Examen Pre-consejo 3

Question 1 of 50

1

Se cree que la tolerancia que se desarrolla con la exposición prolongada a un ansiolítico es el resultado de:

Select one of the following:

A. Desensibilización de los receptores de ácido γ aminobutírico (GABA)
B. Cambios en los niveles de expresión del gen del receptor ionotrópico a través de cascadas de señalización de mensajería secundaria
C. Regulación ascendente de receptores acoplados a proteínas G (GPCR)
D. Los efectos inmediatos del influjo de iones

Explanation

Question 2 of 50

1

¿Cuál de las siguientes conexiones sinápticas no permitiría una señal neural?

Select one of the following:

A. Axo-dendrítica
B. Axo-somática
C. Axo-axonal
D. Dendrítica-dendrítica

Explanation

Question 3 of 50

1

¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas tiene la vida media más larga?

Select one of the following:

A. Alprazolam
B. Diazepam
C. Oxazepam
D. Lorazepam

Explanation

Question 4 of 50

1

¿Cuál de los siguientes inhibidores electivos de la recaptación de serotonina (ISRS) / inhibidores de la recaptación de serotonina norepinefrina (IRSN) está aprobado por la FDA para todos los principales trastornos de ansiedad (trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastorno obsesivo compulsivo, y trastorno de estrés postraumático)?

Select one of the following:

A. Venlafaxina
B. Sertralina
C. Fluoxetina
D. Paroxetina

Explanation

Question 5 of 50

1

Clasifique el riesgo de discinesia tardía (TD) para los siguientes antipsicóticos en orden descendente (mayor riesgo a menor):

Select one of the following:

A. Aripiprazol> haloperidol> clozapina
B. Paliperidona> fluphenazina> haloperidol
C. Haloperidol> risperidona> clozapina
D. Brexpiprazol> aripiprazol> aripiprazol> lurasidona

Explanation

Question 6 of 50

1

¿Qué combinación de medicamentos debe evitarse debido a las interacciones adversas?

Select one of the following:

A. Risperidona y lamomtrigina
B. Clozapina y carbamazepina
C. Lurasidona e ibuprofeno
D. Haloperidol y benztropina

Explanation

Question 7 of 50

1

Se cree que los efectos secundarios más comunes de los ISRS están mediados por receptores de serotonina en diferentes partes del cerebro y el cuerpo.
¿Cuál de los siguientes emparejamientos es incorrecto?

Select one of the following:

A. Náuseas: receptores de serotonina del hipotálamo y del tronco encefálico
B. Insomnio: receptores de serotonina mesocortical
C. Motilidad intestinal, calambres y diarrea: receptores de serotonina del sistema gastrointestinal
D. Disfunción sexual: receptores de serotonina mesocortical y medular

Explanation

Question 8 of 50

1

¿Qué antidepresivo es un inhibidor de 2D6?

Select one of the following:

A. Venlafaxina
B. Citalopram
C. Duloxetina
D. Sertralina

Explanation

Question 9 of 50

1

¿Cuál de los siguientes no es un cambio fisiológico esperado durante la administración de terapia electroconvulsiva (TEC) de rutina?

Select one of the following:

A. Descarga parasimpática que conduce a bradicardia e incluso asistolia después de la estimulación eléctrica inicial
B. Disminución del consumo de oxígeno cerebral en un 50%
C. Hipertensión y taquicardia durante las convulsiones asociadas con aumento en el flujo simpático y catecolaminas circulantes
D. Aumento del flujo sanguíneo cerebral e intracraneal presión
E. Aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica

Explanation

Question 10 of 50

1

¿Cuál es el siguiente se ha asociado con menos efectos secundarios cognitivos durante la TEC?

Select one of the following:

A. Colocación bilateral de electrodos
B. Hipoventilación previa al tratamiento
C. 0.3 ms de ancho de pulso
D. Edad avanzada
E. Condiciones neurológicas preexistentes

Explanation

Question 11 of 50

1

Una mujer de 45 años con antecedentes de depresión resistente al tratamiento, le pregunta sobre los tratamientos de estimulación neural para la depresión.
¿Qué tratamiento neuroestimulador es menos invasivo?

