Hemato Mayo 2015

Question 1 of 48

1

Paciente de 34 años que acude por síndrome febril. En el hemograma: L=27x109/l
(1S, 10L, 89% de blastos de aspecto mieloide); Hb 9.6/dl, plaquetas 2x109/l. Actitud
terapéutica urgente:

Select one of the following:

Infusión de vincristina
b. Transfusión de concentrados de plaquetas
c. Transfusión de concentrados de hematíes
d. Plasmaféresis
e. Todas

Explanation

Question 2 of 48

1

¿Cuál de los siguientes antígenos se expresa en la membrana de las células
inmaduras de la medula ósea y se mantiene a lo largo de la maduración de la línea linfoide B:

Select one of the following:

a. CD34 de membrana
b. CD3ci o de membrana
c. Tdt nuclear
d. CD19 de membrana
e. CD33

Explanation

Question 3 of 48

1

A un paciente con grupo sanguíneo A+, no se le puede transfundir concentrados de
hematíes del grupo?:

Select one of the following:

a. O+
b. Ac.
c. O-
d. B+
e. A+

Explanation

Question 4 of 48

1

La LLC-B:

Select one of the following:

a. Se diagnostica habitualmente en edad infantil
b. Los linfocitos coexpresan CD19/CD5
c. El tratamiento es quimioterapia en estadio 0
d. El trasplante alogénico está indicado en los pacientes ancianos
e. No es una enfermedad clonal

Explanation

Question 5 of 48

1

Paciente con anemia ferropénica asintomático con Hb: 7,5gr/dl

Select one of the following:

a. Se debe transfundir concentrados de plaquetas
b. Se debe transfundir concentrados de hematíes
c. Se debe prescribir complejos vitamínicos
d. Se debe administrar hierro v.o
e. Todas

Explanation

Question 6 of 48

1

¿Cuál de las siguientes patologías cursa normalmente con esplenomegalia?

Select one of the following:

a. Malaria
b. LAM promielocítica
c. Enfermedad de Gaucher
d. a y c
e. Todas

Explanation

Question 7 of 48

1

En un paciente con aplasia grave postquimioterapia y fiebre de 39ºC sin foco aparente ¿Qué actitud terapéutica tomaría?:

Select one of the following:

a. Extracción de hemocultivos y esperar el antibiograma para prescribir antibióticos
b. Antibioterapia empírica IV
c. Extracción de hemocultivos y antibioterapia empírica IV
d. Esperar 24 h antes de instaurar antibioterapia
e. Esperar y ver sin pautar antibioterapia

Explanation

Question 8 of 48

1

8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Select one of the following:

a. Los concentrados de plaquetas pueden transmitir enfermedades infecciosas
b. La enfermedad de Nieman Pick cura con antibioterapia continua
c. La leucemia de células peludas ocurre habitualmente en la edad infantil
d. La célula madre no tiene capacidad proliferativa.
e. Las células del síndrome de Sezary expresan marcadores B

Explanation

Question 9 of 48

1

Mujer de 21 años que después de un parto normal sin complicaciones se detecta Hb: 6,2gr/dl. VCM 65,2 fl, reticulocitos 0,2%. Plaquetas, leucocitos y estudio de coagulación normal. La paciente está consciente y orientada con TA: 110/70.¿Qué tratamiento recomendaría?

Select one of the following:

a. Transfusión urgente de concentrados de hematíes
b. Transfusión urgente de concentrados de plaquetas
c. Tratamiento con hierro oral o parenteral
d. Todos son recomendables
e. Ninguna es correcta

Explanation

Question 10 of 48

1

Paciente de 18 años que acude por pancitopenia. En la biopsia medular se objetiva una anemia aplásica. ¿Cuál sería el tratamiento curativo?

Select one of the following:

a. Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos
b. Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
c. Quimioterapia intensiva
d. Inhibidores de la TK
e. Todas

Explanation

Question 11 of 48

1

Como se realiza el diagnóstico de las anomalías de la membrana del glóbulo rojo?

Select one of the following:

a. Biopsia ósea
b. punción lumbar
c. electroforesis
d. TAC
e. Todas

Explanation

Question 12 of 48

1

Ante un paciente joven judío Ashkenazi con esplenomegalia y trombocitopenia con células “en capas de cebolla” en su medula ósea ¿Qué patología sospecharía?

