Preguntas NO. 25 (Enfermedades infecciosas).

Question 1 of 50

2

Un paciente de 52 años ingresa en el Hospital por neumonía grave. Con tratamiento antibiótico adecuado mejora del cuadro respiratorio. Tras 4 días de estancia en planta se complica su evolución clínica por la aparición de un proceso diarreico grave. ¿Cuál sería el microorganismo? más frecuentemente responsable de este cuadro?

Select one or more of the following:

Salmonella entérica.
Campylobacter jejuni.
Clostridium difficile.
Yersinia enterocolítica.

Explanation

Question 2 of 50

2

Un paciente de 30 años adicto a drogas por vía parenteral, se presenta con un cuadro de 3 días de evolución de temblores, fiebre, dolor torácico y tos con expectoración verdosa con "hilillos" de sangre; en la radiografía de tórax presenta varios infiltrados pulmonares con cavitación central en alguno de ellos. El diagnóstico más probable sería:

Select one or more of the following:

Neumonía neumocócica.
Neumonía tuberculosa.
Neumonía hematógena.
Neumonía por H.Influenzae.

Explanation

Question 3 of 50

2

Un paciente de 35 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar fiebre elevada de hasta 39ºC, junto con confusión mental. En la exploración física destaca la existencia de lesiones cutáneas en pie izquierdo a nivel distal, maculares, de milímetros de diámetro, de aspecto isquémico hemorrágico y la auscultación cardiopulmonar es normal. A los pocos día se obtiene crecimiento de Staphylococo aureus meticilin sensible en tres hemocultivos de tres obtenidos.¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta a seguir en ese momento?:

Select one or more of the following:

Considerar el resultado de los hemocultivos como probable contaminación.
Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina y realizar estudio ecocardiográfico por la existencia probable de endocarditis.
Realizar TAC abdominal urgente por probable absceso abdominal.
Pautar de inmediato tratamiento antibiótico con metronidazol y clindamicina durante 10 días.

Explanation

Question 4 of 50

2

Señale la cierta, en relación a la encefalitis herpética:

Select one or more of the following:

Está producida casi siempre por el virus del herpes simple tipo 2.
La clínica característica es la presencia de fiebre con síntomas focales del lóbulo occipital.
El tratamiento de elección es el zanamivir IV.
Las secuelas neurológicas son frecuentes.

Explanation

Question 5 of 50

2

¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis?:

Select one or more of the following:

Abscesos cerebrales en personas con SIDA.
Miocarditis en transplantados cardíacos.
Síndrome mononucleósico en personas sanas.
Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.

Explanation

Question 6 of 50

2

Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a Haemophilus influenzae:

Select one or more of the following:

Es un bacilo gramnegativo pequeño y pleomórfico.
La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B.
Sólo las cepas capsuladas causan infecciones sistémicas.
Es un parásito obligado de las mucosas humanas.

Explanation

Question 7 of 50

2

Agente causal de la Fiebre Q:

Select one or more of the following:

Haemophilus influenzae.
Coxiella burnetii.
Rickettsia typhi.
Pasteurella multocida.

Explanation

Question 8 of 50

2

Varón de 47 años de edad, fumador de 20 cigarrillos al día, que consulta por fiebre, expectoración purulenta y dolor pleurítico de dos días de evolución. La Rx de tórax muestra una condensación lobar derecha y en el hemocultivo se aisla un "Coco Gram positivo en cadena". Se inicia tratamiento con ceftriaxona. A las 72 h. el paciente persiste febril a 39ºC y con afectación del estado general. ¿Cuál es la causa más probable de la mala evolución?

Select one or more of the following:

Bacteria responsable (probablemente Streptococcus pneumoniae) resistente al tratamiento.
Proceso complicado por una cavitación.
Coinfección por Legionella spp.
Presencia de un empiema pleural.

Explanation

Question 9 of 50

2

Una paciente de 42 años consulta por presentar, tres horas después de la ingesta de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin productos patológicos ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada, su marido inicia un cuadro similar. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?