Select one of the following:

A. Estimulación del nervio vago
B. Estimulación magnética transcraneal
C. Estimulación cerebral profunda
D. Todo lo anterior es igualmente invasivo

Explanation

Question 12 of 50

1

Un hombre de 34 años con trastorno depresivo mayor ha fallado en 4 ensayos antidepresivos adecuados y lo está viendo para una consulta de tratamiento de Estimulación magnetica transcraneal (EMT). Quiere saber sobre los posibles efectos adversos del tratamiento con EMT.
¿Cuáles de los siguientes son posibles efectos adversos de EMT?

Select one of the following:

A. Dolor de cabeza
B. Síncope
C. Convulsiones
D. Todo lo anterior

Explanation

Question 13 of 50

1

¿Cuál de las siguientes clases de medicamentos es más probable que disminuya los niveles séricos de litio?

Select one of the following:

A. Inhibidores de la ECA
B. Bloqueadores de los canales de calcio
C. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
D. Diuréticos tiazídicos
E. Xantinas

Explanation

Question 14 of 50

1

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es menos probable en casos de toxicidad por litio?

Select one of the following:

A. Afasia
B. Ataxia
C. Diarrea
D. Temblor
E. Vómitos

Explanation

Question 15 of 50

1

¿El monitoreo rutinario del recuento de glóbulos blancos, es particularmente importante cuando se prescribe cuál de estos medicamentos antiepilépticos?

Select one of the following:

A. Lamotrigina
B. Topiramato
C. Gabapentina
D. Carbamazepina

Explanation

Question 16 of 50

1

Una mujer de 24 años se presenta con al menos 2semanas de “mal humor”, caracterizada por irritabilidad, ira e ideación suicida pasiva (cuando su novio sale del departamento para ir a trabajar por la mañana). Ella ha tenido un solo episodio de hipomanía y varios episodios pasados de depresión. Actualmente no esta psicótica, tiene un historial médico y examen físico pasado completamente irrelevante. Es de destacar que sus episodios de estado de ánimo recientes tienden a remitir cuando su novio regresa a casa del trabajo o sus amigos la llevan a cenar. También tiene neuralgia del trigémino.
Debe considerar recetar:

Select one of the following:

A. Pregablin
B. Valproato
C. Lamotrigina
D. Litio
E. Carbamazepina

Explanation

Question 17 of 50

1

¿Cuál de los siguientes tratamientos de primera línea para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) está asociado con el mayor riesgo de sedación?

Select one of the following:

A. Anfetamina
B. Atomoxetina
C. Clonidina
D. Guanfacina
E. Metilfenidato

Explanation

Question 18 of 50

1

En comparación con los estimulantes, ¿cuál de las siguientes es una complicación notable del tratamiento con atomoxetina para el TDAH?

Select one of the following:

A. Aumento de los síntomas de depresión en adultos con TDAH
B. Requisito de dosificación regular para mantener los niveles terapéuticos en sangre
C. Abuso de sustancias en pacientes que informan el uso de nicotina
D. Aumento de peso en pacientes mayores de 35 años

Explanation

Question 19 of 50

1

¿Cuál de las siguientes interacciones farmacológicas implica un mecanismo farmacodinámico en lugar de farmacocinético?

Select one of the following:

A. Toxicidad por litio después del inicio de hidroclorotiazida
B. Reducción en la eficacia del pramipexol debido a la co-prescripción de risperidona
C. Conversión inhibida del tamoxifeno en su forma activa debido a paroxetina concurrente
D. Niveles elevados de clozapina después de dejar de fumar

Explanation

Question 20 of 50

1

En comparación con los individuos que son metabolizadores normales con respecto a una enzima citocromo dada, un individuo que es un "metabolizador pobre o lento" en virtud de un polimorfismo genético mostraría ¿ cuál de los siguientes, cuando se administra un sustrato cuyo metabolismo depende de esa enzima?