Select one of the following:

a. PTI
b. PTT
c. Enfermedad de Gaucher
d. Leucemia mieloide aguda
e. Leucemia linfoide crónica

Explanation

Question 13 of 48

1

13. Paciente en tratamiento con PQT por leucemia aguda mieloblástica. En el hemograma se observa un recuento de plaquetas de 70 x 109/L. Resto hemograma normal. No presenta sangrado ni fiebre.
Actitud terapéutica:

Select one of the following:

a. Transfusión de concentrados de hematíes
b. Transfusión de concentrados de plaquetas
c. No transfundir
d. Transfusión de crioprecipitado
e. Antibioterapia empírica

Explanation

Question 14 of 48

1

Respecto a la anemia ferropénica indicar que respuesta es falsa:

Select one of the following:

a. Es el tipo de anemia más frecuente en el mundo.
b. Es microcítica e hipocrómica.
c. Se clasifica dentro de las anemias hiporregenerativas.
d. Es importante investigar la causa.
e. Se produce un atrapamiento del hierro a nivel del sistema mononuclear fagocítico.

Explanation

Question 15 of 48

1

15.- La hemoglobinopatía S se caracteriza por:

Select one of the following:

a. Ser asintomática en su estado homocigoto.
b. Presentar un aumento de la HbA2
c. Diagnosticarse mediante electroforesis.
d. Elevada frecuencia en la cuenca del Mediterráneo.
e. Todas son ciertas

Explanation

Question 16 of 48

1

Respecto al tratamiento transfusional de las anemias:

Select one of the following:

a. La indicación de transfusión es un criterio clínico.
b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a la transfusión
c. Se debe transfundir siempre que la concentración de hemoglobina sea inferior a 7 gr/dl.
d. .Es el tratamiento más adecuado de las anemias carenciales.
e. a y b son ciertas.

Explanation

Question 17 of 48

1

¿Cuál de los siguientes es efecto secundario de la ciclofosfamida administrada a altas dosis como acondicionamiento en el trasplante de progenitores hematopoyé?cos?

Select one of the following:

a. Trombocitosis
b. Cistitis hemorrágica
c. Parestesias
d. Hipertricosis
e. leucocitosis

Explanation

Question 18 of 48

1

18.- ¿Cuál de los siguientes datos indica alto riesgo en la LLC?

Select one of the following:

a. Expresión de ZAP 70
b. Genes de la IgVH mutados
c. Nega-vidad para el CD38
d. Estadios clínicos tempranos 0/I(Rai-Binet)
e. Expresión intensa del CD20

Explanation

Question 19 of 48

1

¿Cuál/cuáles de la/s siguiente/s es/son cierta/s en la esferocitosis hereditaria?

Select one of the following:

a. Se observan esferocitos en el fro-s de sangre periférica
b. La haptoglobina es baja o indetectable
c. Cursa con hemolisis
d. Suele presentar esplenomeglia
e. Todas son ciertas

Explanation

Question 20 of 48

1

La haptoglobina se encuentra descendida en las anemias hemolí?cas por:

Select one of the following:

a. fallo hepá-co asociado
b. aumento de La hemoglobina libre a la que se une
c. no está descendida en las hemolsis
d. solo desciende cuando la hemolisis es extravascular
e. infiltrado medular

Explanation

Question 21 of 48

1

La sintomatología de una leucemia aguda puede venir definida por:

Select one of the following:

a. Trombocitopenia
b. Neutropenia
c. Infiltrado extramedular
d. Todas
e. Ninguna

Explanation

Question 22 of 48

1

Cuál es la primera línea de tratamiento en la púrpura trombocitopénica inmune o
idiopática (PTI)?

Select one of the following:

a) Esplenectomía
b) Miméticos de activador de la trombopoye-na
c) Corticoides
d) Gammaglobulina i.v.
e) Imurel

Explanation

Question 23 of 48

1

¿Cuál de estos factores no es vitamina K dependiente?

Select one of the following:

a) FII
b) FVII
c) FXI
d) FX
e) FIX

Explanation

Question 24 of 48

1

La púrpura de Scholein Henoch es una enfermedad basada en:

Select one of the following:

a) plaqueta
b) alteración congénita del colágeno
c) alteración congénita de fibras elás-cas
d) inflamación de la pared vascular por complejos inmunes
e) alteraciones del factor VW

Explanation

Question 25 of 48

1

La tromboastenia de Glanzmann es un defecto de:

Select one of the following:

a) Glicoproteína IIb IIIa
b) Glicoproteína Ia IIa
c) Glicoproteína VI
d) P2 y P12
e) Ib IX

Explanation

Question 26 of 48

1

La aspirina actúa sobre:

Select one of the following:

a) P2y12 receptor
b) Receptores del ADP
c) PAR2
d) Cicloxigenasa y génesis del tromboxano A2
e) Las respuestas a y b son ciertas

Explanation

Question 27 of 48

1

Cuál de las siguientes pruebas cree Vd que es más definitoria de Anemia
Perniciosa?

