QUESTÕES DE HIV

Question 1 of 13

1

Uma mulher chega a UBS solicitando consulta médica para seguimento de infecção pelo HIV. Apresenta-se assintomática, sem alterações de exame físico, com sorologia para detecção de infecção para HIV reagente e CD4 = 300/mm3. O responsável pela vigilância deverá:

Select one of the following:

Notificar o caso de AIDS segundo critério RJ / Caracas
Notificar o caso de AIDS segundo critério CDC adaptado
Notificar o caso de AIDS não é compulsório, para preservar o sigilo da paciente
Buscar imediatamente os parceiros sexuais sem o conhecimento da paciente
Notificar como infecção pelo HIV

Explanation

Question 2 of 13

1

Paciente com suspeita clínica de infecção pelo HIV procurou unidade de saúde onde foram realizados dois testes rápidos em paralelo, com resultado positivo para HIV em ambos os testes. Nesse caso, a conduta correta deve ser:

Select one of the following:

Realizar um terceiro teste confirmatório
Considerar o resultado como positivo, sem necessidade de nenhum outro teste
Fazer Western Blot confirmatório
Realizar a triagem convencional com ELISA, sem considerar os resultados dos testes rápidos
Fazer um teste de Imunofluorescência para confirmação diagnóstica

Explanation

Question 3 of 13

1

Um homem de 28 anos iniciou há 3 semanas com odinofagia, febre constante de 38 graus, mialgia, cefaleia. Percebeu também a presença de úlceras na mucosa oral. Relata relações sexuais desprotegidas nos últimos dois meses. Realizou anti-HIV há 06 meses, que foi negativo. O médico aventa a hipótese de infecção aguda pelo HIV. Qual alternativa pode confirmar este diagnóstico?

Select one of the following:

Imunoflurescência Indireta negativa para HIV
ELISA positivo para HIV
CD4 < 300 e CV > 100.000 cópias
Sorologia HIV negativa e antígeno p24 positivo
Sorologia HIV positiva e CV < 100.000 cópias

Explanation

Question 4 of 13

1

Em caso de acidente ocupacional perfurocortante, com risco biológico com fonte conhecida, o que deve ser solicitado?

Select one of the following:

Teste rápido para HIV para a fonte e ELISA para o acidentado
Teste ELISA para HIV para o acidentado e para a fonte
Teste rápido para HIV para a fonte e para o acidentado
Teste rápido do acidentado e não precisa avaliar a fonte

Explanation

Question 5 of 13

1

O Brasil é reconhecido mundialmente pela qualidade do Programa de Controle da epidemia de HIV/AIDS. O indivíduo infectado pelo HIV (soropositivo) deve ser avaliado por um médico antes de tomar qualquer vacina para se prevenir de doenças. Dentre as orientações abaixo, NÃO é pertinente para os portadores de HIV:

Select one of the following:

vacina contra gripe A H1N1: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico
vacina contra hepatite B é indicada pelo médico, especialmente com base na caracterização de risco do paciente em relação a esta doença
vacina contra pneumococo só pode ser administrada se CD4 > 200
vacina contra tétano-difteria: a recomendação é de uma dose de reforço a cada 10 anos
vacina inativa contra poliomielite: é preferível à vacina oral, no soropositivo e seus comunicantes próximos

Explanation

Question 6 of 13

1

Os exames laboratoriais de um paciente HIV positivo, em uso de tenofovir, lamivudina e lopinavir/ritonavir, mostram LDL 200; HDL 45 e TGL 200. A droga preferível para o tratamento deste paciente é:

Select one of the following:

Fibrato
Ácido Linoleico
Atorvastatina
Sinvastatina
Fluvastatina

Explanation

Question 7 of 13

1

Um paciente de 30 anos, portador de HIV, apresenta lesões de pele eritematosas e descamativas, com escamas amareladas em couro cabeludo, região retroauricular, pálpebras, sobrancelhas e sulco nasolabial. Nega prurido. Iniciou TARV há 06 meses, por redução do número de linfócitos CD4 no sangue e relaciona o período do tratamento com a piora das lesões. Qual a etiologia mais provável para as lesões?

Select one of the following:

Psoríase
Dermatite Seborréica
Foliculite Eosinofílica
Reação aos antirretrovirais

Explanation

Question 8 of 13

1

A Isoniazida deve ser utilizada para profilaxia nos pacientes infectados por HIV, EXCETO:

Select one of the following:

Paciente com PPD >= 5
Histórico de contato com bacilífero
Imagem no raio-x com cicatriz pulmonar em paciente sem história prévia de tratamento para tuberculose
paciente com quadro de emagrecimento e febre vespertina

Explanation

Question 9 of 13

1

Em relação a transmissão do HIV, assinale a alternativa incorreta:

Select one of the following:

cerca de 70% dos casos de transmissão vertical ocorrem no período intraparto, devido a exposição a sangue e secreções infectadas
a taxa de transmissão pelo leite materno é baixa, mas, mesmo assim, o aleitamento materno está contraindicado para mães infectadas
Secreções vaginais, líquor e vômitos são considerados infectantes, independentemente da presença de sangue
mordeduras e exposição de mucosas têm chance de transmissão abaixo de 1%
Cerca de 30% dos casos de transmissão vertical ocorrem nos períodos intraútero e pós-parto

Explanation

Question 10 of 13

1

Um enfermo, em uso de esquema antirretroviral, hipotenso antigo e com IMC abaixo do normal, desenvolve retenção azotada lenta e progressiva. Dentre as relacionadas, assinale a droga que mais provavelmente poderá justificar a evolução relatada:

Select one of the following:

Zidovudina
Efavirenz
Lamivudina
Saquinavir
Tenofovir

Explanation

Question 11 of 13

1

Mulher de 41 anos, com HIV + há 05 anos. Nos últimos seis meses, desenvolveu linfopenia progressiva e candidíases recorrentes. Há 3 meses, quando a contagem de linfócitos CD4 atingiu 130, iniciou TARV. Há 15 dias, apresenta artrite de tornozelos, hipercalcemia e Rx de tórax com adenopatia hilar bilateral. Bx de gânglio mediastinal confirma sarcoidose. O leucograma e a contagem de CD4 agora estão normais. O quadro pode ser justificado por:

Select one of the following:

síndrome de reconstituição imune
tendência genética à autoimunidade
hipersensibilidade aos antirretrovirais
exposição de longa data ao HIV
exposição recente à Candida

Explanation

Question 12 of 13

1

Um paciente com AIDS, em uso de TARV com estavudina, didanosina e Efavirenz procura o OS pois começou a apresentar náuseas não relacionada com alimentação e/ou medicação, fadiga, dor abdominal e mialgia generalizada há 02 semanas. Das situações clínicas apresentadas, assinale aquela que provavelmente representa a possível causa do quadro clínico e o exame laboratorial que você solicitaria para confirmar o diagnóstico:

Select one of the following:

Litíase biliar, USG de vias biliares
Insuficiência renal, dosagem de creatinina sérica
Insuficiência hepática, dosagem de albumina sérica
Acidose lática, dosagem de lactato sérico
Miopatia, dosagem de CPK

Explanation

Question 13 of 13

1

Homem, 35 anos, tem diagnóstico recente de infecção pelo HIV em exame admissional. O paciente é assintomático, sua história médica é irrelevante e não usa medicamentos. O exame físico é completamente normal, sem adenomegalias, e fígado e baço não são palpáveis. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: CD4 = 184células/mm3; carga viral (RNA HIV) plasmática = 13.087 cópias/mL; AST = 63 U/L; ALT = 85 U/L; fosfatase alcalina = 88 U/L;anti-HCV = negativo; HbsAg = positivo; anti-HBc = positivo; anti-HBs = negativo.
QUAL A CONDUTA ADEQUADA

Select one of the following:

Iniciar terapêutica somente após inicio das manifestações clínicas
Iniciar terapêutica somente quando a carga viral exceder 100.000 cópias/mL
Seguimento clínico, sem tratamento por seis meses, e se não houver redução de CD4 não é necessário terapia
Iniciar tratamento com zidovudine, didanosine e nelfinavir
Iniciar tratamento com lamivudine, efavirenz e tenofovir

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CRIADO POR DR. CAIO REIS

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Question 1 of 13

Uma mulher chega a UBS solicitando consulta médica para seguimento de infecção pelo HIV. Apresenta-se assintomática, sem alterações de exame físico, com sorologia para detecção de infecção para HIV reagente e CD4 = 300/mm3. O responsável pela vigilância deverá:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 13

Paciente com suspeita clínica de infecção pelo HIV procurou unidade de saúde onde foram realizados dois testes rápidos em paralelo, com resultado positivo para HIV em ambos os testes. Nesse caso, a conduta correta deve ser:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 13

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 13

Em caso de acidente ocupacional perfurocortante, com risco biológico com fonte conhecida, o que deve ser solicitado?

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 13

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 13

Os exames laboratoriais de um paciente HIV positivo, em uso de tenofovir, lamivudina e lopinavir/ritonavir, mostram LDL 200; HDL 45 e TGL 200. A droga preferível para o tratamento deste paciente é:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 13

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 13

A Isoniazida deve ser utilizada para profilaxia nos pacientes infectados por HIV, EXCETO:

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 13

Em relação a transmissão do HIV, assinale a alternativa incorreta:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 13

Um enfermo, em uso de esquema antirretroviral, hipotenso antigo e com IMC abaixo do normal, desenvolve retenção azotada lenta e progressiva. Dentre as relacionadas, assinale a droga que mais provavelmente poderá justificar a evolução relatada:

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 13

Select one of the following:

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Question 12 of 13

Select one of the following:

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Question 13 of 13

Select one of the following:

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