Select one of the following:

A. Menor probabilidad de efectos secundarios cuando se administra ese sustrato
B. Mayores concentraciones del metabolito de ese sustrato
C. Mayor sensibilidad a un inhibidor de esa enzima
D. Mayores concentraciones del sustrato

Explanation

Question 21 of 50

1

¿Qué medicamento antipsicótico atípico se ha asociado con el mayor grado de prolongación de QTc?

Select one of the following:

A. Aripiprazol
B. Olanzapina
C. Ziprasidona
D. Lurasidona

Explanation

Question 22 of 50

1

¿Qué medicamento antipsicótico atípico conlleva el mayor riesgo de discinesia tardía?

Select one of the following:

A. Olanzapina
B. Risperidona
C. Clozapina
D. Ziprasidona

Explanation

Question 23 of 50

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera ?

Select one of the following:

A. Se demostró recientemente que la S-adenosil metionina es más efectiva en mujeres que en hombres.
B. Los principales ingredientes activos de la hierba de San Juan (hypericum) incluyen hipericina, hiperforina y kavapyrones.
C. Los ácidos grasos omega-3 pueden prevenir la depresión en pacientes que toman terapia de interferón para la hepatitis.
D. El inositol debe evitarse en poblaciones pediátricas.
E. Ginkgo recientemente ha demostrado ser más efectivo que los inhibidores de la colinesterasa en la demencia.

Explanation

Question 24 of 50

1

¿Cuál de los siguientes es el mejor predictor de suicidio?

Select one of the following:

A. Presencia de un trastorno del estado de ánimo
B. Intento de suicidio previo
C. Historial de divorcio
D. Acceso a armas de fuego

Explanation

Question 25 of 50

1

Un paciente tiene una sesión difícil con su terapeuta, llega tarde a las próximas 3 citas. Señala que el tráfico siempre es malo, pero que de alguna manera parece que no puede salir lo suficientemente temprano como para llegar a tiempo a sus citas. Desde un punto de vista psicoterapéutico.
¿cuál de los siguientes procesos inconscientes es el más activo?

Select one of the following:

A. Una cognición negativa
B. Resistencia
C. Hostilidad manifiesta
D. Mala función ejecutiva

Explanation

Question 26 of 50

1

A un hombre le preocupa desmayarse en la estación de metro. Su terapeuta le enseña a relajarse y finalmente lo lleva a una estación de metro. Este es un ejemplo de:

Select one of the following:

A. Terapia cognitivo-conductual (TCC)
B. Terapia psicodinámica
C. Terapia grupal
D. Terapia conductual

Explanation

Question 27 of 50

1

¿Cuál de los siguientes individuos está más estrechamente relacionado con la psicoterapia psicodinámica breve?

Select one of the following:

A. Beck
B. Budman
C. Klerman
D. Sifneos

Explanation

Question 28 of 50

1

¿Cuál de los siguientes generalmente se considera un criterio de exclusión para la selección de pacientes para terapia breve?

Select one of the following:

A. Un deseo de alivio
B. La capacidad de comprometerse con el tratamiento
C. Un historial de relaciones positivas
D. Un riesgo significativo de autolesión

Explanation

Question 29 of 50

1

Según la investigación de John Gottman sobre las peleas de pareja, ¿cuál de las siguientes es una declaración verdadera?

Select one of the following:

A. Las parejas deben aprender a parafrasear lo que dicen sus parejas para demostrar que se han escuchado.
B. La presencia de peleas en los recién casados es predictiva del divorcio.
C. La presencia de actitud defensiva, crítica, obstrucción y desprecio durante una pelea predice el divorcio.
D. Enseñar a las parejas cómo "pelear de manera justa" es importante para disminuir el conflicto.

Explanation

Question 30 of 50

1

¿Cuál de los siguientes NO es parte de hacer una evaluación de pareja?

