Tidigare postpunktionell huvudvärk
Pat som är stickrädd

Explanation

Question 52 of 60

1

Vilket av nedanstående påståenden är fel omhändertagande om du hittar ett tillsynes livlöst barn?

Select one of the following:

Säkra platsen
Avvakta 1-2 minuter, se om barnet vaknar
Medvetandekontroll
Bedöma om patienten andas
5 inblåsningar

Explanation

Question 53 of 60

1

14 årig flicka har 9 månaders anamnes på diarré, central buksmärta ffa. efter måltid, feber periodvis och viktnedgång. Hennes menstruationer som tidigare varit regelbundna är nu oregelbundna. Hon har haft flera episoder med blod i avföringen.

Vilken av följande är den mest sannolika diagnosen?

Select one of the following:

Kronisk pancreatit
Glutenintolerans
Crohns sjukdom
Bulemi
Gallsten

Explanation

Question 54 of 60

1

Vilken är den vanligaste underliggande sjukdomen till förstoppning?

Select one of the following:

Hypothyreos
Mb Hirschsprung
Celiaki
Mjölkproteinallergi
Analprolaps

Explanation

Question 55 of 60

1

Celiaki är en T-cells medierad reaktion mot gluten. Vilket av följande alternativ innehåller alla livsmedel gluten?

Select one of the following:

Vete, majs, råg
Havre, vete, råg
Vete, soja, bovete
Korn, vete, råg
Havre, mjölk, vete

Explanation

Question 56 of 60

1

Var finner man ffa. enteropati vid celiaki?

Select one of the following:

Colon transversum
Magsäck
Esofagus
Tunntarm
Cekum

Explanation

Question 57 of 60

1

Vilken patogen orsakar globalt sett oftast gastroenterit hos barn?

Select one of the following:

Adenovirus
Calicivirus
Enteropatogena E-coli
Salmonella
Rotavirus

Explanation

Question 58 of 60

1

Risken att hitta en bakomliggande missbildning eller anomali inom urinvägarna efter en pyelonefrit minskar med barnets ålder. Man gör rutinmässigt en mindre utredning hos barn under en viss ålder.

Vilken?

Select one of the following:

<1 år
<2 år
<3 år
<4 år
<5 år

Explanation

Question 59 of 60

1

En 5 månaders flicka får i.v. antibiotikabehandling pga. en pyelonefrit. Blåspunktat visar 3+ för blod och protein samt positiv nitrittest. Kreatinin är normalt och CRP 137.

Vilket läkemedel skulle du välja att starta den intravenösa behandlingen med, och vilken total behandlingstid (i.v. + p.o.) rekommenderas?

Select one of the following:

Bactrim (trimetoprim-sulfa), 7 dagar
Nebcina (tobramycin ), 5 dagar
Claforan (cefotaxim), 10 dagar
Vancocin (vancomycin), 7 dagar
Abboticin (erytromycin), 7 dagar

Explanation

Question 60 of 60

1

7 årige Kalle är ute och fiskar vid en skogssjö. Han får napp och tror det är en ål. Men då biter djuret honom i armen. Visar sig vara en huggorm.

Vad ska man inte göra?

Select one of the following:

Vila och immobilisering
Incidera snarast
Vätska, elektrolyter, ev adrenalin
Tetanus skydd, ev antibiotika vid infektionstecken
Ta ställning till antiserum mot huggormsbett

	Created by Johan Agardh almost 9 years ago

Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, SUS.

Quiz 2 - Pediatrik

Quiz 2 - Pediatrik

Question 1 of 60

Vilken är den första förändringen som sker hos en pojke som tecken på begynnande pubertet?

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 60

Det fetala alkoholsyndromet karaktäriseras bl. a. av

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 60

Vilken diagnos misstänker du i första hand hos ett 2-år gammalt barn med en palpabel resistens i vänster flank och hematuri?

