Señala la respuesta correcta respecto al edema pulmonar de montaña:
No está relacionado con el mal de montaña, puede ocurrir sin este
Tiene una progresión lenta
Ocurre frecuentemente durante el día
El afectado presenta ataxia y cambios del estado mental
Su incidencia es de un 10-15%
¿Cuál de los siguientes es el principal causante de cáncer cutáneo?
Radiación UVA1
Radiación UVA0
Radiación UVB
Radiación UVC
Radiación UVD
En las inmunodeficiencias primarias:
a) Las formas heredadas son autosómicas recesivas.
b) Las formas heredadas son autosómicas dominantes.
c) Son clasificadas como deficiencias de anticuerpos, fagocitos y complemento, entre otros.
d) a y c son correctas.
e) b y c son correctas. Sisinio de Castro tema 13
Las proteínas de fase aguda:
a) Activan el sistema de complemento.
b) Tienen actividad antioxidante.
c) Opsonizan.
d) Estimulan las proteasas
e) Todas son correctas, excepto la d.
El 85% del diagnóstico nos lo aporta una/s correcta/s:
Historia clínica
Pruebas complementarias
Exploración física y pruebas complementarias
Historia clínica y exploración física
Historia clínica y pruebas complementarias
De la historia clínica obtenemos los síntomas, de la exploración física los signos. El conjunto de ambos (síntomas y signos) se denomina:
Enfermedad
Síndrome
Diagnóstico
a y b son correctas
Ninguna es correcta
Los agentes tóxicos actúan sobre todo el organismo de la misma manera:
Sí, sobretodo los alimentos o bebidas
Solo los agentes tóxicos en estado gaseoso
No, según su composición química tienen mayor predilección por un órgano u otro
No, depende del tipo de exposición
Solo a) y b) son verdadera
La presencia y replicación de un microorganismo en los tejidos del huésped es la definición de:
Bacteriemia
Sepsis
Infección
Enfermedad infecciosa
Ninguna de las anteriores
¿Cuál de las siguientes grupos de células es menos sensible a los efectos de la radiación?:
Tejido hematopoyético y parénquimas
Tejido nervioso y hueso
Hueso y gónadas
Tejido nervioso y mucosa
Tejido hematopoyético y mucosa
Es uno de los encargados de la eliminación presistémica…
ABCB1
MDR-1
Glucoproteína P
Ninguno de los anteriores
Todos los anteriores
La expresión clínica de la hiperbaria puede ser:
Toxicidad por oxígeno
Toxicidad por nitrógeno
Toxicidad por helio
Depende del tipo de gas presente en concentraciones excesivas
Todas son correctas
Con respecto a los tóxicos, señale la falsa:
En general, las sustancias liposolubles son más tóxicas que las hidrosolubles
A mayor dosis, mayor efecto tóxico
Renal, biliar y pulmonar son las principales formas de eliminación
Una lesión hepática o renal no influye en la toxicidad de los mismos
Los venenos son tóxicos muy potentes y peligrosos
¿Cuales de estas manifestaciones de una exposición solar excesiva es aguda?
Quemadura solar
Exacerbación de lesiones autoinmunes
Dermatosis fototóxica
Dermatosis fotoalérgicas
Todas son manifestaciones agudas
¿Cúal de estos factores no son predisponentes a la hipotermia?
Modificaciones cunductuales
Disminución de la generación de calor
Aumento de la producción de calor
Aumento de la pérdida de calor
Fallo en el sistema termorregulador
¿Cuales son los mecanismos por los que aparece la hipertermia?
Disminución de las pérdidas de calor
El aumento de producción de calor
Lesión del centro termorregulador
A y B son correctas
Las causas principales de disfagia por alteraciones de la fase oral son:
Estenosis
Alteraciones en la producción de saliva
Lesiones dolorosas en la cavidad oral
B y C son correctas
Respecto a la tolerancia de los antígenos propios:
Es la falta de respuesta del sistema inmune a la estimulación antigénica.
Implica el reconocimiento por el sistema inmune de estructuras propias y la reacción frente a ellas.