Select one of the following:

A. Crear una descripción relacional del problema de presentación
B. Hablar con los terapeutas individuales para descubrir cualquier secreto sobre la relación de la pareja
C. Descubrir el estrés y los cambios en el último año
D. Preguntar sobre la relación sexual de la pareja

Explanation

Question 31 of 50

1

Cada vez que sus padres se involucran en una discusión verbal, un niño, previsiblemente, se involucra en un altercado físico con su hermano menor. El resultado típico es que los padres se distraen de su argumento original para abordar la agresión entre los hermanos. Un terapeuta familiar conductual probablemente atribuiría este patrón de comportamiento en el hermano mayor a cuál de los siguientes:

Select one of the following:

A. Anticipación
B. Refuerzo positivo
C. Refuerzo negativo
D. Extinción

Explanation

Question 32 of 50

1

¿Cuál es el factor menos importante para determinar el éxito de cualquier tipo de psicoterapia grupal?

Select one of the following:

A. La capacidad del terapeuta para proporcionar un contenedor seguro y el significado para el grupo
B. La capacidad del terapeuta para atender incumplimientos del contrato a fin de transmitir la importancia del contrato y comprender el significado de los incumplimientos
C. El capacidad del líder para crear un sentimiento de cohesión en el grupo y, por lo tanto, darle valor
D. La capacidad del líder de recibir un reembolso oportuno por parte de los miembros del grupo
E. La capacidad del líder de pasar tiempo preparando a cada miembro del grupo para el grupo para que él o ella entren al grupo entendiendo las metas y expectativas de rol para los miembros y el líder

Explanation

Question 33 of 50

1

¿Cuál de los siguientes no es un ingrediente de un acuerdo de grupo psicoterapeutico típico?

Select one of the following:

A. Asistencia regular
B. Cumplir las obligaciones financieras con el líder del grupo
C. Mantener la confidencialidad del grupo
D. Uso regular de psicotrópicos

Explanation

Question 34 of 50

1

¿Cuál de las siguientes no es una técnica cognitiva?

Select one of the following:

A. Resolución de problemas
B. Descubrimiento guiado
C. Retribución
D. Modificación de creencias centrales
E. Análisis de ventajas y desventajas

Explanation

Question 35 of 50

1

¿Cuál de los siguientes no es un principio de la terapia cognitivo-conductual (TCC)?

Select one of the following:

A. TCC se enfoca en la experiencia subjetiva y la centralidad de uno mismo.
B. La TCC tiene un límite de tiempo para los trastornos del Eje I y del Eje II.
C. TCC se centra en el presente inicialmente.
D. Los trastornos del Eje I difieren de los trastornos del Eje II con respecto al acceso a las creencias centrales adaptativas.
E. Según el modelo de TCC, para lograr un cambio de comportamiento duradero, las creencias centrales deben modificarse.

Explanation

Question 36 of 50

1

¿Cuál de los siguientes NO es un efecto demostrado de las técnicas mente-cuerpo?

Select one of the following:

A. Cambios epigenéticos que alteran la expresión de genes implicados en la inflamación y el metabolismo
B. Disminución de la frecuencia cardíaca, el tono vascular, la frecuencia respiratoria y el consumo de oxígeno
C. Disminución del estrés oxidativo
D. Aumento de la actividad del sistema inmune innato

Explanation

Question 37 of 50

1

¿Cuál de las siguientes condiciones requiere precaución al recomendar el uso de técnicas de atención plena?

Select one of the following:

A. Depresión
B. Psicosis
C. Dolor musculoesquelético
D. Trastorno convulsivo

Explanation

Question 38 of 50

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el suicidio en los ancianos es más precisa?

Select one of the following:

A. Aproximadamente 1 de cada 18-20 intentos de suicidio en los ancianos resultan en la muerte.
B. El suicidio es poco frecuente en los ancianos.
C. El riesgo de muerte después de un intento de suicidio en los mayores de 65 años es el doble que en la población general.
D. Si bien los adultos mayores representan el 12% de la población de los Estados Unidos, representaron el 22% de las muertes por suicidio.

Explanation

Question 39 of 50

1

¿Cuál de las siguientes actividades se considera una actividad instrumental de la vida diaria?