Select one or more of the following:

Salmonella enteriditis.
Staphylococcus aureus.
Campylobacter jejuni.
Escherichia coli.

Explanation

Question 10 of 50

2

Un paciente infectado por el VIH recibe tratamiento antirretroviral, desde hace 14 meses. La última determinación de linfocitos CD4 y carga viral era de 350/mm3 y <200 copias/ml respectivamente. Consulta por disnea y palidez y se constata una anemia microcítica (Hemoglobina: 7,8 gr/dl, VCH 68 fl). El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Crisis aplástica por Parvovirus B19.
Leishmaniasis diseminada.
Toxicidad farmacológica.
Hemorragia digestiva crónica.

Explanation

Question 11 of 50

2

Un paciente de 40 años diagnosticado de infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) hace 10 años que no sigue tratamiento antirretroviral, refiere un cuadro de 10 días de evolución de cefalea, fiebre, vómitos y en las últimas 24 horas disminución del nivel de conciencia; la exploración física muestra confusión y rigidez de nuca, el TAC de cráneo es normal y en la punción lumbar existe una presión de apertura elevada, no se ven células y las proteinas son del 300 mg/dl. El cuadro es compatible con:

Select one or more of the following:

Miningitis tuberculosa.
Meningitis criptocócica.
Toxoplasmosis cerebral.
Hipertensión intracraneal benigna.

Explanation

Question 12 of 50

2

Señalar la FALSA respecto a la leucoencefalitis multifocal progresiva en paciente con infección por VIH:

Select one or more of the following:

El agente causal es el virus del papiloma humano.
No se conoce ningún tratamiento específico.
Los pacientes suelen presentar defectos focales múltiples sin alteraciones de la conciencia.
Se afecta la sustancia blanca subcortical.

Explanation

Question 13 of 50

2

Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción uretral purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál cree que sería el tratamiento de elección?

Select one or more of the following:

Doxiciclina.
Azitromicina.
Ceftriaxona.
Ampicilina.

Explanation

Question 14 of 50

2

Todos los siguientes virus tienen como célula diana la que se indica en cada caso, salvo uno. Indíquela:

Select one or more of the following:

El virus de Epstein Barr los linfocitos B.
El virus de la inmunodeficiencia humana los linfocitos T (moléculas CD4).
El virus de la rabia las neuronas (receptor de acetilcolina).
Los rinovirus las células epiteliales (receptor ICAM-1).

Explanation

Question 15 of 50

2

La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patógena y comensal respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiología clínica por:

Select one or more of the following:

Estudio de las diferencias morfológicas (microscópica).
Estudio de las diferencias metabólicas (Galeria metabólica).
Estudio de sus diferencias antigénicas mediante pruebas inmunológicas.
Estudio de las características diferenciales de la movilidad (pseudópodos).

Explanation

Question 16 of 50

2

Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección:

Select one or more of the following:

Amoxicilina/acido clavulánico.
Vancomicina.
Aztreonam.
Cefotaxima.

Explanation

Question 17 of 50

2

Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat natural en la boca ni en la nasofaringe. Señálelo:

Select one or more of the following:

Estreptococo del grupo viridans.
Haemophilus Influenzae.
Moraxella Catarrhalis.
Escherichia Coli.

Explanation

Question 18 of 50

2

¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede permanecer en latencia y reactivarse?:

Select one or more of the following:

El virus de la hepatitis A.
El virus respiratorio sincitial.
El citomegalovirus.
El rotavirus.

Explanation

Question 19 of 50

2

En relación a la malaria, cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

Select one or more of the following:

La infección por plasmodium falciparum es la más grave.
La malaria cerebral es una manifestación tipica de plasmodium vivax.
El dato analítico más frecuente es una anemia normocítica.
La infección se ha descrito en adictos a drogas por vía parenteral que comparten jeringuillas.