Un mecanismo de autotolerancia es la red idiotipo-antibiotipo
Las enfermedades autoinmunes se desarrollan por alteración de mecanismos de autotolerancia
Todas son correctas menos la b
Cuál de las siguientes citosinas son proinflamatorias
Il-10
TNF-a
Il-4
TGF-beta
Il-13
Señala la respuesta correcta con respecto a la autoinmunidad:
El título de autoanticuerpos disminuye con la edad
Las enfermedades autoinmunes son más frecuentes en la raza blanca
Las enfermedades autoinmunes tienen un pico de máxima incidencia en la edad media de la vida
En la práctica totalidad de enfermedades autoinmunes existe un claro predominio masculino
Todas las anteriores son falsas.
Con respecto a las reacciones de hipersensibilidad:
Los tipos II y IV son de respuesta rápida
El tipo I actúa a través de IgG e IgM
Un ejemplo clínico de enfermedad causada por hipersensibilidad tipo III es la glomerulonefritis
Todas las anteriores son falsas
Todas las anteriores son verdaderas
Señala cuál de las siguientes características morfológicas sería indicativa de melanoma:
Borde regular
Color oscuro
Heterogeneidad
Diámetro de 3 mm
Simetría
¿Cuál es la causa más común de hipertermia con compromiso vital?
Fiebre > 40ºC
Golpe de calor
Exposición a radiaciones de alta frecuencia
Aumento fisiológico de catecolaminas
Sobredosis de alcohol
Con respecto al antígeno de histocompatibilidad (HLA) es cierto que:
No es capaz de estimular la respuesta inmune.
Las células que expresan HLA de clase 1 son únicamente células inmunes.
Los HLA son glucoproteínas de membrana que se encuentran en cualquier especie.
Se encargan de presentar los antígenos a los linfocitos B.
Todas son falsas.
En cuanto a las radiaciones indica lo verdadero:
Las microondas son radiaciones ionizantes que ocasionan escasos efectos sobre el cuerpo humano.
Los rayos infrarrojos son fuente de calor que puede llevar a la hipotermia o a efectos locales.
En el espectro electromagnético, las ondas de mayor longitud son las radiaciones de menor energía.
Las Radiaciones solares comprenden los rayos ultravioleta (UV) y los rayos infrarrojos.
Todas son verdaderas.
Es verdadero:
Uno de los objetivos del proyecto Genoma humano es identificar 1000 genes del ADN humano.
La alteración en un cromosoma sexual siempre va a ser más grave que en un autosoma.
La inflamación puede producirse en respuesta a solo dos agentes: vivos y físicos.
Se denomina febrícula a la temperatura comprendida entre 37 a 37’5 º C.
Los pirógenos disminuyen el punto de ajuste del centro termorregulador.
Las sustancias químicas como causa de enfermedad:
El 92% de las intoxicaciones ocurren en casa.
Los productos de limpieza NO están incluidos en los más implicados.
La causa de la intoxicación no es importante para determinar un tratamiento.
Se entiende por toxicocinética el mecanismo por el cual el toxico produce daño al organismo.
La excreción de los tóxicos básicamente se hace por una vía: la vía renal.
En cuanto a la clínica de la inflamación, señala la falsa:
La inflamación del endotelio ocasiona una endotelitis, cuya consecuencia inicial es la formación de trombos de menor o mayor tamaño.
En las mucosas puede causar úlceras y hemorragias si éstas erosionan la pared de los vasos.
En la inflamación difusa de órganos profundos se puede apreciar el rubor y el calor, además de aparecer dolor por la irritación de las fibras dolorosas.
Las manifestaciones locales de inflamación son tumor, rubor, calor, dolor e impotencia funcional.
Dos formas de afectación localizada de órganos profundos son el empiema y el absceso.
Con respecto a las enfermedades autoinmunes es cierto que:
El título de anticuerpos disminuye con la edad.
Se aprecia claro predominio en el sexo masculino.
Los virus no suelen provocar enfermedades autoinmunes.
Un determinado tipo de HLA condiciona la enfermedad y predispone a presentarla.
Es más frecuente en la raza negra.
El defecto de la adaptación circulatoria se manifiesta mediante:
La hipotensión ortostática
La cinetosis
Taquicardia
Proteinuria ortostática
a y d son correctas
Se define metaplasia como:
La disminución del tamaño y de las funciones celulares, que se interpreta como un esfuerzo de la célula para disminuir el consumo de nutrientes.
La sustitución de un tipo de célula diferenciada por otro (p. ej., epitelio columnar por epitelio plano poliestratificado). Es una respuesta característica de los epitelios (piel y mucosas).
El aumento del número de células en respuesta a diversos estímulos.