Select one of the following:

A. Cocinar
B. Vestirse uno mismo
C. Mantener la higiene
D. Usar el baño

Explanation

Question 40 of 50

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la depresión en los ancianos es más precisa?

Select one of the following:

A. Aproximadamente el 50% de las personas con demencia tienen un trastorno depresivo mayor comórbido.
B. La depresión reduce la esperanza de vida de los ancianos.
C. La depresión conduce a la hospitalización psiquiátrica en aproximadamente el 10% de los afectados.
D. Casi el 30% de los pacientes deprimidos tienen ansiedad comórbida.

Explanation

Question 41 of 50

1

¿Cuál de las siguientes condiciones es más común?

Select one of the following:

A. Enfermedad de Alzheimer
B. Demencia del lóbulo frontal
C. Enfermedad del cuerpo de Lewy
D. Demencia vascular

Explanation

Question 42 of 50

1

El abuso de alcohol está relacionado con todo lo siguiente, excepto:

Select one of the following:

A. Nivel educativo bajo
B. Sexo masculino
C. Edad avanzada
D. Estado de divorcio
E. Ingresos bajos

Explanation

Question 43 of 50

1

¿Cuál de las siguientes escalas es más probable que sea nominal?

Select one of the following:

A. Edad en años
B. Etnia
C. Índice de masa corporal
D. Dosis de medicación en mg

Explanation

Question 44 of 50

1

Ha identificado 4 ensayos aleatorizados, doble ciego, metodológicamente equivalentes y controlados con placebo para los cuales el paciente frente a usted hubiera cumplido con los criterios de inclusión. Todos usaron la misma puntuación de resultado e intervalos de tratamiento. Los 4 informan una "d" de Cohen (una medida del tamaño del efecto) y un valor "p" para la prueba "t" en la diferencia de medias.

Basado en las d y p, ¿qué fármaco de estudio recetaría?

Select one of the following:

A. d = 3.4, p = 0.4
B. d = 0.1, p = 0.00001
C. d = 2.5, p = 0.002
D. d = 0.3, p = 0.65

Explanation

Question 45 of 50

1

¿Cuál de los siguientes diseños de estudio permite conclusiones causales?

Select one of the following:

A. Ensayo controlado aleatorizado
B. Estudio de cohortes
C. Estudio de casos y controles
D. Estudio transversal

Explanation

Question 46 of 50

1

Si dos psiquiatras realizan una entrevista clínica estructurada sobre un participante de la investigación y llegan a conclusiones diferentes, ¿cuál de las siguientes opciones se reflejaría pobremente?

Select one of the following:

A. Fiabilidad test-retest
B. Validez aparente
C. Fiabilidad entre evaluadores
D. Validez de constructo

Explanation

Question 47 of 50

1

¿Cuál de los siguientes no es una mutación genética en el ADN asociada con la causa de una enfermedad psiquiátrica?

Select one of the following:

A. Variante del número de copia
B. Traducción
C. Eliminación
D. Polimorfismo de un solo nucleótido
E. Mutación de novo

Explanation

Question 48 of 50

1

Una mujer casada de 32 años y su esposo de 34 años esperan concebir un bebé el próximo año. La mujer tiene antecedentes familiares de trastorno bipolar y trastorno de pánico en dos familiares diferentes de segundo grado. Su esposo fue criado por un padre con trastorno por consumo de alcohol, él y su hermano sufren de depresión unipolar. La pareja está interesada en aprender sobre la heredabilidad genética de estos trastornos antes de concebir un bebé.
¿Cuál de los siguientes trastornos tiene la tasa más alta de heredabilidad genética?

Select one of the following:

A. Trastorno de pánico
B. Depresión unipolar
C. Trastorno por consumo de alcohol
D. Trastorno bipolar
E. Tanto el trastorno bipolar como la depresión unipolar tienen heredabilidades similares

Explanation

Question 49 of 50

1

Un investigador psiquiátrico está estudiando una gran cohorte de individuos para evaluar los genes que pueden estar implicados en la anorexia nerviosa. Ella ha diseñado un estudio de asociación amplia del genoma (GWAS) para determinar qué mutaciones podrían estar implicadas en este trastorno.
¿Cuál de los siguientes es verdad del diseño del estudio GWAS?