Explanation

Question 20 of 50

2

Un enfermo de Urgencias le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre, de un paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serología para el VIH. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?

Select one or more of the following:

Esperar al día siguiente a que esté el resultado de la serología de VIH.
Iniciar inmediatamente tratamiento con tres antiretrovirales.
Tranquiliar al enfermo debido al bajo riesgo de transmisión del VIH y reevaluar en un mes.
Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas.

Explanation

Question 21 of 50

2

¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?

Select one or more of the following:

Pulmonar.
Meníngea.
Ganglionar.
Ostearticular.

Explanation

Question 22 of 50

2

En relación a la sífilis, señale la afirmación correcta:

Select one or more of the following:

El chancro sifilítico es indurado, no doloroso y muy rico en bacterias.
La sífilis secundaria no cursa con manifestaciones cutáneas.
Durante los períodos de latencia de la enfermedad se negativizan las pruebas no treponémicas.
Treponema pallidum no es sensible a los antibióticos betalactámicos.

Explanation

Question 23 of 50

2

El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+ con carga viral de 575.000/mm3 y una cifra de linfocitos de CD4 de 450/mm3:

Select one or more of the following:

Es obligado.
Sólo estaría indicado si la carga viral fuera superior a 1 millón de copias/ml.
En ningún caso se prescribiría si los CD4+ son >200/ml.
Está indicado si el paciente lo desea.

Explanation

Question 24 of 50

2

Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una semana de duración. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?:

Select one or more of the following:

Amoxicilina.
Ciprofloxacino.
Gentamicina.
Eritromicina.

Explanation

Question 25 of 50

2

¿Qué es el dengue?

Select one or more of the following:

Una enfermedad causada por un poxvirus.
Una enfermedad vírica que puede producir una fiebre hemorrágica.
Una zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
Una enfermedad vírica que ocasiona un eritema que evoluciona a mácula y pápula afectando fundamentalmente a la población infantil.

Explanation

Question 26 of 50

2

Un hombre de 45 años acudió al área de Urgencias de un hospital por fiebre elevada y exantema máculo-papuloso generalizado, incluyendo palmas y plantas. El paciente vive en el campo con perros frecuentemente parasitados por garrapatas. Señale la enfermedad a la que se refiere y el germen causante:

Select one or more of the following:

Fiebre botonosa - Ricckettsia Conori.
Fiebre Q - Coxiella Burnetti.
Fiebre de Malta - Brucella Mellitensis.
Fiebre Kala-azar - Leishmania Donovani.

Explanation

Question 27 of 50

2

Hombre de 63 años, que acude a un Servicio de Urgencias por dolor abdominal cólico, náuseas y vómitos. Doce horas antes del comienzo del cuadro había ingerido pescados (boquerones) en vinagre. Los estudios de imagen muestran un área de inflamación focal ileal. ¿Cuál sería el primer diagnóstico a considerar?

Select one or more of the following:

Ileitis de Crohn.
Anisakiasis intestinal.
Enteritis causada por Yersinia.
Giardiasis intestinal.

Explanation

Question 28 of 50

2

Joven de 23 años, que trabaja en un bar nocturno y tiene una historia de promiscuidad bisexual e ingesta de drogas sintéticas, consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. La exploración física muestra múltiples tatuajes, "piercings" y la presencia de tres lesiones vesiculosas en glande y adenopatías inguinales bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one or more of the following:

Herpes genital.
Primoinfección VIH.
Condilomas acuminados.
Sífilis secundaria.

Explanation

Question 29 of 50

2

La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por:

Select one or more of the following:

Presentación subclínica de la enfermedad.
Elevada frecuencia de afectación extrapulmonar y diseminada.
Escaso rendimiento de los métodos microbiológicos de diagnóstico.
Mala respuesta al tratamiento antituberculoso.

Explanation

Question 30 of 50

2

NO es propio del shock tóxico estafilocócico:

Select one or more of the following:

Fiebre elevada.
Lesiones cutáneas.
Metástasis sépticas.
Fracaso renal.