El aumento del tamaño celular que se acompaña de un incremento de su función.
Los cambios morfológicos que sufren las células cuando mueren debido a una lesión grave y súbita por cualquiera de los agentes lesivos (p. ej., isquemia, hipertermia sostenida, trauma…)
Son pirógenos endógenos:
AVP.
α MSH.
Citocromo P450.
NO.
todas son falsas.
Señale la falsa con respecto a la fiebre:
es una de las principales manifestaciones de la RFA.
La temperatura aumenta entre 1-4 Cº.
No mejora la actividad bactericida de los leucocitos.
Reduce la replicación de muchos microorganismos
b y c son correctas.
¿ Qué onda de ECG es característica en una hipotermia?
Aparición de onda Q.
Aparición de onda J en DIII.
Aparición de onda J en DII o V6, la cual debe valorarse en un contexto clínico para evitar confundirse con el bloqueo de rama.
Aparición de complejo QRS en DI
Ausencia de complejo QRS en DII
¿Qué es un carcinoma?
Neoplasia de origen epitelial.
Neoplasia de origen mesenquimal
a y b son ciertas.
neoplasia que puede aparecer en cualquier tejido.
La inmunodeficiencia puede tener la/s siguiente/s consecuencia/s:
Aumento de las infecciones.
Aumento de la frecuencia de tumores.
Incremento de las reacciones de hipersensibilidad.
A y c son correctas
El mal de montaña es consecuencia de:
Hipobaria absoluta.
Hipobaria relativa.
Hiperbaria absoluta.
Hiperbaria relativa.
Ninguna es correcta.
Entre las circunstancias de exposición accidentales a agentes químicos encontramos todas, excepto:
Alimentarias
Medicamentosas
Ambientales
Suicidio
Domésticas
Entre las acciones indirectas del frío se encuentran:
Crioglobulinemias
Hipotermia
Pernisiosis
Síndrome de Raynaud
La inmunodeficiencia común variable…
Se caracteriza por presentar niveles séricos disminuidos de IgG e IgA con o sin niveles disminuidos de IgM.
En esta patología siempre existe deficiencia de IgE.
Se caracteriza por presentar niveles séricos disminuidos de IgA.
Se presenta en ambos sexos con igual frecuencia.
A y D son correctas.
Son ejemplo de hipersensibilidad de tipo I:
Asma bronquial
Rinitis alérgica
Shock anafiláctico
Todas las anteriores
El síndrome de Raynaud puede ser consecuencia de:
La exposición a vibraciones.
La exposición al frío.
La contaminación acústica.
La exposición solar.
A y B son ciertas
El diagnóstico médico puede ser:
Etiológico
Sindrómico
Sintomático
A y C son ciertas
En cuanto a las radiaciones ionizantes, señale la respuesta correcta:
La radiación ionizante no tiene energía suficiente como para liberar electrones de los átomos ni para romper enlaces químicos.
La acción indirecta afecta a estructuras especialmente sensibles, como el ADN.
Los máximos efectos de la acción directa tienen lugar en las células en proceso de división y en los tejidos que se renuevan más activamente.
La acción directa se debe a la generación de radicales libres.
La mayor parte de los efectos de las radiaciones ionizantes se deben a su acción directa.
Señala la respuesta falsa respecto de la cinetosis:
es el conjunto de consecuencias nocivas inducido por los desplazamientos pasivos o simulación de los mismos.
Las manifestaciones principales consisten en una reacción vegetativa y síntomas inespecíficos.
El sistema efector en la cinetosis es el vestibular.
Los fármacos anticolinérgicos son efectivos para el tratamiento.
El enunciado es incorrecto, todas las respuestas son verdaderas.
Durante el envejecimiento, se producen los siguientes cambios en el sistema cardiovascular, EXCEPTO
Rigidez valvular
Hipotensión ortostática
Soplos diastólicos anormales
Pronunciado aumento VI
Depósitos de lipofuscina
El crecimiento de células tumorales se ve favorecido por:
Evasión de la apoptosis
Inactivación del gen supresor
Genes reparadores de ADN
Protooncogen sobreactivado
Todas las anteriores son ciertas
La hipertermia se puede producir por:
Uso de fármacos parasimpaticomiméticos.
Sedentarismo.
Vasodilatación cutánea.
Un centro termorregulador sano en un sujeto haciendo ejercicio.
Hipotiroidismo.