Select one of the following:

A. Cientos o miles de muestras pueden ser necesarias para obtener suficiente poder estadístico
B. Un alto logaritmo de la puntuación de probabilidades (LOD) significa que una mutación identificada es probable que se deba al azar y no esté asociada con la enfermedad
C. Conocimiento previo de Se requieren genes objetivo de interés para el diseño del estudio
D. Las sondas fluorescentes se utilizan para unirse a cadenas complementarias de ADN
E. Solo los genomas de individuos relacionados pueden compararse entre sí.

Explanation

Question 50 of 50

1

¿Cuál de los siguientes no está asociado con el síndrome de Down / trisomía 21?

Select one of the following:

A. Defectos cardíacos congénitos
B. Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano
C. Atresia duodenal
D. Hipotiroidismo
E. Obesidad relacionada con el hambre crónica

	Created by Dr. Héctor Gámez over 4 years ago

Fuente: Stern, Theodore. Massachusetts General Hospital Psychiatry Update and Board Preparation (Kindle Locations 32558-32560). MGH Psychiatry Academy Publishing. Kindle Edition.

Examen Pre-consejo 3

Question 1 of 50

Se cree que la tolerancia que se desarrolla con la exposición prolongada a un ansiolítico es el resultado de:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 50

¿Cuál de las siguientes conexiones sinápticas no permitiría una señal neural?

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 50

¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas tiene la vida media más larga?

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 50

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 50

Clasifique el riesgo de discinesia tardía (TD) para los siguientes antipsicóticos en orden descendente (mayor riesgo a menor):

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 50

¿Qué combinación de medicamentos debe evitarse debido a las interacciones adversas?

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 50

Se cree que los efectos secundarios más comunes de los ISRS están mediados por receptores de serotonina en diferentes partes del cerebro y el cuerpo. ¿Cuál de los siguientes emparejamientos es incorrecto?

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 50

¿Qué antidepresivo es un inhibidor de 2D6?

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 50

¿Cuál de los siguientes no es un cambio fisiológico esperado durante la administración de terapia electroconvulsiva (TEC) de rutina?

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 50

¿Cuál es el siguiente se ha asociado con menos efectos secundarios cognitivos durante la TEC?

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 50

Una mujer de 45 años con antecedentes de depresión resistente al tratamiento, le pregunta sobre los tratamientos de estimulación neural para la depresión. ¿Qué tratamiento neuroestimulador es menos invasivo?

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 50

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 50

¿Cuál de las siguientes clases de medicamentos es más probable que disminuya los niveles séricos de litio?

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 50

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es menos probable en casos de toxicidad por litio?

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 50

¿El monitoreo rutinario del recuento de glóbulos blancos, es particularmente importante cuando se prescribe cuál de estos medicamentos antiepilépticos?

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 50

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 50

¿Cuál de los siguientes tratamientos de primera línea para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) está asociado con el mayor riesgo de sedación?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 50

En comparación con los estimulantes, ¿cuál de las siguientes es una complicación notable del tratamiento con atomoxetina para el TDAH?

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 50

¿Cuál de las siguientes interacciones farmacológicas implica un mecanismo farmacodinámico en lugar de farmacocinético?

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 50

Select one of the following:

Explanation

Question 21 of 50

¿Qué medicamento antipsicótico atípico se ha asociado con el mayor grado de prolongación de QTc?

Se cree que los efectos secundarios más comunes de los ISRS están mediados por receptores de serotonina en diferentes partes del cerebro y el cuerpo.
¿Cuál de los siguientes emparejamientos es incorrecto?

Una mujer de 45 años con antecedentes de depresión resistente al tratamiento, le pregunta sobre los tratamientos de estimulación neural para la depresión.
¿Qué tratamiento neuroestimulador es menos invasivo?