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Candidosis eritematosa: Mancha o área roja en ocasiones de aspecto puntiforme, localizada generalmente en el tercio medio o posterior del dorso lingual, mucosa bucal y paladar duro generalmente asintomática ocasionalmente con sensación de ardor espontáneo a los alimentos ácidos y condimentados. Está asociada a múltiples factores como: inmunosupresión, diabetes Mellitus mal controlada, el tabaquismo y la xerostomía entre otras.
Candidosis Hiperplásica: Placa blanca homogénea, que ocurre comúnmente en la región anterior de la mucosa bucal y las comisuras bucales, en forma bilateral, originada por un hongo levaduriforme, Es una infección oportunista asociada a múltiples factores predisponentes.37 Los pacientes geriatras diabéticos con anodoncia total y pérdida de la dimensión vertical son un grupo de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad.28 Responde muy bien a antimicóticos tópicos y sistémicos. Puede estar sobreexpuesta a una leucoplasia preexistente o un carcinoma, por lo que es importante recalcar que de no desaparecer con tratamiento tópico, debe referirse inmediatamente a un servicio especializado o de segundo nivel.
Condición precancerosa: Una condición precancerosa es un estado generalizado del organismo asociado con un incremento significativo del riesgo de desarrollo de cáncer oral. Ambos conceptos implican que en una zona concreta de la mucosa oral es estadísticamente más probable el desarrollo de un cáncer, aunque éste no sea el final obligado de todas las lesiones o estados precancerosos; por lo que algunos autores prefieren denominar a este tipo de lesiones con el término alternativo de “potencialmente malignas”.
Displasia y atipia epitelial: Por definición, el término displasia hace referencia al crecimiento desordenado del epitelio y proviene de la fusión de dos términos griegos: dys = mal y plassein = forma o modelo. Los criterios morfológicos de displasia epitelial son:2,71 - pérdida de polaridad de las células basales; existencia de más de una capa de células basales; - aumento de la relación núcleo/citoplasma; - papilas en forma de gotas; - estratificación epitelial irregular; - aumento del número de mitosis, algunas de ellas atípicas; - presencia de mitosis en la mitad superior del epitelio; - pleomorfismo celular, nucléolos voluminosos; - disminución de la adherencia intercelular; - queratinización de células aisladas o en grupos.
Eritroplasia: La eritroplasia es una mácula roja, que puede tener una superficie granular que no puede ser caracterizada clínicamente o patológicamente como otra lesión roja específica, o ser atribuida a causas traumáticas, vasculares o inflamatorias.
Fibrosis oral submucosa: Trastorno que afecta al tejido oral de la mucosa yugal, los labios, el paladar blando y, a veces, a la faringe. El tejido se afectad de manera simétrica y se hace progresivamente más firme y pálido. Un síntoma frecuente es la rigidez de las mejillas, que dificulta la capacidad de abrir la boca. Aunque la causa exacta sigue siendo desconocida, probablemente sea el resultado de una hipersensibilidad al consumo de chiles, a masticar nuez de betel o el consumo prolongado de tabaco.
Queilitis actínica: Es considerada una APM localizada en el borde bermellón, particularmente en el inferior. Los labios aparecen secos opalescentes, con lesiones blanquecinas queratósicas combinadas con áreas erosivas o atróficas. Se presenta en personas expuestas a los rayos del sol por muchos años produciendo un daño irreversible.
Lesión precancerosa: La OMS en 1978 define el término precáncer haciendo referencia al concepto de lesión precancerosa y condición o estado precanceroso. Ambos implican un incremento del riesgo del desarrollo de cáncer. Para la OMS una lesión precancerosa es un tejido morfológicamente alterado en el que el cáncer oral puede aparecer más fácilmente que en el tejido equivalente de apariencia normal.
Leucoplasia: Leuco: blanco y plakos: placa; su etiología es múltiple; clínicamente se manifiesta por una placa de color más o menos blanco, delgada o gruesa, lisa o rugosa, plana o elevada, localizada o difusa, única o múltiple, íntegra o fragmentada, reversible o irreversible, casi siempre asintomática, de evolución insidiosa y crónica; histológicamente muestra cambios muy variables, tales como hiperplasia y queratinización del epitelio (ortoqueratosis, paraqueratosis, disqueratosis) con infiltración linfoplasmocitaria del corion y a veces con esclerosis variable.
Leucoplasia Vellosa: Placa de aspecto velloso o corrugado en los bordes laterales de la lengua, asintomática, cuyo agente causal es el virus Epstein-Barr.38 Se asocia a severa inmunosupresión sistémica y es frecuente en pacientes portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y con SIDA.39,40 Sin embargo, también se presenta en paciente inmunocomprometidos por otras causas, ejemplo pacientes con trasplante de órganos sólidos, sin encontrarse infectados por el VIH.41,42 No requiere tratamiento y no se ha reportado transformación maligna en esta entidad.
Liquen plano:El liquen plano (LP) es una enfermedad mucocutánea crónica inflamatoria, que afecta a la piel y a las mucosas con diferentes presentaciones clínicas: LP reticular, LP en forma de placa, LP erosivo y LP atrófico. Es una enfermedad de adultos mayores de 30 años La formas reticular y de placa blanca son diagnóstico diferencial de la leucoplasia. Se presentan como estrías blancas de aspecto reticular en la mucosa vestibular y yugal, en la lengua suele presentarse como placas blancas.
Lupus eritematoso discoide: Clásicamente se ha diferenciado el lupus eritematoso discoide (LED) con lesiones fundamentalmente en la piel y las mucosas, y el lupus eritematoso sistémico (LES), en el que además existe afectación de diversos órganos internos y anormalidades hematológicas y serológicas manifiestas. –Lesiones discoides típicas: se caracterizan por la presencia de eritema, hiperqueratosis y atrofia. Existe una zona central redondeada, eritematosa, deprimida, atrófica, con pápulas blancas, rodeada de un reborde blanco elevado con estrías radiales blanquecinas y telangiectasias periféricas.
Sífilis: La sífilis congénita se produce luego de una infección transplacentaria por Treponema pallidum. Las etapas primaria y secundaria de la infección se caracterizan por altas concentraciones de espiroquetas circulantes en el torrente sanguíneo de las mujeres embarazadas, por lo cual, el riesgo fetal es muy elevado2,3.
Virus del Papiloma Humano (VPH): VPH significa “virus del papiloma humano”. Es la infección sexualmente transmitida más común que existe. Actualmente, el VPH se considera un factor carcinogénico de la cavidad oral y orofaringe, como ha reconocido la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC).

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