La toxicidad de un tóxico (suponiendo que actúa en su fase libre) se ve aumentada en:
Insuficiencia renal
Síndrome de malabsorción intestinal.
Alta unión a proteínas.
Alta distribución tisular.
Todas son ciertas.
Los factores predisponentes de la hipotermia son:
Modificaciones conductales
Aumento de pérdidas de calor
Fallo del sistema termorregulador
Entre los mecanismos de la autoinmunidad se encuentran todos excepto:
Rotura de la deleción clonal
Activación de linfocitos B1
Fallo en la supresión inmune
Alteración de la presentación antigénica
El enunciado es erróneo, todas son correctas.
Entendiendo el diagnóstico como proceso, pueden distinguirse dos etapas complementarias y relacionadas:
Recogida de datos.
Pronóstico.
Tratamiento.
Análisis e interpretación de datos
A y D son ciertas
Son mediadores de la inmunidad inespecífica:
Aminas vasoactivas.
Proteasas plasmáticas.
Mediadores lipídicos.
Citocinas y quimiocinas.
NO es un signo del Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica:
Temperatura >38ºC
Temperatura <36ºC
Frecuencia respiratoria <15
Frecuencia respiratoria >20
Frecuencia cardiaca >90
Entre los efectos producidos por la adaptación crónica a la altura, NO se encuentra:
Aumento de la capilarización pulmonar
Aumento de las enzimas mitocondriales
Aumento de la liberación de CO2
Aumento de la liberación de catecolaminas
Desviación a la izquierda de la curva de HbO2.
¿Qué caracteriza la hipersensibilidad tipo III?
Se da por un aumento de la eliminación antígeno-anticuerpo.
Genera en la fase inicial IgE específicas.
Enfermedad por un aumento de inmunocomplejos.
Lisis mediada por anticuerpo-complemento.
Se da por una disminución de la producción de inmunocpmplejos.
NO es característico de la hipersensibilidad tipo III.
Es rápida.
Se da por inmunocomplejos.
Los mediadores patogénicos son los neutrófilos y el sistema de complemento.
Puede dar lugar a rinitis o asma.
Ejemplos clínicos serían la glomerulonefritis o la vasculitis
En cuanto a las diferencias entre fiebre e hipertermia NO es cierto que:
En la fiebre la temperatura no supera los 41ºC mientras que en la hipertermia sí.
En ambos casos existe sudoración.
La hipertermia no produce respuesta ante los antitérmicos.
La fiebre sigue un ritmo circadiano pero la hipertermia no.
Las deficiencias humorales NO:
Se localizan más frecuente en el tracto respiratorio.
Aumentan la frecuencia de aparición de linfomas.
Se asocia con enfermedades autoinmunes
Los agentes infecciosos son habitualmente bacterias encapsuladas extracelulares
De forma general, la alteración de linfocitos B cursa con inmunodeficiencia humoral.
Si una infección NO cursa con manifestaciones clínicas se denomina:
Lenta
Crónica
Fulminante
Subclínica
Aguda
Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es característica del Síndrome Febril:
Acidosis Respiratoria
Convulsiones
Oliguria
Proteinuria
Las fases del cuadro característico del fenómeno de Raynaud incluyen:
Palidez, Cianosis, Enrojecimiento
Cianosis, Fiebre, Perniosis
Enrojecimiento, Fiebre, cianosis
Shock hipovolémico, palidez y hemólisis
Todas son falsas
Dentro de las consecuencias principales de las quemaduras encontramos:
Necrosis de la piel y de los tejidos subcutáneos
Alteración de la permeabilidad vascular
Destrucción de los hematíes que circulan por los vasos de la zona lesionada
Todas son verdaderas
¿Cuál de los siguientes signos en el plasma no indica la presencia de necrosis tisular?
Elevación de la lactato deshidrogenasa (LDH)
Elevación de la transaminasa glutámica oxalacética (GOT)
Elevación del ión K
Disminución de los iones fosfato
Todos son signos que indican necrosis tisular
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo utilizado por las células neoplásicas para evitar su destrucción por las células inmunológicas?
Bloqueo químico por sustancias liberadas por el tumor
Escasa capacidad antigénica
Fallo en la presentación antigénica por alterar la expresión de HLA clase II
Enmascaramiento antigénico por mucinas celulares
Todos son mecanismos utilizados por las células neoplásicas
La aparición de las enfermedades autoinmunes no depende de:
La edad
La genética
El ambiente
La regulación inmunológica
Falso, todas las respuestas son correctas.