Select one of the following:

a) Ac. cel parietales
b) Ac anti Factor intrínseco
c) Test de Schilling
d) Biopsia Gástrica
e) Ninguna

Explanation

Question 28 of 48

1

Paciente de 53a alcohólico y malnutrido. Anemia intensa (Hb=45gr/L
VCM=131). En el examen del frotis destacan neutrófilos hipersegmentados y
macrovalocitos. La LDH es de 1560UI/l(<190), la Bb de 3,5mg/dl <1.5) a
expensas de indirecta y los reticulocitos de 0.8% ¿Cuál de los siguientes dtos cree Vd más probable?

Select one of the following:

a) Anemia Aplásica
b) Sdr Mielodisplásico
c) Leucemia aguda
d) Anemia hemolítica
e) Anemia Megaloblástica

Explanation

Question 29 of 48

1

¿En caso anterior cuál cree la causa más probable?

Select one of the following:

a) Anemia Perniciosa
b) Anemia por déficit de B12
c) Déficit de folato
d) Todas
e) Ninguna

Explanation

Question 30 of 48

1

¿Qué de lo siguiente es cierto de la enfermedad por crioaglutininas?

Select one of the following:

a) La IgM es a veces de carácter monoclonal
b) Asociado a LNH en ocasiones
c) La esplenectomía es poco eficaz
d) Los esteroides son poco eficaces
e) Todas

Explanation

Question 31 of 48

1

¿Cuál de los siguientes no es un tto de Anemia Aplásica?

Select one of the following:

a) Globulina antitimocitica
b) Ciclosporina
c) TMO alogénico
d) TMO autólogo
e) Androgenos

Explanation

Question 32 of 48

1

Paciente de 23 años con trombosis del seno sagital y emisión de orinas
oscuras. Hb=56gr/L VCM=110. Reticulocitos=7% LDH=5600 UI/L
Bb=6.5mg/dl(<1.8) a expensas de indirecta, Haptoglobina=0mg/dl,
Ferritina=4mg/dl (>20)
Cuál es su presunción dto

Select one of the following:

a) Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
b) Esferocitosis hereditaria
c) Crioaglutininas
d) Anemia Megaloblástica
e) Tricoleucemia

Explanation

Question 33 of 48

1

En base a su dto ¿Cuál será el tto más correcto?

Select one of the following:

a) Anti C5 (Eculizumab)
b) Anticoagulación
c) Esteroides
d) a y b
e) Ninguna

Explanation

Question 34 of 48

1

¿Qué es cierto de los Sdr mielodisplásicos secundarios?

Select one of the following:

a) Alteraciones citogenéticas complejas
b) Mal pronóstico
c) Alta incidencia de transformación a leucemia
d) Secundarios a tto RDT y QTP
e) Todas

Explanation

Question 35 of 48

1

¿Cuál es hoy el tto de elección en la LMC Ph+?

Select one of the following:

a) Busulfán
b) Interferón
c) Trasplante MO alogénico
d) Inhibidores tirosin cinasa
e) Hidroxiurea

Explanation

Question 36 of 48

1

¿Qué de lo siguiente se puede ver en la Trombocitemia Esencial?

Select one of the following:

a) Hiperplasia megacariocítica en MO
b) Mutación JAK2
c) Mutación MPLW515L
d) Mutación Calreticulina
e) Todas

Explanation

Question 37 of 48

1

Un cuadro leucoeritroblástico se puede observar en las siguientes situaciones:

Select one of the following:

a) Mielofibrosis
b) Metástasis
c) Leucemia aguda
d) TBC miliar
e) Todas

Explanation

Question 38 of 48

1

¿Qué tipo de E. de Hodgkin se asocia más frecuentemente al virus Epstein-
Barr?