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 60

Cystisk fibros har beräknats ha en incidens av 1/3600 nyfödda i Sverige. Under förutsättning att denna siffra är rätt, hur stor risk löper en kvinna med cystisk fibros att föda ett barn med cystisk fibros om hennes partner inte har någon känd CF i släkten?

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 60

Ett nyfött barn är 1 min efter framfödandet blekt, slappt utan spontanmotorik, reagerar svagt efter sugning i svalget, har oregelbundna, svaga andetag, hjärtfrekvens 80/min. Apgar score är:

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 60

3 år gammal flicka som de senaste veckorna blivit tilltagande trött och blek. Hade möjligen en infektion för några veckor sedan. Hb 59 g/L, Vita 4,5x109/L, Trombocyter 203x09/L, Retikulocyter 0. Vilken är troligaste diagnosen?

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 60

Vilket av följande medfödda hjärtfel är inte ductusberoende?

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 60

En 3 år gammal flicka har haft upprepade svåra näsblödningar och har därför utretts med en screening m.t.p. ökad blödningsbenägenhet. Trombocyter normalstora och normalt antal, APTT tid normal, PK(INR) normal. Vad gör Du nu?

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 60

Vilket påstående är rätt:

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 60

ASD hos barn:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 60

Fallots tetrad:

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 60

Du får in ett 3 dagar gammalt barn på akuten med anamnes på matningssvårigheter, kräkningar och tilltagande slöhet. Ammoniumjon är 500 umol/l (förhöjd). Vilken sjukdom kan patienten lida av?

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 60

Du får in ett 3-årigt barn på morgonen på akuten. Barnet har ätit dåligt kvällen och har varit svårväckt på morgonen. P-glu är 2,3. Vilket är det enskilda viktiga provet att ta som differentierar mellan allvarlig genes/mindre allvarlig genes till hypoglykemi?

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 60

Smittspridning av pneumokocker bland småbarn är vanligare på förskolor och på orter med hög antibiotikaförbrukning

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 60

Vilka barn skall vaccineras mot hepatit B i Sverige?

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 60

Vid separat polio-vaccination skall vaccinationen ställas in vid:

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 21 of 60

Cystisk fibros har beräknats ha en incidens av 1/3600 nyfödda i Sverige.

Under förutsättning att denna siffra är rätt, hur stor risk löper en kvinna med cystisk fibros att föda ett barn med cystisk fibros om hennes partner inte har någon känd CF i släkten?

Ett nyfött barn är 1 min efter framfödandet blekt, slappt utan spontanmotorik, reagerar svagt efter sugning i svalget, har oregelbundna, svaga andetag, hjärtfrekvens 80/min.

Apgar score är:

3 år gammal flicka som de senaste veckorna blivit tilltagande trött och blek. Hade möjligen en infektion för några veckor sedan. Hb 59 g/L, Vita 4,5x109/L, Trombocyter 203x09/L, Retikulocyter 0.

Vilken är troligaste diagnosen?

En 3 år gammal flicka har haft upprepade svåra näsblödningar och har därför utretts med en screening m.t.p. ökad blödningsbenägenhet. Trombocyter normalstora och normalt antal, APTT tid normal, PK(INR) normal.

Vad gör Du nu?

Du träffar en pojke på akutmottagningen (14 år, 50 kg) han har urtikaria. Han har tagit 1 antihistamin tablett (T. Loratadin 10 mg) men det har inte hjälpt.

Vilken behandling vill du ge honom?

Skolan behöver hjälpa barnen med diabetes att ha kontroll under skoltid.

Vad är viktigast att skolan har full kunskap om, förutom att ta blodsocker och att ge och dosera insulin?

Du ser en 3 åring på vårdcentralen pga feberinfektion och konstaterar en otit. Samtidigt hör du ett kardiellt systoliskt blåsljud, ej alltför starkt PM I4 sin –hörs ej över ryggen. Inget blåsljud känt tidigare. Barnet växer normalt, orkar bra.

Handläggning?