De las siguientes respuestas indica cuál es una consecuencia de la exposición a los agentes físicos:
Cinetosis
Diabetes
Hipoacusia
A y D son ciertas.
Atendiendo al mecanismo de acumulación de células neoplásicas, ¿cuál de los siguientes hechos favorece el crecimiento de células tumorales?
Inactivación de protooncogenes celulares
Mutación del gen BLC-2
Estimulación de la apoptosis celular
Inactivación de genes supresores celulares
B y D son correctas.
La hipersensibilidad tipo I se caracteriza por ser:
Una hipersensibilidad citotóxica o citolítica
Frecuentes en aquellas personas con capacidad de desarrollar una respuesta de IgE específica
Una acumulación de complejos Ag-Ac por aumento y/o disminución de su activación o eliminación
Mediada por una respuesta por linfocitos T que ocasionan lesión de los tejidos originando focos inflamatorios
Niño de 6 meses que presenta diarreas, candidiasis y varios episodios de neumonía grave. ¿Qué tipo de inmunodeficiencia presenta?
Alteración de células fagocíticas.
Alteraciones del sistema inmune innato.
Inmunodeficiencia humoral
Inmunodeficiencia celular
Inmunodeficiencia combinada
En relación a las reacciones de hipersensibilidad…
Las de tipo I son inmediatas y se basan en la generación de IgE específicas.
Se produce una respuesta a expensas de IgG e IgM en las de tipo II.
En las reacciones de hipersensibilidad de tipo III el elemento básico es la formación de inmunocomplejos antígeno-anticuerpo
Todas son ciertas
A y C son ciertas, B es falsa
De los siguientes, ¿cuál o cuáles son mecanismos contrarreguladores?
Vasodilatación cutánea
Aumento de la función respiratoria
Vasoconstricción cutánea
Sudación
A y d son ciertas
¿Cuál de los siguiente mediadores químicos de la inflamación es de tipo plasmático?
Aminas vasoactivas
Radicales libres de oxígeno
Sistema del complemento
PAF
La hipoxia producida por el mal de altura NO desencadena el mecanismo de:
Hiperventilación
Vasoconstricción
Hipertensión pulmonar
Aumento de la actividad simpática
El enunciado es falso, se desencadenan todos los anteriores mecanismos.
Se define como fase correspondiente a la puesta en marcha de los mecanismos reguladores y el aumento de producción de calor con el objetivo de revertir la hipotermia:
Fase de activación
Fase de lucha
Fase inicial
Fase primordial
Con respecto al control de la temperatura ES CIERTO QUE :
El centro termorregulador del hipocampo se encarga de los cambios mediante receptores cutáneos
El tálamo se encarga de los cambios mediante receptores cutáneos.
El centro termorregulador del hipotálamo se encarga de los cambios mediante receptores cutáneos e hipotalámicos
Entre los mecanismos de producción de calor o control, no se encuentra la piloerección
Todas son incorrectas.
En cuanto a la inflamación:
Algunas de las causas pueden ser por infección o por una reacción inmune (alergia)
Los 5 signos locales de inflamación son: calor, fiebre, escalofríos, rubor y dolor.
Hay tres fases: precoz, aguda y crónica.
En la fase precoz aparece el granuloma.
Tras una respuesta inmune completamente efectiva, tiene lugar la respuesta inflamatoria crónica.
¿Cúal es el único tipo de hipersensibilidad no relacionado con la autoinmunidad?
1
2
3
4
El enunciado es falso, todos los tipos están relacionados con la autoinmunidad.
En la artrosis básicamente se afecta:
El cartílago
El hueso
La cápsula
La membrana sinovial
El líquido sinovial
En la radiología de un paciente con artrosis cabe encontrar todo lo siguiente excepto:
geodas
osteofitos
esclerosis subcondral
estrechamiento asimétrico del espacio
¿Cúal de estas características no es propia de las miopatías?
Debilidad
Afectación proximal
Simétrica
Bilateral
El enunciado es falso, todas las opciones son propias de las miopatías
En la artrosis se ve afectado
la unidad mecánica
La unidad reactivodefensiva
La unidad de relación
A y C
El pico de masa ósea se encuentra entre:
20-30
15-30
30-40
40-50
25-45