Explanation

Question 31 of 50

2

¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de la cistitis aguda?

Select one or more of the following:

Leucocituria.
Antecedentes de infección urinaria.
Bacteriuria.
Fiebre de más de 38.5ºC.

Explanation

Question 32 of 50

2

Un paciente de 22 años, que acude para evaluación de una lesión genital ulcerada, presenta un VDRL positivo, con un FTA-Abs negativo. La interpretación más adecuada de estos resultados es:

Select one or more of the following:

Falso positivo de las pruebas no treponémicas.
Sífilis curada.
Sífilis de larga evolución.
Resultado positivo para sífilis.

Explanation

Question 33 of 50

2

Señale cuál de las siguientes asociaciones de helmintos y su clínica característica es INCORRECTA:

Select one or more of the following:

Ascaris lumbricoides - Síndrome de Löeffler.
Onchocerca volvulus - Ceguera de los ríos.
Ancylostoma duodenale - Anemia megaloblástica.
Taenia solium - Neurocisticercosis.

Explanation

Question 34 of 50

2

En relación con Streptococcus pyogenes y la faringoamigdalitis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

Select one or more of the following:

En tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con una sola inyección IM de penicilina benzatina.
El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con penicilina V oral durante 10 días.
El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con una sola inyección IM de penicilina procaína.
El tratamiento antibiótico recomendado de la faringoamigdalitis estreptocócica en los casos de alergia a la penicilina es un macrólido oral.

Explanation

Question 35 of 50

2

A lo largo de los últimos 10 años se ha producido un cambio muy importante en la etiología de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo más frecuente en la actualidad, es:

Select one or more of the following:

Microorganismos del grupo HACEK.
Staphylococcus aureus.
Streptococcus viridans.
Bacilos gram negativos.

Explanation

Question 36 of 50

2

Una paciente de 44 años, sometida a masectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, consulta un año después de la intervención por un cuadro febril con celulitis en brazo izquierdo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

Select one or more of the following:

Streptococcus agalactiae.
Escherichia coli.
Streptococcus pyogenes.
Pasteurella multocida.

Explanation

Question 37 of 50

2

El eritema migratorio es una lesión cutánea-anular característica de infección por:

Select one or more of the following:

Leptospira interrogans.
Salmonella typhi.
Borrelia burgdorferi.
Rickettsia conorii.

Explanation

Question 38 of 50

2

En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

Select one or more of the following:

Se trata de un Bacilo Gram positivo esporulado.
Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antimicrobianos.
Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas.
Sólo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos.

Explanation

Question 39 of 50

2

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, en relación a Listeria monocytogenes?

Select one or more of the following:

Es un patógeno intracelular.
No está presente en la flora gastrointestinal normal en personas sanas.
Causa enfermedad, con más frecuencia, en personas con trastorno de la inmunidad celular.
La contaminación de alimentos es relativamente común.

Explanation

Question 40 of 50

2

Paciente inmunosuprimido (con 400 granulocitos por ml) acude a urgencias por presentar fiebre de 38ºC y disnea. En la radiografía de tórax se observa infiltrado pulmonar. Se inició pauta con antibióticos y en la radiografía de tórax de control se objetivan varios abscesos con cavitación que cambian al realizar la radiografía en decúbito. Su impresión diagnóstica sería:

Select one or more of the following:

Tuberculosis pulmonar.
Aspergilosis pulmonar.
Histoplasmosis.
Infección por S.aureus.

Explanation

Question 41 of 50

2

Señale la afirmación incorrecta respecto a la gastroenteritis producida por Salmonella:

Select one or more of the following:

Constituye una toxoinfección alimentaria.
Suele producir fiebre elevada, dolor abdominal y deposiciones diarreicas.
Tiene un período de incubación de 7 a 10 días.
El cuadro suele ser autolimitado.