Select one of the following:

a) Celularidad mixta
b) Esclerosis nodular
c) Predominio linfocitico nodular
d) Rica en linfocitos
e) Deplección linfocítica

Explanation

Question 39 of 48

1

Mujer de 28 a con anemia microcítica (Hb=9.8 VCM=78 Ferritina=120)
VSG=100mm. Refiere fiebre sudoración nocturna y pérdida de peso. En Rx
tórax mostró presencia de una masa mediastínica gigante. La biopsia de esta masa mostró presencia de células lacunares y grandes binucleadas con nucléolo prominente (0jos de búho) CD15 y CD30 positivas ¿Cuál será su dto?

Select one of the following:

a) Anemia Ferropénica
b) LNH
c) E. Hodgkin Esclerosis nodular
d) EH predominio linfocitico nodular
e) EH rica en linfocitos

Explanation

Question 40 of 48

1

En base a su dto y teniendo en cuenta que el estudio de extensión (TAC y
Biopsia MO) fue negativo. ¿Cuál consideraría el tto más adecuado?

Select one of the following:

a) RDT sola
b) TMO alogénico
c) TMO autólogo
d) RDT y QTP
e) Ninguna

Explanation

Question 41 of 48

1

¿Cuál cuales de los siguientes LNH infiltra frecuentemente SNC?

Select one of the following:

a) Linfocítico
b) Burkitt
c) Linfoblástico
d) Folicular
e) B y C

Explanation

Question 42 of 48

1

¿Cuál o cuáles de las siguientes pruebas es más específica para el dto de un LNH del manto?

Select one of the following:

a) Histología
b) Inmunofenotipo
c) Inmunohistoquimica para expresión de ciclina D1
d) FISH para la t(11;14)
e) C y d

Explanation

Question 43 of 48

1

Cuál de las siguientes neoplasias hematológicas se acompaña frecuentemente de hipercalcemia?

Select one of the following:

a) Mieloma Múltiple
b) LNH folicular
c) Linfoma Hodgkin
d) Tricoleucemia
e) Linfoma células grandes

Explanation

Question 44 of 48

1

¿Cuál de los siguientes Mieloma provoca más frecuentemente I.Renal?

Select one of the following:

a) Cadenas ligeras
b) IgG
c) IgA
d) IgM
e) No secretor

Explanation

Question 45 of 48

1

.- En lo referente a la neutropenia febril, en el contexto del paciente oncohematológico, señale la opción correcta:

Select one of the following:

a) El criterio más fiable y reproducible en los distintos estudios para definir una neutropenia de alto riesgo es el valor relativo de Neutrófilos expresado en % del número total de leucocitos
b) En las neutropenias de bajo riesgo, se debe considerar la asociación con antibióticos del grupo macrólidos por su alta biodisponibilidad oral
C) Los bacilos gram negativos, en especial las enterobacterias, superan en frecuencia en proporción 2:1 a los cocos gram positivos en los hemocultivos
d) En la cobertura empírica del paciente con neutropenia de alto riesgo se deben usar antibióticos con cobertura para Pseudomona aeuruginosa a pesar de ser un microorganisdmo con poca frecuencia (CORRECTA)
e) Neutropenia de alto riesgo es aquella en la que se prevee una duración de mas de 7 días con menos de 1500 PMN/uL

Explanation

Question 46 of 48

1

En relación a la hemofilia señale lo falso:

Select one of the following:

a) Ante la falta de respuesta a la infusión de factor debe sospecharse la presencia de un inhibidor
b) Los hombres padecen la enfermedad y las mujeres la transmiten (portadoras) sin embargo en casos excepcionales las mujeres pueden sufrir la enfermedad
c) Ante la sospecha de hemorragia en un hemofílico debe evitarse la infusión de factor hasta que esta se confirme, pues la administración del fármaco supone un aumento del riesgo cardiovascular
d) La artropatía hemofílica es una de las complicaciones propias de esta patología que mayor incapacidad originara en el paciente
e) Todas son ciertas

Explanation

Question 47 of 48

1

Paciente de 27 años que 7 años después de recibir un trasplante autólogo de medula ósea como tratamiento de intensificación por una neoplasia de mama presenta en el hemograma: Hb= 7gr/dl, Plaquetas 100x109/l, Leucocitos 62x109/l. (60% de blastos que expresan CD45/CD13/CD33. Diagnóstico más probable:

Select one of the following:

a. LAL relacionada con la quimioterapia
b. LAM relacionada con la quimioterapia
c. Recidiva de la neoplasia de mama
d. Anemia hemolítica autoinmune
e. Enfermedad injerto contra receptor

Explanation

Question 48 of 48

1

¿Cuál de las siguientes patologías cursa habitualmente con esplenomegalia?