Explanation

Question 42 of 50

2

Una de las siguientes afirmaciones en relación con las infecciones de transmisión sexual es FALSA:

Select one or more of the following:

La uretritis en el varón suele estar provocada por C. trachomatis y gonococo.
La cervicitis mucopurulenta es la infección de transmisión sexual más frecuente en la mujer.
La prostatitis aguda está producida en la mayoría de los casos por enterobacterias.
El tratamiento de la prostatitis aguda se hace con cloranfenicol, a dosis estándar.

Explanation

Question 43 of 50

2

Un trabajador en arrozales, presenta un cuadro febril agudo acompañado de intensas mialgias y cefalea. Destaca en la exploración física una marcada bradicardia para la elevada temperatura del paciente y una subfusión conjuntival. Con los datos clínicos que tiene, su primera sospecha diagnóstica será:

Select one or more of the following:

Infección por Chlamydia.
Una neumonía adquirida en la comunidad.
Leptospirosis.
Enfermedad de Lyme.

Explanation

Question 44 of 50

2

De los enumerados a continuación, indique qué germen está implicado en el síndrome hemolítico urémico en el niño:

Select one or more of the following:

Campylobacter jejuni.
Salmonella enteritidis.
Shigella spp.
Yersinia enterocolítica.

Explanation

Question 45 of 50

2

Ante un cuadro clínico de náuseas y vómitos seguido de diplopia, visión borrosa y sequedad de boca, que no presenta fiebre ni dolor alguno, y a la exploración se ve ptosis palpebral, reflejos pupilares atenuados con pupilas fijas y dilatadas, debemos pensar en:

Select one or more of the following:

Una intoxicación botulínica.
Un posible caso de cólera.
Cuadro clínico tipo Guillain-Barré con una gastroenteritis.
La posibilidad de una salmonelosis atípica.

Explanation

Question 46 of 50

2

De los gérmenes enumerados a continuación, indique cual de ellos es el causante de la foliculitis del baño caliente:

Select one or more of the following:

Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Pseudomonas aeuriginosa.
Escherichia coli.

Explanation

Question 47 of 50

2

Respecto a la infección por Bacillus anthracis, NO es correcta:

Select one or more of the following:

El tratamiento de elección es la eritromicina.
El carbunco pulmonar, con puerta de entrada aérea, puede llegar a tener una letalidad muy elevada.
Es el responsable del carbunco cutáneo.
Puede producir meningitis.

	Created by Luis Perez about 7 years ago

Quiz on Preguntas NO. 25 (Enfermedades infecciosas)., created by Luis Perez on 02/18/2017.

Preguntas NO. 25 (Enfermedades infecciosas).

Preguntas NO. 25 (Enfermedades infecciosas).

Question 1 of 50

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Question 2 of 50

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Question 3 of 50

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Question 4 of 50

Señale la cierta, en relación a la encefalitis herpética:

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Explanation

Question 5 of 50

¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis?:

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Explanation

Question 6 of 50

Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a Haemophilus influenzae:

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Explanation

Question 7 of 50

Agente causal de la Fiebre Q:

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Explanation

Question 8 of 50

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Explanation

Question 9 of 50

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Explanation

Question 10 of 50

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Question 11 of 50

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Question 12 of 50

Señalar la FALSA respecto a la leucoencefalitis multifocal progresiva en paciente con infección por VIH:

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Explanation

Question 13 of 50

Varón de 30 años de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secreción uretral purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál cree que sería el tratamiento de elección?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 14 of 50

Todos los siguientes virus tienen como célula diana la que se indica en cada caso, salvo uno. Indíquela:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 15 of 50

La diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar (patógena y comensal respectivamente) se hace en los laboratorios de microbiología clínica por:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 16 of 50

Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Señale el tratamiento antimicrobiano de elección:

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Question 17 of 50

Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat natural en la boca ni en la nasofaringe. Señálelo:

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Question 18 of 50

¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede permanecer en latencia y reactivarse?:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 19 of 50

En relación a la malaria, cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 20 of 50

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Explanation

Question 21 of 50

¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?

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Question 22 of 50