Select one of the following:

a. Malaria
b. LAM promielocítica
c. Enfermedad de Gaucher
d. a y c
e. Ninguna

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hemato Quiz on Hemato Mayo 2015, created by Leticia Morata on 25/05/2019.

Hemato Mayo 2015

Question 1 of 48

Paciente de 34 años que acude por síndrome febril. En el hemograma: L=27x109/l (1S, 10L, 89% de blastos de aspecto mieloide); Hb 9.6/dl, plaquetas 2x109/l. Actitud terapéutica urgente:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 48

¿Cuál de los siguientes antígenos se expresa en la membrana de las células inmaduras de la medula ósea y se mantiene a lo largo de la maduración de la línea linfoide B:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 48

A un paciente con grupo sanguíneo A+, no se le puede transfundir concentrados de hematíes del grupo?:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 48

La LLC-B:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 48

Paciente con anemia ferropénica asintomático con Hb: 7,5gr/dl

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 48

¿Cuál de las siguientes patologías cursa normalmente con esplenomegalia?

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 48

En un paciente con aplasia grave postquimioterapia y fiebre de 39ºC sin foco aparente ¿Qué actitud terapéutica tomaría?:

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 48

8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 48

Mujer de 21 años que después de un parto normal sin complicaciones se detecta Hb: 6,2gr/dl. VCM 65,2 fl, reticulocitos 0,2%. Plaquetas, leucocitos y estudio de coagulación normal. La paciente está consciente y orientada con TA: 110/70.¿Qué tratamiento recomendaría?

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 48

Paciente de 18 años que acude por pancitopenia. En la biopsia medular se objetiva una anemia aplásica. ¿Cuál sería el tratamiento curativo?

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 48

Como se realiza el diagnóstico de las anomalías de la membrana del glóbulo rojo?

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 48

Ante un paciente joven judío Ashkenazi con esplenomegalia y trombocitopenia con células “en capas de cebolla” en su medula ósea ¿Qué patología sospecharía?

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 48

13. Paciente en tratamiento con PQT por leucemia aguda mieloblástica. En el hemograma se observa un recuento de plaquetas de 70 x 109/L. Resto hemograma normal. No presenta sangrado ni fiebre. Actitud terapéutica:

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 48

Respecto a la anemia ferropénica indicar que respuesta es falsa:

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 48

15.- La hemoglobinopatía S se caracteriza por:

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 48

Respecto al tratamiento transfusional de las anemias:

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 48

¿Cuál de los siguientes es efecto secundario de la ciclofosfamida administrada a altas dosis como acondicionamiento en el trasplante de progenitores hematopoyé?cos?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 48

18.- ¿Cuál de los siguientes datos indica alto riesgo en la LLC?

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 48

¿Cuál/cuáles de la/s siguiente/s es/son cierta/s en la esferocitosis hereditaria?

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 48

La haptoglobina se encuentra descendida en las anemias hemolí?cas por:

Paciente de 34 años que acude por síndrome febril. En el hemograma: L=27x109/l
(1S, 10L, 89% de blastos de aspecto mieloide); Hb 9.6/dl, plaquetas 2x109/l. Actitud
terapéutica urgente:

¿Cuál de los siguientes antígenos se expresa en la membrana de las células
inmaduras de la medula ósea y se mantiene a lo largo de la maduración de la línea linfoide B:

A un paciente con grupo sanguíneo A+, no se le puede transfundir concentrados de
hematíes del grupo?:

13. Paciente en tratamiento con PQT por leucemia aguda mieloblástica. En el hemograma se observa un recuento de plaquetas de 70 x 109/L. Resto hemograma normal. No presenta sangrado ni fiebre.
Actitud terapéutica:

Cuál es la primera línea de tratamiento en la púrpura trombocitopénica inmune o
idiopática (PTI)?

Cuál de las siguientes pruebas cree Vd que es más definitoria de Anemia
Perniciosa?

Paciente de 23 años con trombosis del seno sagital y emisión de orinas
oscuras. Hb=56gr/L VCM=110. Reticulocitos=7% LDH=5600 UI/L
Bb=6.5mg/dl(<1.8) a expensas de indirecta, Haptoglobina=0mg/dl,
Ferritina=4mg/dl (>20)
Cuál es su presunción dto